Ból w lewym i prawym dole pleców
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ostry i przewlekły lewy i prawy ból brzucha, któremu towarzyszy krwiomocz jest objawem bólu brzucha, należy zdiagnozować kamicą moczową, zatrzymaniem moczu spowodowanym przerostem gruczołu krokowego.
Patogen
Przyczyna
Klasyfikacja etiologiczna
Zgodnie z etiologią, mechanizmem, charakterem, stopniem, stanem, systemem i lokalizacją bólu brzucha, można go podzielić na dwie kategorie: ogólną klasyfikację bólu brzucha i klasyfikację etiologii.
Po pierwsze, ogólna klasyfikacja bólu brzucha
(1) Klasyfikacja według przyczyny
1, traumatyczny
1 miąższ wewnątrzbrzuszny i urazowe narządy jamy brzusznej, takie jak pęknięcie wątroby i śledziony, pęknięcie i stłuczenie żołądka i jelit;
2 uraz ściany brzucha i talii spowodowany bólem brzucha;
3 inne przyczyny, takie jak uraz czaszkowo-mózgowy, klatki piersiowej, kończyn, układu moczowo-płciowego i położniczego oraz uraz ginekologiczny spowodowany bólem brzucha.
2, zapalny i niezapalny
1 zapalny ból brzucha wywołany bio- i chemicznym, taki jak ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, różne rodzaje perforacji i zapalenie otrzewnej; 2 niezapalne bóle brzucha, takie jak naczynia krwionośne, odporność, hormonalny, metabolizm i tak dalej.
3, psychiczne i psychologiczne
1 różne choroby neurologiczne, przetoka rdzenia kręgowego kryzys żołądkowo-jelitowy itp .;
2 pacjentów umysłowych, takich jak krzywica brzucha, padaczka brzuszna, zaburzenia autonomiczne, ból brzucha i tak dalej.
(2) Klasyfikacja według patogenezy
1, patofizjologiczne, takie jak guz wewnątrzczaszkowy, kompresja rdzenia kręgowego i tak dalej.
2, psychiczne i psychiczne, takie jak migrena brzuszna.
(3) Klasyfikacja według choroby
1, ostry ból brzucha, taki jak różne rodzaje ostrego stanu zapalnego, perforacja, zerwanie, skręcanie, niedrożność, martwica i tak dalej.
2, przewlekły ból brzucha, taki jak różne przewlekłe stany zapalne, zatorowość naczyniowa, guz, hormonalny, pasożytniczy, dysfunkcja.
(4) Klasyfikacja według rodzaju
1, łagodny jak lekki ból, tępy ból, skurcze, ból, ból, ból i tak dalej.
2, umiarkowany jak ostry ból, mrowienie, palący ból, ból cięty, ból górny i tak dalej.
3, silny jak ból, kolka, silny ból, wybuchowy ból i tak dalej.
(5) Klasyfikacja według systemu
1, układ nerwowy ośrodkowego układu nerwowego, nerwy obwodowe. Nerwy autonomiczne.
2, dusznica bolesna układu sercowo-naczyniowego, zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia i tak dalej.
3, zapalenie płuc, pneumokokowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej i tak dalej.
4, zapalenie układu trawiennego, wrzody, guzy, skręcanie, martwica i tak dalej.
5. Ostra hemoliza, hemofilia, białaczka itp. W układzie krwionośnym.
6, układ hormonalny, cukrzycowa kwasica ketonowa, kryzys nadczynności tarczycy.
7, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych układu moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, kamienie nerkowe i tak dalej.
8, uszkodzenie mięśni brzucha i tkanek miękkich spowodowane bólem brzucha, napięciem i tak dalej.
9, układ odpornościowy pokrzywka żołądkowo-jelitowa ból brzucha, alergie brzuszne, ból brzucha i tak dalej.
10, układ tkanki łącznej brzuszny reumatyczny ból brzucha, toczeń rumieniowaty, choroba twardości, zapalenie skórno-mięśniowe i tak dalej.
(6) Zgodnie z częścią, ból brzucha
1. Somatyczność jest powodowana przez bolesne włókna nerwów somatycznych. Gdy mechaniczne, chemiczne i zapalne, takie jak bóle żołądkowo-jelitowe, wątrobowo-żółciowe, trzustkowe i inne bóle brzucha są bardziej oczywiste, pozycjonowanie jest dokładniejsze, a rozpoznawanie jest silne.
