ból pięty
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból po jednej lub obu stronach pięty, nie czerwony lub opuchnięty, niewygodny w chodzeniu. Znany również jako ból pięty. Jest to choroba spowodowana zmianami w kościach, stawach, kaletkach i powięzi pięty. Powszechnie znany jako zapalenie powięzi, często występuje u długotrwałych lub chodzących pracowników, spowodowanych długotrwałymi, przewlekłymi drobnymi urazami, objawiającymi się jako pęknięcie i naprawa włókna powięzi, powięź po środkowej stronie kości piętowej I czułość, boczny film rentgenowski pokazuje kości piętowe kości piętowej. Jednak niekoniecznie występuje ból pięty w ostrodze kostnej, a zapalenie powięzi sakralnej niekoniecznie ma ostrogę. Chińska medycyna uważa, że ból pięty jest spowodowany głównie niedoborem yin w wątrobie i nerkach, wilgocią, ciepłem krwi i tak dalej. Główne ścięgna wątroby, główne kości nerki, niedobór wątroby i nerek, dystrofia mięśniowo-szkieletowa, ponowne odczuwanie wiatru i zimnej wilgoci lub przewlekłe obciążenie mogą prowadzić do stagnacji południka, zablokowania krwi i krwi, tak że mięśnie i mięśnie umierają, a choroba.
Patogen
Przyczyna
Zapalenie powięzi
Najczęstszą przyczyną bólu pięty są zmiany spowodowane długotrwałym, przewlekłym i niewielkim urazowym nagromadzeniem, które charakteryzuje się zerwaniem włókien powięzi i procesem naprawy. W pobliżu wewnętrznej powięzi poniżej kości piętowej może wystąpić rozrost kości, tworząc epifizę. Jest pokazany jako impuls na bocznym radiogramie. Ten ostatni jest często uważany za przyczynę bólu pięty, ale badania kliniczne wykazały, że jego związek przyczynowy z bólem pięty jest trudny do potwierdzenia, zapaleniu powięzi niekoniecznie towarzyszą ostrogi, a ludzie z ostrogami niekoniecznie mają Ból pięty Ból pięty spowodowany zapaleniem powięzi można wyleczyć naturalnie. Wysoki obcas służy do zmniejszenia napięcia ścięgna Achillesa na kości piętowej, zgięcia przedniej części stopy i napięcia powięzi ścięgna może złagodzić objawy. Wstrzyknięcie leku można wykonać w miejscowym wrażliwym punkcie na środkowej stronie stopy .. Raz w tygodniu większość pacjentów można wyleczyć w ciągu dwóch tygodni po wstrzyknięciu.
Ból
Często występująca u osób starszych podkładka jest elastyczną podkładką utworzoną przez tkankę włóknistą na spodzie kości piętowej, utworzoną przez tkankę tłuszczową i elastyczne włókna. W młodości podkładka jest elastyczna i pochłania oscylacje. W starszym wieku siła sprężystości poduszki jest zmniejszona, a kości piętowe są obciążone bez wyściółki, aw ciężkich przypadkach mogą tworzyć się blizny i złogi wapnia, powodując ból pięty. W przeciwieństwie do bólu opuszki i zapalenia powięzi, pod piętą jest tkliwość. Leczenie polega na użyciu gąbki lub miejscowego wstrzyknięcia leku.
Zapalenie kaletki tylnej
Worek, który najprawdopodobniej występuje między ścięgnem Achillesa a skórą, spowodowany uszkodzeniem przez tarcie w wyniku nieodpowiednich butów na wysokim obcasie. Ściana worka jest zmienna w przeroście, worek jest wypełniony płynem maziowym, miejscowym obrzękiem i tkliwością. Zabieg powinien poprawić rodzaj obuwia. Jeśli torebka jest spuchnięta, można ją nakłuć i można ją wstrzyknąć hydrokortyzon.
Zapalenie kości i stawów kości piętowej
Często występuje u chłopców w wieku od 8 do 12 lat, zmiana jest podobna do łydki i kości ramiennej cielęcia. Jest to objaw wywołany ścięgnem podczas rozwoju niezagojonej nasady. Ból znajduje się poniżej punktu mocowania ścięgna Achillesa i może być obustronny W tym samym czasie Bieganie i stanie na palcach może nasilać objawy. Objawy naturalnie znikają po wygojeniu nasad. Zasadniczo leczenie objawowe może zmniejszyć aktywność dziecka, a pięta może również służyć do zmniejszenia napięcia ścięgna Achillesa na kości piętowej.
Zapalenie stawów podskokowych
Często występuje po złamaniu kości piętowej, jest rodzajem pourazowego zapalenia stawów. Zdjęcia rentgenowskie przedniej zatoki zatokowej, ból narastał przy obciążeniu. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, należy wykonać połączenie stawu piętowego.
Starsze złamania kości piętowej lub rzadkie guzy kości piętowej lub gruźlica są również przyczyną bólu pięty. Choroba inna niż pięta powoduje ból pięty, reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa, przepuklinę dysku lędźwiowego korzenia nerwu krzyżowego i ściskanie nerwu promieniowego w łydce.
Jak odróżnić ból pięty spowodowany przyczynami klinicznymi? Ogólnie rzecz biorąc, oprócz odpowiedniego badania pomocniczego, takiego jak film rentgenowski, profesjonalny podiatra może zasadniczo potwierdzić diagnozę po badaniu klinicznym. . Możliwe jest również zastosowanie środków terapeutycznych do odróżnienia, na przykład, bólu pięty spowodowanego zanikiem podeszwy tłuszczu podeszwowego u osób starszych, co nie jest skuteczne, gdy stosuje się terapię miejscowego zamknięcia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wspólne badanie CT i tkanki miękkiej stawu
Ból pięty, który objawia się głównie jednostronnym lub obustronnym bólem pięty lub dna oka lub bólem przypominającym akupunkturę, trudności w chodzeniu. Ze względu na urazowe zapalenie powięzi, zapalenie okołooczodołowe, zapalenie kaletki piętowej, ostrogi piętowe i zwyrodnienie poduszki tłuszczowej, częstość występowania jest głównie związana z przewlekłym obciążeniem. Klinicznie istnieją głównie:
(1) zapalenie wokół ścięgna Achillesa.
(2) kości piętowe kości piętowej.
(3) zapalenie okostnej kości piętowej.
(4) Uraz dolnej poduszeczki tłuszczowej kości piętowej.
(5) Złamanie kości piętowej.
(6) zapalenie kaletki skórnej.
(7) Zwężenie tkanki miękkiej zatoki krzyżowej.
(8) gruźlica kości piętowej, guzy itp.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu pięty:
1, ból stóp: częste objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują ból pięty, ból stopy, ból mięśni międzyżebrowych.
2. Obrzęk i ból przed kostką boczną: Większość ostrych uszkodzeń więzadła stawu skokowego ma wyraźną historię urazu. Klinicznie można znaleźć przedni i tylny obrzęk krzyżowy i ból, miejscową tkliwość, podskórną wybroczynę, ograniczoną aktywność stawów i kulawiznę.
3, ból palców: ból dny występuje głównie u mężczyzn w średnim wieku. Często ostry początek. Większość pacjentów z palcami stóp, plwociny i innymi obrzękami stawów i bólem cieplnym.
