Kryzys cholinergiczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Różne czynniki fizjologiczne, patologiczne lub lekowe, takie jak nadmiar neostygminy, zatrucie pestycydami fosforoorganicznymi itp., Powodują gromadzenie się acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym i kontynuują działanie na receptor acetylocholiny, tak że błona postsynaptyczna kontynuuje depolaryzację. Proces repolaryzacji jest zablokowany, połączenie nerwowo-mięśniowe jest zablokowane, a transmisja sygnału jest zaburzona Oprócz paraliżu mięśni oddechowych, takiego jak duszność, występują objawy zatrucia muskarynowego i zatrucia podobne do niacyny, takie jak wymioty, ból brzucha i biegunka. , rozszerzenie źrenic, pocenie się, katar, zwiększone wydzielanie tchawicy, spowolnienie akcji serca, drżenie mięśni, skurcze i uczucie ucisku. Zastosowanie neostygminy może zaostrzyć objawy miastenii. Inhibitor cholinoesterazy należy przerwać, a bloker receptora choliny atropina, 654-2 (akanityna) i inne zastrzyki domięśniowe mogą złagodzić objawy.
Patogen
Przyczyna
1. W ostatnich latach, zgodnie z badaniami ultrastrukturalnymi, choroba jest spowodowana głównie zmianami postsynaptycznej błony receptora acetylocholiny (AChR).
2. Wiele zjawisk klinicznych wiąże się również z zaburzeniami choroby i mechanizmami immunologicznymi. Różne czynniki fizjologiczne, patologiczne lub lekowe, takie jak nadmiar neostygminy, zatrucie pestycydami fosforoorganicznymi itp., Powodują gromadzenie się acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym i kontynuują działanie na receptor acetylocholiny, tak że błona postsynaptyczna kontynuuje depolaryzację. Proces repolaryzacji jest zablokowany, połączenie nerw-mięsień jest zablokowane, a transmisja sygnału jest zaburzona, z wyjątkiem paraliżu mięśni oddechowych, takiego jak duszność.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa procedura moczu
1. Kryzys miastenii: to znaczy brak kryzysu Xinshi, często spowodowany infekcją, urazem i redukcją. Paraliż mięśni oddechowych, kaszel, połykanie i zagrażające życiu.
2. Kryzys cholinergiczny: nowy kryzys przedawkowania. Oprócz wspomnianego kryzysu osłabienia mięśni występują objawy nadmiernej akumulacji acetylocholiny:
1 zatrucie muskarynowe: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, małe źrenice, nadmierne pocenie się, katar, wydzielina z tchawicy, wolne bicie serca.
2 objawy zatrucia podobne do niacyny: drżenie mięśni, drgawki, uczucie ucisku.
3 ośrodkowe objawy nerwowe: lęk, bezsenność, splątanie psychiczne i tak dalej.
3. Zwalczanie przestępczości: Trudno jest odróżnić charakter kryzysu i nie można go stosować do zatrzymania leku lub zwiększenia dawki leku w celu poprawy objawów, częściej po długotrwałym leczeniu większymi dawkami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja miastenii, kryzysu cholinergicznego i kryzysu przeżuwania. Trzy rodzaje kryzysu można zidentyfikować za pomocą następujących metod:
1 test Tengxilong.
2 testy atropiny.
3 badanie EMG.