2. Trzewny przenoszony jest przez włókna bólowe nerwu autonomicznego.
(1) Nie jest wrażliwy na akupunkturę, cięcie, pieczenie i inne bodźce.
(2) Jest niezwykle wrażliwy na nagłe rozszerzanie się i rozszerzanie narządów pustych, skurcz mięśni gładkich i bodźce chemiczne wywoływane bólem (szeroko stymulowane przez zakończenia nerwów trzewnych)
(3) Przewlekłe, stopniowe pojawienie się zmian bólu brzucha nie jest oczywiste, takie jak: pęcherze żółciowe, wodonercze, torbiele trzustki, obrzęk i ból.
(4) Ból brzucha jest przenoszony przez cienkie włókno typu C, więc pozycjonowanie nie jest dokładne, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i choroba wrzodowa, ale większość bólu w górnej części brzucha jest również dokładniejsza na podstawie prawa rozwoju zarodkowego w celu ustalenia lokalizacji bólu brzucha, takiego jak żołądek dwunasty Jelitowa trzustka wątrobowo-żółciowa pochodzi z przedniego jelita w stadium embrionalnym, więc ból brzucha występuje głównie w górnej części brzucha. Okrężnica jelita cienkiego do śledziony pochodzi z jelita środkowego w okresie embrionalnym. Dlatego ból brzucha występuje głównie w środku brzucha, zstępującej górnej części jelita grubego, okrężnicy, górnego odcinka jelita grubego, okrężnicy, górnego odcinka jelita grubego, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy, górnej części jelita grubego, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy, jelita grubego i okrężnicy, jelita grubego, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy, jelita grubego i okrężnicy, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy, jelita grubego, jelita grubego i okrężnicy, jelita grubego, jelita grubego, jelita grubego, okrężnicy i jelita grubego. W okresie embrionalnym pochodzi z tylnego jelita, więc ból brzucha występuje głównie w dolnej części brzucha.
3. Zaangażowanie jest spowodowane bolesnym przewodnictwem włókien nerwów trzewnych, a lokalizacja bólu brzucha jest niewyraźna. Jednak ze względu na ból brzucha (ból popromienny) może również pomóc w zlokalizowaniu na dwa sposoby:
(1) Choroby narządów jamy brzusznej: ból pęcherzyka żółciowego promieniuje na prawe ramię i plecy ", ból trzustki promieniuje na lewą talię, ból śledziony promieniuje na lewe ramię i plecy, ból jelita cienkiego promieniuje wokół pępka, ból moczowodu promieniuje pachwinę i wewnętrzną część uda.
(2) Choroby brzucha: takie jak zapalenie płuc z dolnego płata, zapalenie opłucnej. Choroby klatki piersiowej, takie jak zawał mięśnia sercowego, promieniują na brzuch i powodują ból.
Po drugie, według przyczyny klasyfikacji choroby
(1) Ostry ból brzucha
1. Uraz obejmuje zespół otwartych, zamkniętych obrażeń i zgniatania.
(1) Uraz otwarty: podcięcie (nacięcie chirurgiczne) rana kłuta (nóż, igła, gwóźdź), otarcie (otarcie skóry) skaleczenie (skóra, mięsień tłuszczowy, powięź, uraz otrzewnej) uraz penetrujący, uraz broni palnej , rany szarpane (takie jak zanik ściany brzucha lub talii tkanek miękkich).
(2) Zamknięte urazy: urazy brzucha i miąższu (wątroba, śledziona, trzustka, pęknięcie jelit, siniaki, krwiak zaotrzewnowy itp.) Uszkodzenie brzucha i tkanek miękkich lędźwi (skóra, tłuszcz, mięśnie, otrzewna itp.) Powoduje ból brzucha
(3) Zespół ściskania: ból brzucha spowodowany niedokrwieniem brzucha, niedotlenieniem, zwyrodnieniem, martwicą lub krwotokiem, takim jak zakopywanie brzucha, ściskanie i wiązanie.
(4) Inne części urazu: takie jak czaszkowo-mózgowe, klatki piersiowej, układu moczowo-płciowego, macierzyństwa, kręgów lędźwiowych i inne urazy spowodowane bólem brzucha.
