Uporczywy ból w klatce piersiowej lub niejasny ból pleców
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pacjenci ze skostnieniem podłużnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa skarżyli się na uporczywy ból pleców, a jego historia może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Wszystkich 12 pacjentów leczonych operacją przednią zgłoszonych przez Kenji Hannai skarżyło się na utrzymujący się ból w klatce piersiowej lub niewyraźny ból pleców. Tylne kostnienie więzadła podłużnego kręgosłupa piersiowego (OPLL) nie jest powszechną chorobą na całym świecie, ale w niektórych krajach na Dalekim Wschodzie nierzadko występuje kostnienie więzadła podłużnego tylnej, co powoduje paraliż kończyn i wizyty w szpitalu. Powszechnie uważa się, że jest to spowodowane heterotopowym skostnieniem chondrocytów, ale niektórzy badacze uważają, że jest to związane z chrząstką włóknistą i kością śródbłonkową. Niektórzy uczeni uważają, że zdegenerowany dysk międzykręgowy może wpływać na tworzenie kostnienia więzadła podłużnego tylnego.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest jeszcze jasna.
(dwa) patogeneza
Podobnie jak w przypadku innych części kostnego podłużnego więzadła podłużnego, patogeneza OPLL klatki piersiowej nie jest jeszcze jasna. Powszechnie uważa się, że jest to spowodowane heterotopowym skostnieniem chondrocytów, ale niektórzy badacze uważają, że jest to związane z chrząstką włóknistą i kością śródbłonkową. Niektórzy uczeni uważają, że zdegenerowany dysk międzykręgowy może wpływać na tworzenie kostnienia więzadła podłużnego tylnego.
Zbadać
Sprawdź
Sprawdź:
1. Badanie rentgenowskie: film RTG klatki piersiowej lub tomografii, często spotykany skostniały tylny więzadło podłużne z cieniem o wysokiej gęstości, może być ciągły lub izolowany.
2. Mielografia: Może pokazywać zakres tworzenia kości, co ma ogromne znaczenie dla określenia zakresu dekompresji.
3. Badanie TK: ma wyraźne znaczenie diagnostyczne i może mierzyć szybkość zwężenia rdzenia kręgowego Trójwymiarowa rekonstrukcja TK może nie tylko pokazywać rozmiar i kształt kości, ale także stopień ucisku rdzenia kręgowego.
4. Badanie MRI: Może wykazać stopień kompresji rdzenia kręgowego i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem klinicznym i istnieje wiele przyczyn, a lokalizacja i nasilenie bólu w klatce piersiowej niekoniecznie są zgodne z lokalizacją i nasileniem zmiany. Uraz, zapalenie, guzy i niektóre czynniki fizyczne i chemiczne spowodowane uszkodzeniem tkanek stymulują nerw międzyżebrowy, nerw przeponowy, korzeń nerwu rdzeniowego i nerw błędny rozmieszczone w przełyku, oskrzeli, płucach, opłucnej, pędach serca i nerwów aorty, mogą powodować Ból w klatce piersiowej
Przepracowany, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamienie żółciowe, zimno i zimno, brak krwi może również powodować ból pleców.
Objawy kliniczne:
1. Ból pleców: wywołane OPLL zmiany w klatce piersiowej mogą wystąpić dopiero po krótkim okresie od początku do całkowitego wystąpienia. Jednak niektórzy pacjenci skarżyli się na utrzymujący się ból pleców tylko podczas wizyty w szpitalu, a ich historia medyczna trwała od kilku miesięcy do kilku lat. Wszystkich 12 pacjentów leczonych operacją przednią zgłoszonych przez Kenji Hannai skarżyło się na utrzymujący się ból w klatce piersiowej lub niewyraźny ból pleców.
2. Skurcz kończyn dolnych: Może być spowodowany łagodnym wysiłkiem fizycznym i ciężkim do ciężkiego kończynami dolnymi, czemu mogą towarzyszyć różne odczucia.
3. Nieprawidłowa funkcja oddawania moczu: w zależności od stopnia zmian mogą wystąpić zaburzenia i nietrzymanie moczu.
4. Niestabilny chód: kończyny dolne są słabe i ma się wrażenie nadepnięcia w powietrzu lub chodzenia po bawełnie.
Powikłania: Powikłane całkowitym porażeniem kończyn dolnych.
