Pozytywny test barku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Test na ramię: pacjent siedzi lub stoi, staw łokciowy jest zgięty, a dłoń kładzie się na przeciwległym ramieniu. Łokieć może znajdować się blisko ściany klatki piersiowej. Jeśli można go umieścić na przeciwległym ramieniu, łokieć nie powinien znajdować się blisko ściany klatki piersiowej. Lub łokieć może znajdować się blisko ściany klatki piersiowej, ale dłoń nie może być umieszczona na przeciwległym ramieniu, oba są dodatnie, co sugeruje, że może wystąpić przemieszczenie stawu barkowego.
Patogen
Przyczyna
Przemieszczenie stawu barkowego jest głównie spowodowane przenoszeniem siły lub dźwigni. Zasadniczo boczna strona spada, dłoń dotyka ziemi, tułowia przechyla się, trzon ramienia jest mocno uprowadzony, a pozycja rotacji zewnętrznej, a siła zewnętrzna przenoszona z dłoni na piszczel może złamać torebkę stawową. Ściana przednia przesuwa się do przodu, powodując zwichnięcie stawu barkowego; gdy uderzy się w przód stawu barkowego, głowę ramienia można złamać do tyłu, aby złamać torebkę stawu i spowodować przemieszczenie stawu barkowego. W tym czasie nadmierny obrót głowy ramienia może również powodować ramię. Zwichnięcie po stawach.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rentgenowskie mammografii
Urazowe zwichnięcie przedniego ramienia ma znaczną historię urazu, bólu barku, obrzęku i dysfunkcji Uszkodzona kończyna jest elastycznie unieruchomiona podczas łagodnego obrotu wewnętrznego uprowadzenia, zgięcia łokcia, a dotknięte przedramię ramię jest podtrzymywane przez przeciwną rękę. Wygląd jest deformacją „kwadratowego ramienia”, szczyt barku jest wydatny, a ramię jest puste. Głowę ramienną można dotknąć pod pachami, pod kłykciami lub pod obojczykiem. Łagodne uprowadzenie zranionej kończyny nie może znajdować się blisko ściany klatki piersiowej. Jeśli łokieć jest przymocowany do klatki piersiowej, dłoń nie może jednocześnie dotykać przeciwległego ramienia (znak Dugasa, to znaczy test ramienia jest pozytywny). Ramię umieszcza się na zewnętrznej stronie ramienia, aby jednocześnie stykało się z akromionem i zewnętrznym grzebieniem biodrowym (test prostej reguły).
Pacjent często korzystał z pozycji siedzącej, głowa była odchylona w stronę zranionej strony, ramię opadało, porwanie było nieco uprowadzone, łokieć był zgięty, a postawa zranionego przedramienia była utrzymywana ręką na boku ręki. Kwadratowe ramię. Podczas badania, gdy dotknięty łokciem jest blisko ściany klatki piersiowej, dotknięta strona palca nie może dotknąć przeciwległego ramienia, które lekarz nazwał „znakiem Dugi pozytywnym”. Miejscowy obrzęk i ból, pod kłykciem lub pod obojczykiem mogą dotykać głowy kości ramiennej, aktywność stawu barkowego jest ograniczona. Główne działanie to:
1. Ogólna wydajność:
Urazowe zwichnięcie przedniego ramienia jest spowodowane głównie bólem barku, obrzękiem otaczających tkanek miękkich i ograniczoną aktywnością stawów. Przeciwną rękę często stosuje się do podparcia przedramienia dotkniętej kończyny, a głowa ma ramię, które ogranicza aktywność i trakcję mięśni oraz łagodzi ból. Obrzęki ramion są spuchnięte, bolesne, aktywne i pasywne. Dotknięta kończyna jest elastycznie zamocowana w lekkim wysuniętym położeniu, często z ręką trzymającą rękę, a głowa i tułów są nachylone w stronę dotkniętą chorobą.
2, lokalne znaki szczególne
1 Elastyczne mocowanie: Ramię pozostaje nieruchome w zgięciu przedniego zgięcia uprowadzonego, a ruch w dowolnym kierunku spowoduje ból; Znak Dugasa jest dodatni: łokieć dotkniętej kończyny znajduje się blisko ściany klatki piersiowej, a dotknięta ręka nie może dotknąć przeciwległego ramienia. W przeciwnym razie pacjent umieścił Na przeciwległym ramieniu dotknięta kończyna nie może znajdować się blisko ściany klatki piersiowej.
2 Wady rozwojowe: Obserwując pacjenta z przodu, ramię traci swój normalny pełny i zaokrąglony kształt, pokazując deformację „kwadratowego ramienia”, zwiększa się odległość od barku do górnego grzebienia biodrowego, mięsień naramienny naramiennego zapada się, a ramię jest zdeformowane. Pod kłykciem lub pod obojczykiem można dotknąć przesuniętej głowy kości ramiennej, a staw jest pusty.
3 pustka stawowa: oprócz kwadratowego zniekształcenia ramienia palpacja znajdująca się pod ramionami pustki może dotrzeć do przemieszczonej głowy kości ramiennej pod pachą, kłykciem lub obojczykiem. Wynik testu barku jest pozytywny: gdy dotknięta strona opiera się o klatkę piersiową, dłoni nie można położyć na przeciwległym ramieniu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Pozytywna diagnoza różnicowa testu barku:
1. Zwichnięcie po stawie barkowym: Zwichnięcie po ramieniu jest mniej powszechne. Jednym z powodów jest silna ochrona grupy mięśni za stawem barkowym, którą trudno jest wyciągnąć do tyłu. Nawet po zwichnięciu łatwo jest być spowodowany naprężeniem rozciągającym tylnej grupy mięśni. Nano, więc jest to rzadkie w praktyce klinicznej.
2, zewnętrzne złamanie szyjki kości ramiennej: zewnętrzna szyjka kości ramiennej znajduje się 2 ~ 3 cm poniżej szyi anatomicznej, jest połączeniem kości gąbczastej głowy kości ramiennej i kości korowej kości ramiennej, jest podatna na złamania. Mogą wystąpić wszystkie grupy wiekowe i jest więcej osób starszych.