2, choroba brzucha
(1) Zapalenie:
1 ostre zapalenie trzewne: ostre zapalenie jelit, ostre zapalenie żołądka, ostre zapalenie żołądka i jelit, ostre rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ostre rozlane krwotoczne zapalenie żołądka, aktywne wrzody trawienne, ostre krwotoczne martwicze zapalenie jelit, ostra choroba Leśniowskiego-Crohna lub Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ostre zapalenie uchyłków (w tym dwunastnica, jelito cienkie, zapalenie uchyłków okrężnicy), wypadanie i krwawienie z błony śluzowej żołądka, ostre poszerzenie żołądka, ostra niedrożność odźwiernika żołądka, polipy i krwotoki żołądkowe, guz i krwawienie z żołądka, ostre Proste i ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, ostry ból brzucha w wyrostku robaczkowym.
2 ostre zapalenie wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, śledziony, zapalenie nerek: ostry ropień wątroby, ostre przekrwienie lub zapalenie wątroby, zapalenie podskórnego wyrostka robaczkowego (odmiana wrodzona), wewnątrzwątrobowe kamienie dróg żółciowych blokujące krwotoki zapalne, pęknięcie krwotoku wewnątrzwątrobowego, ostry pęcherzyk żółciowy Zapalenie, ostre ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego, ostre pęcherzowe pęcherzowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostra zgorzel pęcherzyka żółciowego, ostra askaroza żółciowa, pęcherzyk żółciowy lub krwawienie z żółcią (uraz, zapalenie, guz, choroba naczyniowa) dur brzuszny Ostre obturacyjne ropne zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki, ostre krwotoczne martwicze zapalenie trzustki, ropień śledziony, zapalenie śledziony, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie okołooczodkowo-moczowodowe, ropień około nerkowy, ostry zapalenie pęcherza moczowego. Ostry krwotok nerkowy, zastój wody, niedrożność itp.
3 zapalenie otrzewnej i węzłów chłonnych: ostre pierwotne i wtórne zapalenie otrzewnej, ostra choroba zapalna miednicy mniejszej, endometrioza, pozamaciczne krwawienie z ciąży, ostre zapalenie jajowodów. Ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych i tym podobne.
(2) Perforacja i pęknięcie narządów jamy brzusznej:
1 perforacja: perforacja wrzodu (żołądek, dwunastnica itp.) Perforacja raka żołądka, dur brzuszny jelita perforacja, perforacja uchyłka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i perforacja rakowa, perforacja macicy (zastawki), perforacja ciała obcego metalu żołądka i jelit, perforacja raka jelita cienkiego , nadgarstek jest ranny i perforowany.
2 pęknięcie: pęknięcie wątroby i śledziony i nerki (uraz), pęknięcie pęcherza (choroba, zatrzymanie moczu), ciąża pozamaciczna, pęknięcie guza jajnika, pęknięcie pęcherzyków jajnikowych i ciałka żółtego.
(3) Ostra niedrożność trzewna i skręt:
1 niedrożność: adhezyjna ostra niedrożność jelit, różne zwężenie jamy brzusznej, jeleń chrząszcza niedrożność jelit, niedrożność zwężenia jelit, niedrożność ciała obcego jelit, nowotworowa niedrożność jelit, niedrożność zwężenia jelit, niedrożność wgłobienia, niedrożność dróg żółciowych, Kamienie żółciowe Zwężenie dróg żółciowych, guz dróg żółciowych, ucisk dróg żółciowych, kamienie pęcherza moczowego, niedrożność jajowodów itp.
2 skręt: ostry skręt żołądka, skręt omletowy, skręt jelita cienkiego, ślepota, skręt esicy, skręt pęcherzyka żółciowego, skręt szypułki śluzowej, skręt torbieli zatokowej, skręt nosa podbłonka macicy, skręt macicy podczas ciąży.
(4) ostra choroba naczyniowa trzewna: ostra krezkowa zakrzepica naczyniowa i zator, ostra zakrzepica żył wątrobowych, ostra zakrzepica żyły wrotnej; zawał śledziony, zawał nerki, tętniak rozwarstwiający, tętniak aorty itp.
3, choroba brzucha
(1) Choroba klatki piersiowej: zapalenie nerwu międzyżebrowego zapalenie opłucnej, zawał płucny, dławica piersiowa, niewydolność serca lewej lewej serca, ostry zawał mięśnia sercowego, ostre okluzyjne zapalenie osierdzia.
