Obrzęk migracyjny w postaci użądlenia przez osę
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy skórne filariozy Roa: Dorośli migrują do podskórnej tkanki łącznej, powodując reakcje alergiczne z powodu działania ich metabolitów, tworząc szybko rozwijający się puch karabarowy, masę filarną (zwaną także masą migracyjną). Może być związany z gorączką układową, miejscowym bólem i swędzącą skórą. Średnica masy wynosi 5 ~ 10 cm lub jest to obrzęk migracyjny osy, który jest twardszy niż obrzęk ogólny i ma elastyczność. Czasami jest czerwonawo-podobny do róży, która może występować w pierwotnym miejscu i może być również rozciągnięta na inne części. Masa trwa 2 ~ 3 dni, częściej w przedramieniu, między palcami, dużymi mięśniami ryb i udami, brzuchatym łydkiem, talią itp., Mogą również pojawić się pachwiny, moszna. Dorośli mogą czołgać się z ciała ze skóry, a także mogą atakować różne narządy, takie jak żołądek i pęcherz. Czasami ci, którzy atakują głośnię lub powodują poważne objawy w cewce moczowej.
Patogen
Przyczyna
Kiedy ludzkie ciało wysysa krew, mikrofilarie można wdychać i przekształcić się w zainfekowane larwy w larwach plamistych po około 7 dniach. Kiedy plwocina znów jest do bani, larwy w zainfekowanym okresie uciekają z plwociny do ludzkiej skóry, a krew jest rana przez krew. Zaatakuj ludzkie ciało i dojrzewaj w ludzkim ciele przez około 1 rok. Dorośli migrują do podskórnej tkanki łącznej i rozwijają się choroby.
1. Źródło infekcji: Pacjent jest jedynym źródłem infekcji. Chociaż bardzo małpy mogą zarazić inny nocny szczep fizjologiczny Roafil, nie może zarazić ludzkiego ciała.
2, droga transmisji: wektorem jest rodzaj Veratris, głównie karaczanu i karaczana, zwanego powszechnie muchą końską lub muchą czerwoną. Doniesiono, że komary afrykańskie mogą być również ważnym wektorem.
3, podatna populacja: ludzie są na ogół podatni na Roa. W obszarach endemicznych odporność jest różna z powodu powtarzanej transmisji rezydentów ugryzień cętkowanych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutyna krwi
Większość pacjentów nie ma innych objawów klinicznych oprócz podwyższonego poziomu eozynofilów we krwi. Głównym objawem klinicznym jest nawracający obrzęk skóry, zwany „caraba”, który jest spowodowany migracją dorosłych robaków do podskórnej tkanki łącznej. Gdy pewne miejsce zostaje tymczasowo zatrzymane, jego metabolity stymulują lokalną produkcję bez silnej reakcji zapalnej. Bolesna masa ma uczucie swędzenia, które jest bardziej powszechne w nadgarstku i kostce. Ma czerwony kolor, a średnica wynosi 2-3 cm. Stopniowo rozszerza się do 10-20 cm, trwając od kilku dni do kilku tygodni, a ciało robaka znika. Dorośli mogą również atakować inne narządy, atakując przednią komorę oka, często migrują spod spojówki, powodując ciężkie zapalenie spojówek. Zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia może być spowodowane podczas inwazji serca. Ponadto może powodować encefalopatię, obwodowe zapalenie nerwów i zwyrodnienie stawów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Obrzęk kardiogenny: często występuje w zastoinowej niewydolności serca, ostrym lub przewlekłym zapaleniu osierdzia. Charakterystyka obrzęku kardiogennego to:
1. Obrzęk stopniowo powstaje, najpierw objawiający się zmniejszeniem wydalania moczu, masy ciała, przyrostu masy ciała, a następnie stopniowo pojawia się kończyny dolne i obrzęk ogólnoustrojowy.
2. Obrzęk zaczyna się od obwisłej części ciała i stopniowo przekształca się w obrzęk ogólnoustrojowy. Ogólnie kończyna dolna może być obrzękiem depresyjnym, co jest najbardziej oczywiste.
3. Inne objawy i oznaki związane z prawą niewydolnością serca i podwyższonym ciśnieniem żylnym, takie jak kołatanie serca, astma, obrzęk żył szyjnych, powiększenie wątroby, a nawet klatka piersiowa i wodobrzusze. Powiązane badania obejmują: elektrokardiogram, badanie rentgenowskie, echokardiografię, badanie radionuklidowe i rezonans magnetyczny (MRI), tolerancję wysiłku i pomiar zużycia tlenu w szczytach ćwiczeń.
Obrzęk niedożywienia: zwany także hipoproteinemią (hipoproteinemią) jest szczególnym objawem niedoborów żywieniowych, ze względu na długotrwały ujemny bilans azotowy, białko osocza jest zmniejszone, koloidalne ciśnienie osmotyczne jest zmniejszone, a obrzęk ogólnoustrojowy jest charakterystyczny. Charakteryzuje się często utratą masy ciała i utratą masy ciała przed wystąpieniem obrzęku. Utrata tkanek spowodowana redukcją tłuszczu podskórnego, ciśnienie tkanki jest zmniejszone, a obrzęk płynu obrzękowego nasila się. Obrzęk często rozprzestrzenia się w całym ciele od stóp. Leczenie przyczyny choroby i dostosowanie żywienia w tym samym czasie.
Obrzęk idiopatyczny: Ten rodzaj obrzęku jest niewyjaśnionym lub nieokreślonym powodem (więcej niż jednym powodem), częściej występującym u kobiet, często związanym z okresowością miesiączki.
Obrzęk nefrogenny: Obrzęk jest najczęstszym objawem klinicznym i jednym z najczęstszych objawów choroby nerek. Obrzęk może być spowodowany wieloma przyczynami, a inny obrzęk ma różne cechy. Obrzęk spowodowany chorobą serca nazywa się obrzękiem kardiogennym lub obrzękiem serca; obrzęk spowodowany chorobą wątroby nazywa się obrzękiem wątroby lub obrzękiem wątroby; podobnie obrzęk spowodowany chorobą nerek nazywa się obrzękiem nefrogennym. Obrzęk nefrogenny jest rodzajem obrzęku ogólnoustrojowego, który jest częstym objawem choroby kłębuszkowej, spowodowanej chorobą nerek, która powoduje zatrzymanie wody i sodu w organizmie, powodując obrzęk w różnym stopniu obluzowania tkanek.
Nagły, bezbolesny obrzęk miejscowy: Obrzęk alergiczny charakteryzuje się nagłym, bezbolesnym obrzękiem miejscowym. Należy do kategorii chorób alergicznych, a nagły obrzęk naczynioruchowy nagle powoduje bezbolesny, twardy i elastyczny obrzęk miejscowy, który występuje częściej na twarzy, języku i wargach.
