tumor congênito
Introdução
Introdução aos tumores congênitos Os tumores congênitos podem ser divididos em craniofaringioma, tumores epitelióides e tumores de células germinativas, dos quais o craniofaringioma é o tumor intracraniano congênito mais comum. Existem muitos nomes diferentes, dependendo da localização e características histológicas do tumor, tais como cistos de sela, tumores epiteliais, cistos epiteliais, epitelioma escamoso, tumores do esmalte e tumores do esmalte hipofisário. Tumores epitelioides e tumores cutâneos (cistos dermóides) são originários de epiteliomas embrionários remanescentes no cérebro. Os tumores epitelioides contêm apenas componentes ectodérmicos, que contêm dois componentes da camada germinativa, o ectoderma e o mesoderma, e o teratoma contém três componentes da camada germinativa. Os tumores de pele e teratomas são raros e os tumores de células germinativas também são conhecidos como teratomas atípicos, chamados tumores pineais. Os tumores ocorrem a partir de células embrionárias e não de células parenquimatosas da pineal. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ataxia, epilepsia
Patógeno
Etiologia do tumor congênito
Tumores epitelióides e tumores semelhantes à pele (cistos dermóides) se originam de epiteliomas embrionários remanescentes no cérebro, os tumores epitelióides contêm apenas componentes ectodérmicos e os tumores semelhantes à pele contêm ectoderma e mesoderma. Os tumores contêm três componentes da camada germinativa, tumores de pele e teratomas são raros, os tumores de células germinativas também são conhecidos como teratomas atípicos, que costumavam ser chamados de tumores pineais, tumores originários de células embrionárias, e não do parênquima pineal. Células
Prevenção
Prevenção de tumores congênitos
Após a operação, o campo de visão visual deve ser avaliado para apreender as alterações intracranianas após a cirurgia, em geral, a condição mental pós-operatória do paciente é boa, se o campo de visão visual é menor do que antes da cirurgia, geralmente causado por dano cirúrgico; Alterações sexuais, considere se há sangramento no cérebro, notifique o médico a tempo e faça um tratamento.
Complicação
Complicações congênitas do tumor Complicações, ataxia, epilepsia
As complicações desta doença são complexas e diversas, dependendo principalmente da localização do tumor, manifestando-se como síndrome do cerebelo cerebelar, sensação facial diminuída, atrofia do músculo mastigatório, tumor do hemisfério cerebral frequentemente com convulsões, sintomas mentais e hemiparesia, cerebelo Os tumores têm vários sintomas cerebelares, como ataxia, e os seios occipitais individuais também podem estar presentes sob o occipital.
Sintoma
Sintomas do tumor congênito Sintomas comuns Dor neuropática Tontura Atrofia do nervo óptico gigante Edema papiled óptico Perda auditiva precoce Deficiência visual Tremor do globo ocular Pressão intracraniana aumentada
(a) craniofaringioma
É um tumor intracraniano relativamente comum, responsável por 5,1% a 6,5% dos tumores intracranianos, sendo responsável por 60% dos tumores congênitos, sendo responsável por 30% dos tumores em área de sela e o primeiro em crianças com tumores na região da sela. O segundo no tumor selar é o segundo do tumor hipofisário, mais comum em homens, com proporção de 2 para 1 entre homens e mulheres, mais comum em jovens e crianças, com 55% e 5 anos, cerca de 55%, 80% O acima é menos de 40 anos de idade.
(dois) tumor epitelióide
Os sintomas são mais demorados para se desenvolver, variando de sintomas a tratamento por várias décadas: em média, cerca de 5 anos, os sintomas e sinais de tumores em várias partes são os seguintes:
(1) Tumor do gânglio cerebelar: O primeiro sintoma é a neuralgia do trigêmeo, responsável por 2/3, e a manifestação tardia é a síndrome do corno cerebral cerebelar.
(2) Tumor da fossa craniana média: manifestado principalmente como sintomas de dano do nervo trigêmeo, sensação facial comum diminuída, atrofia fraca do músculo mastigatório.
(3) Tumores no parênquima cerebral: De acordo com a localização do tumor, os sintomas correspondentes ocorrem.Os tumores do hemisfério cerebral freqüentemente apresentam convulsões, sintomas mentais e hemiparesia.Os tumores cerebelares freqüentemente apresentam ataxia e outros sintomas cerebelares. Seio de pele.