(2) Choroby metaboliczne i hormonalne: kwasica ketonowa, hipoglikemia i insulinoma, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność nadnerczy, choroba Addisona, krew wątrobowa Choroba Lynna, mocznica, hiponatremia, hipokalcemia, hiperkalcemia, chloroza itp.
(3) Choroby neuropsychiatryczne: półpasiec, radykulopatia, obwodowe zapalenie nerwów, rwa kulszowa, padaczka brzuszna, krzywica brzucha, guzy i stany zapalne mózgu, zaburzenia autonomiczne itp.
(4) Choroby tkanki łącznej: fibromialgia brzucha, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, postępująca dystrofia mięśniowa, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic i tym podobne.
(5) Choroby hematologiczne: białaczka, hemofilia, policytemia vera, trombocytopenia, chłoniak, ostra hemoliza, złośliwa choroba komórkowa itp.
(6) toksyczny ból brzucha: przewlekłe zatrucie ołowiem, ostre zatrucie plwociny. Zatrucie rtęcią, zatrucie arszenikiem, zatrucie uwzględniające zatrucie książkowe, zatrucie przysadki mózgowej wazozydami, ostre zatrucie benzyną, zatrucie benzenem, zatrucie ryb puffer, zatrucie gorzkie ryby.
(7) Inne choroby: malaria, ból brzucha, pokrzywka, epidemiczna gorączka krwotoczna z alergiczną purpurową padaczką, ból brzucha spowodowany ropnym zapaleniem rdzenia.
(dwa) przewlekły ból brzucha
1, choroba trzewna
(1) Przewód żołądkowo-jelitowy: przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka, gastroptoza, wypadanie błony śluzowej żołądka, gruźlica żołądka, kamienie żołądkowo-jelitowe, chłoniak żołądka. Przewlekła odźwiernik, pooperacyjny zespół żołądka, żrące zapalenie żołądka, ciało obce żołądka, zapalenie zatok żołądka, schistosomatoza żołądka, wrzód dwunastnicy, niedrożność gruźlicza, zapalenie uchyłków, gruźlica jelit, czerwonka jelitowa, zakażenie i owrzodzenie Zapalenie jelita grubego, przewlekła choroba Crohna, różne pasożytnicze choroby jelit, zlokalizowane zapalenie jelit, obce ciała jelit, różne wrodzone zmiany jelitowe, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
(2) otrzewna i węzły chłonne: gruźlicze zapalenie otrzewnej, przewlekłe zapalenie otrzewnej, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych.
(3) Wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona: przewlekłe zapalenie wątroby, amebiczny ropień wątroby, gruźlica wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki, ektopowa trzustka, torbiel rzekoma, gruźlica trzustki, zapalenie śledziony . Gruźlica śledziony, torbiele śledziony, powiększenie śledziony itp.
(4) moczowo-płciowy: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek, opadanie nerek, nerka, wodonercze, policystyczna choroba nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, przewlekły ropień okołozębowy, przewlekłe zapalenie cewki moczowej, przewlekły pęcherz Zapalenie, przewlekłe zapalenie jajowodów, przewlekła hydrosalpinx, przewlekłe zapalenie jajników, przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej, zespół przekrwienia miednicy, endometrioza, gruźlica macicy i jajników, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
2, łagodny, złośliwy guz brzucha i trzewi
(1) Guzy żołądkowo-jelitowe:
1 polipy żołądka, naczyniak żołądka, tłuszczak żołądka, gastrinoma, mięśniak żołądka, włókniak żołądka, nerwiakowłókniakowatość żołądka, mieszany guz żołądka, różne mięsaki w żołądku, złośliwy chłoniak żołądka. Rak żołądka itp .;
2 łagodne i złośliwe nowotwory dwunastnicy, jelit i okrężnicy Gruczolaki jelitowe (polipy), mięśniaki gładkie, naczyniak krwionośny, tłuszczak, chłoniak, mięśniaki mięśniaków, nerwiak, zwojak, gruczolakorak, Rakowiak, mięsak gładkokomórkowy, tłuszczakomięsak, naczyniakomięsak, mięsak limfatyczny, chłoniak złośliwy, choroba Hodgkina, mięsak Cabera, mięsak śródbłonka naczyniowego, mięsak pozanaczyniowy, włókniakomięsak, złośliwy nerwiakowłókniakowatość złośliwa, złośliwe mięsaki złośliwe, Nowotwory złośliwe komórek zwojowych itp.
