przeludnienie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Hiperemia odnosi się do wzrostu zawartości krwi w naczyniach krwionośnych w tkankach lub narządach. Można podzielić na dwa rodzaje przekrwienia tętniczego i przekrwienia żylnego. Objętość krwi w lokalnych tkankach lub tętnicach narządów wzrasta, tak że zwiększa się zawartość krwi w tętniczych naczyniach krwionośnych, co nazywa się przekrwieniem tętnic. Z powodu niedrożności powrotu żylnego zwiększa się objętość krwi w naczyniach włosowatych i żyłach lokalnych tkanek lub narządów, co nazywa się przekrwieniem żylnym. Mówiąc ogólnie, jest to stan, w którym objętość krwi wzrasta w części narządu. Jednak na ogół nie obejmuje to biernego zatoru (przekrwienia) spowodowanego wzrostem krwi żylnej, ale przekrwienie tętnic jednym palcem (dynamiczne). Oprócz stanu zapalnego mogą być również wywoływane przez zapalenie bodźce ciepłe, mechaniczne, chemiczne i psychiczne. Bodźce te mogą powodować przekrwienie poprzez pobudzenie rozszerzenia naczyń lub porażenie nerwu zwężającego naczynia. Kiedy tętnice są zatkane, duża ilość krwi jest przyspieszana, a miejscowe zaczerwienienie, wzrost temperatury, obrzęk i nadpobudliwość są zlokalizowane. Małe naczynia krwionośne w lokalnych tkankach i narządach ciała są nadmiernie rozszerzone, a zawartość krwi w ciele wzrasta bardziej niż normalnie.
Patogen
Przyczyna
1. Zator tętniczy:
Zwiększone rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie pobudliwości nerwu zwężającego naczynia krwionośne, zwiększone uwalnianie substancji wazoaktywnych itp., Powodujące ekspansję tętniczek, przyspieszenie przepływu krwi i wzrost perfuzji krwi tętniczej do mikrokrążenia. Najczęstsze z nich to:
1 przekrwienie fizjologiczne, takie jak błona śluzowa przewodu pokarmowego po jedzeniu, mięśnie szkieletowe podczas ćwiczeń i przekrwienie macicy podczas ciąży;
2 przekrwienie zapalne, obserwowane we wczesnym stadium lokalnej odpowiedzi zapalnej, odruch aksonalny spowodowany działaniem czynników prozapalnych powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i działanie substancji wazoaktywnych, takich jak histamina i bradykinina, dzięki czemu tętniczki są rozszerzone i przekrwione;
3 Po dekompresji i przekrwieniu, jeśli miejscowe narządy lub tkanki poddawane są długotrwałej kompresji, po zobaczeniu bandażowanej kończyny lub dużej ilości wodobrzusza dociskającego narządy w jamie brzusznej, napięcie naczyniowe w tkance ulega zmniejszeniu. Ekspansja seksualna prowadzi do lokalnego zatoru.
2. Przekrwienie żylne (depresja):
1 Ucisk dożylny powoduje zwężenie lub niedrożność światła, takie jak miejscowa żyła uciskowa guza; ciąża ucisk macicy wspólnej żyły biodrowej; uwięziona przetoka jelitowa, wgłobienie i skręcenie jelitowe po ściśnięciu żyły krezkowej.
2 niedrożność żylna, taka jak zakrzepica żylna i brak ustanowienia skutecznego krążenia obocznego.
3 niewydolność serca, taka jak zwężenie zastawki mitralnej i niewydolność lewej serca spowodowana nadciśnieniem, prowadząca do przekrwienia płuc; niewydolność prawej serca wystąpiła w chorobie płuc, powodując przekrwienie narządów ogólnoustrojowych.
Zbadać
Sprawdź
Dlatego klinicznie należy zbadać pacjentów z zatorami:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Dlatego, zgodnie z wywiadem medycznym i objawami klinicznymi, pacjenci z przekrwieniem mogą przejść odpowiednie testy laboratoryjne, takie jak fluoroskopia i angiografia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przekrwienie tętnicze: przekrwienie tętnicze jest na ogół krótkotrwałe i korzystne dla organizmu, zwane przekrwieniem fizjologicznym. Takie jak: przekrwienie skóry po kąpieli w gorącej wodzie, przekrwienie błony śluzowej żołądka po posiłkach. Patologiczne przekrwienie tętnic obserwuje się w przekrwieniu zapalnym.
Przekrwienie żylne: dotyczy zmniejszenia krwi pobieranej z tkanki, gromadzenia się krwi w żyłach i naczyniach włosowatych. Miejscowe żyły i naczynia włosowate zastoju krwi znacznie się rozszerzyły, a zawartość krwi wzrosła, ale perfuzja krwi została zmniejszona. Zgodnie z przyczynami i zakresem rozprzestrzeniania się można podzielić na ograniczenia lokalne i systemowe. Lokalne przekrwienie występuje z powodu miejscowego ucisku żylnego i niedrożności żylnej. Przekrwienie ogólnoustrojowe występuje z powodu niewydolności serca i podwyższonego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.
W warunkach patologicznych przekrwienie żylne jest znacznie częstsze niż przekrwienie tętnicze, więc to pierwsze ma większe znaczenie kliniczne. Kiedy zastój krwi występuje z powodu niedotlenienia, zaburzeń metabolicznych tkanek i akumulacji pośrednich metabolitów, zapalniczka powoduje miejscowe zwyrodnienie komórek miąższowych, odpowiadające im zmiany morfologiczne i spadek czynności, ciężką miejscową martwicę tkanek i komórki miąższowe często w przewlekłym zastoju krwi Kurczy się z powodu niedożywienia. Często zastój krwi ma przewlekły zastój krwi w płucach i przewlekły zastój wątroby.
Przekrwienie tętnic: rozszerzenie małych tętnic w narządach i tkankach przekrwienia, zwiększenie liczby otwartych naczyń włosowatych, zwiększenie lokalnej objętości krwi tętniczej, a tym samym zwiększenie lokalnej objętości tkanek oraz zwiększenie aktywności metabolicznej i czynnościowej. Tkanka powierzchniowa jest przepełniona jasnoczerwonym kolorem i podwyższoną temperaturą.
Zastój żylny: z powodu niedrożności powrotu żylnego krew osadza się w rozszerzonych żyłkach i naczyniach włosowatych, więc zwiększa się objętość narządów i tkanek przekrwienia. Ze względu na powolny przepływ krwi i brak tlenu w obszarze zatoru, oksyhemoglobina jest zmniejszona, a deoksyhemoglobina jest zwiększona. Kiedy ta przekracza 50 g / l (5 g%), koniec palca (palców u stóp), usta i tym podobne są niebiesko-fioletowe, zwane plamicą ( Sinica). Brak tlenu w obszarze zatkania zmniejsza tempo metabolizmu tkanki i zmniejsza wytwarzanie ciepła Z powodu rozszerzania naczyń krwionośnych rozpraszanie ciepła jest nadmierne, więc temperatura na powierzchni ciała jest zmniejszona.