(4) tumor ventricular: cefaléia assintomática ou apenas leve e tontura, quando o tumor cresce a circulação do líquido cefalorraquidiano entupido, há um aumento dos sintomas de pressão intracraniana, ao invadir o tecido cerebral circundante, pode haver sintomas cerebrais adjacentes.
(5) Câncer na região selar: as manifestações precoces são principalmente perda lenta da visão, que pode causar atrofia óptica ao longo do tempo.
(6) Tumor epidural: origina-se da barreira do crânio, e a massa do couro cabeludo pode ser vista no crescimento externo Quando o tumor cresce, a pressão intracraniana pode ser aumentada e a maioria das lesões não é limitada.
3) Tumor de células germinativas
O curso da doença é curto, desde o início até a curta visita por 10 dias, o idoso pode atingir 2 anos, a média é de 7 a 8 meses, manifestado principalmente como sintomas de aumento da pressão intracraniana, sintomas locais e sintomas endócrinos, pois o tumor é fácil de bloquear o conduto de água, Causada por hidrocefalia, dor de cabeça, vômitos, papiledema e outros sintomas e sinais de aumento da pressão intracraniana, a cefaléia precoce é paroxística, principalmente no saco frontal, exacerbação progressiva.
Os tumores localizados no corpo pineal são fáceis de oprimir no quadrícebro mesencefálico, especialmente no úmero superior, resultando em distúrbio visual superior binocular, alguns com distúrbio da visão inferior, reflexos bilaterais da pupila são lentos ou desaparecem e o colículo inferior e o corpo geniculado medial são afetados. Quando a pressão ocorre, zumbido ocorre, perda auditiva bilateral, tumores através da incisão cerebelar para trás compressão da axila superior do cerebelo e do braço de ligação, em seguida, produzir ataxia e nistagmo, etc, o tumor localizado no selim pode produzir quiasma óptico, nervo óptico Sintomas de compressão, hemianopia, atrofia óptica primária, perda de visão, etc.
Como as células da pineal são danificadas pela compressão do tumor, a manifestação proeminente é a puberdade precoce, que é mais comum em pacientes do sexo masculino e feminino, e os genitais e características sexuais secundárias desenvolvem-se prematuramente.
Examinar
Exame de tumores congênitos
a) Craniofaringioma:
(1) Determinação da função endócrina: Em pacientes com hipopituitarismo, a taxa metabólica basal é reduzida, e a tolerância à glicose é geralmente de baixo nível ou atrasada, e vários hormônios como T3, T4, FSH e LH podem ser reduzidos.
(2) Filme de Raio X do crânio: 80% ～ 90% dos pacientes apresentam alterações no filme normal da cabeça.As principais manifestações são: 1 área de sela, 2 sela, a sela geralmente é expandida em forma de bacia e alguns também podem ser esféricos. Alargamento, 3 hipertensão intracraniana aumentou, cerca de 60% dos pacientes.
(3) tomografia computadorizada do cérebro: o contorno do tumor é exibido na área do selim.O parênquima tumoral é principalmente uma densidade levemente alta ou imagem iso-densidade.O tecido calcificado é uma imagem de alta densidade.A cavidade cística é de baixa densidade. Diferentes graus de aumento de imagem, com calcificação, cavidade cística e realce de imagem aprimorada, geralmente podem ser diagnosticados.
(2) tumores epitelioides:
(1) Raio X do crânio: muitas vezes há um aumento da pressão intracraniana.
(2) tomografia computadorizada do cérebro: é mostrada como uma imagem de baixa densidade.Geralmente, a imagem não é aumentada após o agente de contraste ser injetado, e as bordas visíveis do indivíduo são levemente aprimoradas.
(3) tumores de células germinativas :
(1) Filme plano de crânio com radiografia simples: geralmente apresenta aumento da pressão intracraniana, cerca de 40% de calcificação anormal da pineal, calcificação em crianças ou calcificação adulta maior que 1 cm são patológicos.
(2) tomografia computadorizada: a maioria apresenta imagens de alta densidade, podendo ser de igual densidade, calcificação comum, aumento dos ventrículos de ambos os lados e imagem aumentada após a injeção do meio de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumores congênitos
Diagnóstico de tumor epitelioide: O paciente é mais jovem e tem uma progressão mais lenta das lesões intracranianas, embora os sinais sejam mais, mas menos graves, a doença deve ser considerada.A maioria dos pacientes com neuralgia do trigêmeo é causada por esta doença.