(2) Guzy wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki i śledziony:
1 pierwotny rak wątroby, wtórny rak wątroby, mięsak wątroby, tętniak naczyniowy wątroby (mięsak X naczyniak wątrobowy X, łagodny gruczolak wątroby, policystyczna wątroba; 2 pierwotny i wtórny rak pęcherzyka żółciowego, gruczolak pęcherzyka żółciowego, włókniak pęcherzyka żółciowego, nerw Mięśniaki, mięśniaki gładkie, hamartomy i rzadkie tłuszczaki;
3 rak trzustki, gruczolak trzustki, insulinoma, glukagonoma, peptyd naczyniowo-jelitowy trzustki, rak trzustki, prawdziwe i fałszywe torbiele trzustki w torbieli pasożytniczych, hamartoma, nowotwory naczyniowe;
4 guzy śledziony (naczyniak krwionośny, mięsak limfatyczny, siateczak, włókniakomięsak, przerzuty śledziony, tętniaki śledziony X torbiele śledziony.
(3) guzy otrzewnowe i mezangialne: rak otrzewnej (pierwotny mniej, głównie wtórny guz rzekomy X, międzybłoniak, mieszany międzybłoniak. Omentalne prawdziwe i fałszywe torbiele, rak z przerzutami itp. Rak krezki Torbiele i guzy: torbiele krezkowe, takie jak torbiele surowicze, torbiele dermoidalne, nowe organizmy, takie jak torbielowaty chłoniak, pasożytnicze torbiele, traumatyczne torbiele krwotoczne, torbiele zapalne itp. Nowotwory krezkowe: łagodne guzy, takie jak nerwiakowłókniak , nowotwory mięśniaków J, mięśniaki gładkie, naczyniak krwionośny, itp .; nowotwory złośliwe, takie jak chłoniak złośliwy, mięsak włóknisty, mięsak włókniakowłókniak, mięsak gładkokomórkowy J, mięsak naczynioruchowy i tak dalej.
(4) Pierwotny guz zaotrzewnowy: 2/3 jest nowotworem złośliwym, a łagodny jest rzadki. Łagodne guzy, takie jak tłuszczak, mięśniaki gładkie, mięśniaki mięśniaków, mięśniaki macicy, naczyniaki limfatyczne, chłoniaki, naczyniak krwionośny, naczyniakomięśniak, guzy mezenchymalne, schwannoma, nerwiakowłókniakowatość, zwoju, komórki chromafin Guz, guz chromochłonny guza. Różne torbiele, potworniaki, torbiele skórne, struny itp. Nowotwory złośliwe, takie jak mięsak liposomatyczny, mięsak gładkokomórkowy, mięsak włókniak, mięsak prążkowany, mięsak limfatyczny, mięsak limfatyczny, mięsak siatkówki. Choroba Hodgkina, mięsak śródbłonka naczyniowego i mięsak skóry, mięsak mezenchymalny, złośliwe mięśniaki szpiczaka, włókniakomięsak, nerwiak niedojrzały, nerwiak niedojrzały komórek zwojowych, złośliwy guz chromochłonny, nowotwór złośliwy Protocelloma, kosmówkowy rak nabłonka, złośliwy potworniak, chordoma złośliwa, niezróżnicowany rak, mięsak guza itp.
(5) nowotwory układu moczowo-płciowego: rak nerki, guz miedniczki nerkowej, guz nerki zarodkowy, hamartoma nerki, guz eozynofilowy nerki, paragonoma nerkowa; brodawczak moczowotworowy i rak brodawkowaty, rak moczowodu lity; Guzy, takie jak guzy brodawkowate, rak lity, rak in situ; guzy ginekologiczne, takie jak mięsak macicy, mięśniaki macicy, rak ciała macicy, torbiele jajników, rak jajnika.
3, trzewna choroba naczyniowa miażdżyca tętnic krezkowych, zapalenie opłucnej typu mnogiego, zespół tętnicy krezkowej górnej, tętniak aorty brzusznej, przewlekła zakrzepica żył krezkowych górnych, przewlekła zakrzepica żył wątrobowych, okluzyjne żylne niedrożność jelit. Naczyniak wątroby i marki.
4, dysfunkcja trzewna, skurcze żołądka, nerwica żołądka, Gongmeng, refluksowe zapalenie przełyku, zespół pooperacyjnego zrzutu żołądka, przetoka jelitowa, zespół metabolizmu lipidów jelitowych, niestrawność wrzodów, dyskineza żółciowa, muzyka markowa Zespół, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zespół wątroby i tak dalej.
