Zroszony Żeberka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krzywica to przewlekły niedobór żywieniowy, który występuje częściej u dzieci i jest powszechnie znany jako krzywica i występuje głównie u niemowląt w wieku poniżej 2 lat. Jeśli nie zostaną leczone na czas, objawy szkieletowe stopniowo się rozwijają. Dla dzieci w wieku 4-6 miesięcy czaszka szybko rośnie, a czaszka jest miękka z powodu mniejszego osadzania się wapnia, a po naciśnięciu ręką przypomina się tenis stołowy. Po 8-9 miesiącach głowa może zostać zniekształcona w kształcie kwadratu lub siodła, szew jest poszerzony, krawędź kości jest miękka, a mięsień sercowy duży i nadal jest zamknięty dopiero po 18 miesiącach. Ząbkowanie się spóźnia, a kolejność jest nieregularna. Istnieją kolejne „zroszony żeberka” (tj. Na styku żeber i chrząstki kostnej, takie jak koraliki) i „bransoletki z kurczaka”, którym mogą również towarzyszyć żebra dolnej krawędzi żeber, a kości nadgarstków i kostek są spuchnięte, w kształcie dłoni i bransoletek kostek. Po spacerze mogą pojawić się nogi „X” i „O”. Ponadto brzuch dziecka jest powiększony, włosy są rzadkie i suche, a ruch i rozwój umysłowy są powolne.
Patogen
Przyczyna
Choroba jest spowodowana niedoborem witaminy D, witamina D jest zarówno endogenna, jak i egzogenna. Endogenne to stosowanie światła ultrafioletowego na słońcu do rozświetlania skóry, a następnie syntetyzowane w ciele; pokarmy egzogenne, takie jak ryby, wątroba, jaja, mleko itp. Zawierają witaminę D3, po tym, jak ergosterol w roślinie jest wystawiony na działanie promieni ultrafioletowych, Tworzą witaminę D2. Mogą promować wchłanianie wapnia i fosforu w błonie śluzowej jelita cienkiego, zmniejszać wydalanie wapnia i fosforu z moczem oraz promować dojrzewanie tkanki podobnej do kości, dzięki czemu wapń i fosfor we krwi opadają do miejsca wzrostu kości, tworząc nową kość.
Przyczyną krzywicy jest niewystarczająca ekspozycja na słońce, zwłaszcza zimą i wiosną, a ze względu na zimowe zajęcia na zewnątrz w zimie, jest ona podatna na krzywicę; innym powodem jest niewłaściwe karmienie dzieci, mniej wapnia lub fosforu w żywności lub niewłaściwa proporcja Wpływa również na wchłanianie wapnia i fosforu. Ponadto, gdy karmi się wyłącznie zbożami. Ponieważ zawiera dużo kwasu fitynowego, łatwo jest połączyć go z wapniem i fosforem w jelicie cienkim, aby stać się nierozpuszczalnym fitynianem wapnia, co wpływa na wchłanianie wapnia i fosforu. Ponadto nadmierny wzrost, przedwczesne porody, bliźnięta są również podatne na krzywicę; przewlekła biegunka, choroby wątroby i dróg żółciowych, przewlekła choroba nerek wpływają na wchłanianie i metabolizm witaminy D; długotrwałe stosowanie fenytoiny, światła i innych leków może przyspieszyć rozkład witaminy D i Metabolizm może powodować krzywicę.
Zbadać
Sprawdź
1. We wczesnym stadium choroby występuje słowik, pocenie się, drażliwość i utrata apetytu. Łysienie poduszki występuje z powodu potrząsania głową.
2, aktywne objawy można zaobserwować w zmiękczeniu czaszki (głowa ping-ponga), kwadratowej czaszki, późnej histerezy przedniej, opóźnionych zębów, frezowania żeber, koślawości żebra, rowka żebra, piersi kurczaka, skrzyni lejkowej, bransoletki, uzwojenia bransoletki, kształt „O” Nogi, nogi w kształcie litery „X”, tylna lub boczna skrzywienie kręgosłupa.
3, wapń we krwi jest normalny lub nieco niższy; fosfor we krwi jest obniżony, często mniej niż 1,29 mmol / L. Produkt wapniowo-fosforowy ma mniej niż 30 i zwiększa się fosfataza alkaliczna w surowicy. Rentgenowska folia na nadgarstek wykazała, że dolny koniec łokci i łokciowy był poszerzony, taki jak usta miseczki, a linia zwapnienia nie była jednolita i przypominała pędzel.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa żeber zroszony:
1, wysięk opłucnowy: pęcherzyki płucne nazywane są zwykle „wysiękiem opłucnowym”, woda osadza się poza płucami, może być spowodowana infekcją i stanem zapalnym (np. Zapalenie płuc, gruźlica itp. Można łączyć z wysiękiem opłucnowym), Może to być spowodowane niektórymi chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak toczeń rumieniowaty), a wiele chorób płuc można połączyć z wysiękiem opłucnej.
2, wybrzuszenie bruzdy grzbietowej: rozpoznanie ropnia zaotrzewnowego, badanie fizykalne ropień okołozębowy, tkliwość wybrzuszająca grzbiet, skurcz mięśni lędźwiowych, skóra lędźwiowa z obrzękiem depresyjnym. Ropień zaotrzewnowy odnosi się do zlokalizowanej ropnej infekcji występującej w przestrzeni zaotrzewnowej. Występuje często w narządach brzucha, narządach zaotrzewnowych, infekcji kręgosłupa lub dwunastego żebra, ropniu zaotrzewnowym miednicy i bakteriemii. Ropień może zaatakować i śródpiersia, spłynąć kanałem udowym do uda lub wniknąć do jamy brzusznej, przewodu żołądkowo-jelitowego, opłucnej, oskrzeli, a nawet tworzyć przewlekłą przetrwałą przetokę. Ropień zaotrzewnowy występuje klinicznie znacznie rzadziej niż ropień brzucha. Jeśli nie można go skutecznie zdiagnozować i leczyć, często może wywoływać zespół dysfunkcji wielu narządów (MODS) i powodować śmierć.
