zastój jelit
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół ślepej plwociny (zespół jelitowego przerostu bakteryjnego (EBOS), głównie z powodu zastoju jelita cienkiego, bakterii w przerostu jelita cienkiego i powodujący złe wchłanianie), znany również jako zespół zapaści jelita, zespół zakażenia jelit lub zespół ślepej plwociny . Przerost bakterii jelitowych może bezpośrednio lub pośrednio wpływać na strukturę i funkcję jelit, powodując złe wchłanianie. Gdy bakterie jelitowe nadmiernie rosną, bakterie mogą konkurować z gospodarzem o witaminę B12 w diecie. Chociaż czynniki wewnętrzne mogą hamować konkurencję witaminy B12 przez bakterie tlenowe, ich tempo przyjmowania witaminy B12 jest spowolnione, ale odkładanie się w jelitach może zapewnić czas na ich spożycie.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
W normalnych okolicznościach żołądek i górne jelita cienkie zawierają jedynie niewielką ilość bakterii, ponieważ postęp żołądka i jelito cienkie może hamować i eliminować bakterie. Każda przyczyna niedoczynności lub spowolnienia lub zakłócenia wypróżnień może prowadzić do nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim.
Rozrost bakteryjny w żołądku
Niski poziom kwasu lub brak kwasu, zanik błony śluzowej żołądka, pooperacyjny ruch żołądka lub nienormalna anatomia (np. Resztkowy żołądek po częściowej gastrektomii) prawie nie mają komórek gruczołowych dna żołądka i nie zawierają kwasu. Ponadto badania Sachsa wykazały, że omeprazol hamuje H-K-ATPazę w komórkach okładzinowych i inaktywuje je. Wiązanie tego inhibitora pompy protonowej z enzymem jest nieodwracalne, dopóki nowy enzym w komórce nie zostanie zsyntetyzowany i przetransportowany do błony szczytowej, a aktywność enzymu zostanie przywrócona. Proces aktualizacji trwa 48 godzin, więc przyjmowanie 1 omeprazolu może być kontynuowane. 48h niski kwas.
2. Odkładanie w jelicie cienkim
(1) Przyczyny anatomiczne: plwocina wejściowa po operacji Billroth II lub gastrektomia, uchyłek jelita dwunastniczego, ślepa plwocina spowodowana operacją, nawracająca operacja plwociny, zwężenie jelit, zrosty, stany zapalne i niedrożność chłoniaków.
(2) dyskinezy jelit: twardzina skóry, idiopatyczna pseudo-niedrożność jelita cienkiego, przejściowa nieobecność lub zaburzenie ruchowe, autonomiczna neuropatia cukrzycowa.
(3) Nieprawidłowe przejście jelit: przetoka jelita grubego lub jelita grubego, resekcja zastawki krętniczo-kątniczej.
3. Inne
Przewlekłe zapalenie trzustki, zespół niedoboru odporności.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne chorób przewodu pokarmowego, obrazowanie układu pokarmowego, badanie TK przewodu pokarmowego
Rentgenowska angiografia żołądkowo-jelitowa wykazała anatomiczne lub funkcjonalne nieprawidłowości, takie jak uchyłek, ślepa plwocina i przetoka. Fibrokolonoskopia i biopsja mogą pomóc w zdiagnozowaniu przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
Każda biegunka o powolnym początku, steatorrhea, utrata masy ciała, niedokrwistość dużych komórek, szczególnie u osób w podeszłym wieku lub pacjentów z operacją brzucha w wywiadzie, powinna uwzględniać przerost bakteryjny jelit w diagnostyce różnicowej.
1. Dysbakterioza spowodowana przez antybiotyki.
2. Niedobór gastryny (gastryny) po resekcji antrum żołądka.
3. Niedobór czynnika po częściowej lub całkowitej gastrektomii.
4. Zespół krótkiego jelita.
5. Pierwotny zespół złego wchłaniania jelitowego.