5, choroba brzucha patrz ostry ból brzucha.
Mechanizm
Po pierwsze, trzewny ból brzucha
Otrzewna warstwy ciemieniowej jest wrażliwa na bodźce fizyczne i chemiczne, ale narządy trzewne i otrzewna trzewna rozmieszczone przez zakończenia nerwów czuciowych nie są wrażliwe. Takie jak perforacja narządów pustych i pęknięcie miąższu spowodowane ostrym zapaleniem otrzewnej, tkliwość brzucha, tkliwość odbicia, napięcie mięśni są najbardziej oczywiste, spowodowane przez stymulację płynów otrzewnowych otrzewnej otrzewnej; takie jak akupunktura żołądkowo-jelitowa, cięcie i kauteryzacja (elektryczne Pieczenie) nie jest wrażliwe, ale światło jest napompowane, a ból brzucha jest silny, gdy napięcie wzrasta. Na przykład wgłobienie, skręcenie, niedrożność, przetoka jelitowa itp., Kolki i krezki ból jest bardziej znaczący. Normalny wyrostek robaczkowy nie powoduje bólu w akupunkturze, skaleczeniu i pieczeniu, natomiast rozciąganie i ściskanie jest bolesne. Wątroba, śledziona, nerka itp. Nie są widoczne w przypadku cięcia, akupunktury, pieczenia, ale ból jest oczywisty, gdy kapsułka jest wysiękowa, krwawiąca lub ciągnąca.
Macica nie jest wrażliwa na przecięcie lub pieczenie, ale skurcze macicy i rozszerzenie szyjki macicy podczas porodu mogą powodować silny ból. Zasadniczo trzewny ból brzucha pochodzi z otrzewnej i trzewi narządu, jest spowodowany przez najdrobniejsze włókna niemielinizowanego nerwu autonomicznego, który jest wolniejszy i słabo rozmieszczony w otrzewnej i wnętrznościach narządu. Jest to również część początkowa. Takich jak włókna nerwowe z dolnego przełyku, żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, dużych naczyń krwionośnych i innych narządów do zwoju trzewnego; włókna z jelita cienkiego, okrężnicy do zwoju krezkowego górnego; włókna narządów miednicy do dolnego zwoju krezkowego. Charakterystyka bólu trzewnego:
1 Akupunktura, cięcie, kauteryzacja i inne irytujące bóle nie są oczywiste. Rozkład bólu osierdzia, części korzenia krezki i zakończeń nerwowych mięśni nóg przed i po rozmieszczeniu włókien jest cienki. Gdy zmiany brzuszne obejmują powyższe części, można zastosować odpowiednie nerwy rdzeniowe. Rozproszony obszar skóry wywołuje bolesne uczucie, którym jest somatyczny ból brzucha. Włókna przewodzące nerwy składają się głównie z włókien mieliny A-delta. Charakterystyczne somatyczne bóle brzucha są ostre i ograniczone, i są zgodne z lokalizacją zmiany. Lokalizacja jest jasna, a także występuje miejscowa tkliwość i odruch mięśni brzucha i skurcz mięśni oraz napięcie mięśni. Na przykład ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego z zlokalizowanym obszarem w okolicy pęcherzyka żółciowego górnej części brzucha, mięśnie brzucha Czułość odbicia i napięcie mięśni są spowodowane zapaleniem otrzewnej; ostra perforacja przewodu pokarmowego i krwotok śródbrzuszny to takie jak ostra perforacja żołądka i dwunastnicy oraz ostry urazowy krwotok z wątroby i śledziony.
Po drugie, indukcyjny ból brzucha
Gdy włókna trzewne są silnie stymulowane, wzbudzenie nerwu trzewnego do serca może wpływać na nerwy rdzeniowe odpowiedniego segmentu, które mają być odbijane w obszarze skóry nerwu, tak że powierzchnia ciała powoduje ból, to znaczy wywoływany ból brzucha (zwany również bólem promieniującym). Lub związek między różnymi trzewnymi ludzkimi nerwami a segmentami rdzenia kręgowego zaangażowanymi w bolesne osoby jest z grubsza określony przez Heada, na przykład objawy indukcyjnego bólu brzucha charakteryzują się ostrym bólem, oczywistą lokalizacją, odpowiadającą hiperalgezji powierzchni skóry i napięciem mięśni brzucha związanym z odcinkiem rdzenia kręgowego. Zainfekowany ból brzucha spowodowany zmianami trzewnymi może być promieniowany na odległe powierzchnie ciała, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego oprócz bólu w prawym górnym kwadrancie, może wystąpić ból prawego ramienia i prawego ramienia, niewielka liczba z wątroby, pęcherzyka żółciowego. Więzadło dwunastnicze włókna dośrodkowego Ból po promieniowaniu występuje w obszarze skóry prawej szyi oraz w obszarze skóry prawej górnej części ramienia prawego nerwu biodrowego i splotu ramiennego w prawej komorze Uszkodzenie przełyku można wypromieniować z tylnego mostka do lewego dołu nadobojczykowego i lewego dołu pachowego; Uszkodzenia żołądka powodują ból popromienny w sercu i po obu stronach brzucha i pleców; zmiany trzustkowe promieniują do dolnej części pleców; zmiany moczowodowe promieniują do dolnej i dolnej części pleców, pachwiny, wewnętrznego uda Moszny, doodbytnicze zmiany ból promieniujący Ministerstwa kości, krocza i odbytu.
Powyższe trzy rodzaje bólu brzucha są ze sobą powiązane. Wczesne zmiany trzewne to dysfunkcyjny ból brzucha, który z kolei nasila patologiczne zmiany w bólu brzucha jako indukcyjny lub somatyczny ból brzucha. Tak jak wczesne proste zapalenie wyrostka robaczkowego jest niedrożnością światła, łagodnym przekrwieniem, obrzękiem jest trzewny ból brzucha z napadowym bólem brzucha (niedokrwienny mięsień gładki na promieniowanie do górnej części brzucha lub ból brzucha jest indukowany bólem brzucha, lokalizacja nie jest jasna, jeśli Stopniowo zwiększaj ropienie lub zgorzel, a nawet perforację, ropa zapalna pobudza otrzewną warstwy ciemieniowej do uporczywego zaostrzenia. Objawami zapalenia otrzewnej są somatyczny ból brzucha, a prawy podbrzusze jest oczywiście delikatny, odbija się i napięcie mięśni, wraz z ciężarem punktu pszenicy. Lokalizacja jest jasna, więc można ją zdiagnozować.
Po trzecie, ból brzucha, zmiany zachowań psychicznych w badaniu klinicznym wykazały, że nie ma choroby organicznej ani uszkodzenia tkanki, ból brzucha stopniowo narasta, ludzie nazywają „bólem brzucha serca” lub czynnikami psychicznymi ból brzucha, faktycznie spowodowany pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego, ale z Ogólne czynniki subiektywne (osobowość, nastrój, postawa, doświadczenie, zaburzenia psychiczne itp.) Są powiązane z czynnikami obiektywnymi (środowisko, kultura społeczna, rasa, płeć, wiek, zawód, sugestia itp.). Introwertycy są słabo tolerujący ból, a ekstrawertycy są bardzo odporni na ból. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak chrapanie psychiczne, nerwica i depresja psychiczna, odczuwają ból brzucha, organiczną chorobę płodu, psychiczny ból brzucha i złożony stan psychiczny.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne moczu, rutynowa nefropatia, rutynowa kontrola moczu
Oznaczanie całkowitej kwasowości żołądka
Całkowita kwasowość obejmuje wolne kwasy, związane kwasy i kwasy organiczne pochodzące z metabolizmu żywności lub bakterii, takie jak kwas mlekowy, ocet i kwaśne fosforany.
Pomiar maksymalnego wydzielania kwasu żołądkowego (PAO) -
Suma dwóch zmierzonych wartości o najwyższej zawartości kwasu żołądkowego w 4 próbkach jest mnożona przez 2, czyli PAO. Jest to bezpośrednio związane z rozmiarem masy komórek okładzinowych.
Pomiar maksymalnego wydzielania kwasu żołądkowego (MAO) -
Po stymulacji gastryną pentagastryny komórki okładzinowe w pełni wykonują swoją funkcję wydzielniczą w ciągu 1 godziny, a ilość kwasu żołądkowego, która może być wydzielana, nazywa się MAO.
Oznaczanie wolnego kwasu żołądkowego -
Wolnym kwasem jest kwas chlorowodorowy, a połączony kwas odnosi się do kwasu chlorowodorowego, który jest luźno związany z białkiem.
Oznaczanie wydzielania zasadowego kwasu żołądkowego (BAO) -
Ilość podstawowego wydzielania kwasu żołądkowego (BAO) odnosi się do ilości wydzielania kwasu żołądkowego, która jest ciągła ze sobą przy braku stymulacji pokarmu lub leku.
Test pepsyny -
Prekursorem pepsyny jest pepsynogen, który jest wydzielany przez główne komórki gruczołu dna i przekształcany w proteazę żołądkową w kwasie żołądkowym. Oznaczanie pepsyny może pomóc w zdiagnozowaniu chorób żołądka.
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) -
Kortykotropina jest hormonem mikro-peptydowym wydzielanym przez przysadkę mózgową i jest głównym regulatorem aktywności kory nadnerczy.
Hormon luteinizujący (LH) -
Hormon luteinizujący bierze udział w pobudzaniu indukcji owulacji przez hormon folikulotropowy, promując tworzenie i wydzielanie estrogenu i progesteronu, promując syntezę jąder i wydzielanie androgenów.
Kortyzol w surowicy (FC) -
Kortyzol jest wytwarzany i wydzielany przez korę nadnerczy i należy do ciałka modzelowatego glukokortykoidów, a jego wydzielanie jest kontrolowane przez przedni przysadkowy hormon adrenokortykotropowy. Oznaczenie kortyzolu w surowicy bezpośrednio odzwierciedla funkcję wydzielniczą kory nadnerczy.
Białko ogółem (TP) -
Białko w surowicy jest najobficiej występującą substancją w surowicy.
Elektroforeza białek -
Białka surowicy są substancjami koloidalnymi, które w określonych warunkach przenoszą ładunek i poruszają się w polu elektrycznym.
Globulina w surowicy (G, GL0) -
Globulina w surowicy jest mieszaniną różnych białek, w tym licówek i uzupełnień immunoglobulin, różnych glikoprotein, białek wiążących metal, różnych lipoprotein i enzymów. Zawartość globuliny jest zazwyczaj uzyskiwana przez odjęcie albuminy od białka całkowitego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból brzucha: Jest to jeden z powszechnych objawów klinicznych, który może być ostry lub przewlekły, a jego etiologia jest skomplikowana. Większość z nich jest organiczna i funkcjonalna. Większość z nich jest spowodowana chorobami narządów jamy brzusznej, a także może być spowodowana chorobami narządów pozabrzusznych. Dlatego w diagnozie należy kompleksowo rozważyć, a historię medyczną i różne wyniki badań należy szczegółowo przeanalizować. Diagnoza kliniczna bólu brzucha ze szczegółowym wywiadem lekarskim, szczegółowym badaniem fizykalnym, badaniem koniecznym i pomocniczym w połączeniu z kompleksową analizą przyczyny może prowadzić do dokładniejszej diagnozy.
Ból dolnej części pleców: wskazany przez pacjenta punkt bólu jest równoważny z poziomem okolicy pośladków, a kilka znajduje się w dolnej połowie kości ramiennej, czemu często towarzyszą objawy bólu dolnej części brzucha. Sytuację pogarsza napięcie przedmiesiączkowe, długotrwałe i stosunek seksualny. Jest to objaw zastoju krwi miednicy.
1. Ból miednicy, szyjka macicy jest purpurowo-niebieska, macica jest duża i miękka, a obszar wokół pałacu jest miękki i delikatny.
2. B-USG, flebografia miednicy, badanie laparoskopowe, żylaki miednicy.
Rozproszony ból krzyża: jeden z objawów komórek plazmatycznych. Plazmacytoma jest pierwotnym i układowym nowotworem złośliwym pochodzącym ze szpiku kostnego, pochodzącym z limfocytów B. Ma właściwość różnicowania się w komórki plazmatyczne. Izolowane guzy z pojedynczych komórek są rzadkie i można je wyleczyć. Wśród nich najczęściej występuje plazmocytoma mnoga, charakteryzująca się zmianami osteolitycznymi i naciekaniem szpiku kostnego przez komórki plazmatyczne. Ponadto często wiąże się z niedokrwistością, hiperglobulinemią, hiperkalcemią, zaburzeniami czynności nerek i predyspozycjami do zakażenia. Klinicznie pacjenci w wieku powyżej 40 lat mogą odczuwać ból kostny lub rozlany ból dolnej części pleców, zmęczenie, bladość i łagodną utratę masy ciała.
