síndrome de hipotensão pós-traumática
Introdução
Introdução à síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma A síndrome de pressão intracraniana baixa pós-traumática refere-se à síndrome causada pela pressão da punção lombar lateral do paciente abaixo de 7,84 kPa. A faixa de pressão intracraniana normal deve estar entre 7,84 e 11,8 kPa (80 a 120 mmH2O) medida pela punção lombar. Geralmente, a pressão intracraniana após a lesão craniocerebral geralmente apresenta diferentes graus de elevação, e há menos pacientes com baixa pressão intracraniana Alguns pacientes tiveram pressão intracraniana no estágio inicial após a lesão, e a hipotensão intracraniana ocorre após a expectoração. Sua incidência é de cerca de 5%. A causa da hipotensão intracraniana pode ser causada por vasoespasmo cerebral após lesão, que pode inibir a secreção de líquido cefalorraquidiano do plexo coroide, e também pode ser secundária a derrame de líquido cefalorraquidiano, choque, desidratação grave, hiponatremia, hiperventilação e cirurgia ou A cintura desgasta muito o líquido cefalorraquidiano. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia intracraniana
Patógeno
Causas da síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma
Pode ter origem no vasoespasmo cerebral após a lesão, de modo que a função do plexo coroide para secretar líquido cefalorraquidiano é inibida, pode também ser secundária a extravasamento de líquido cefalorraquidiano, choque, desidratação grave, hiponatremia, hiperventilação e excesso de líquido cefalorraquidiano durante cirurgia ou punção lombar Espere.
Prevenção
Prevenção de síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma
A doença é uma doença traumática, preste atenção à segurança, dirija com cuidado, mantenha o ambiente doméstico brilhante, ande com cuidado, observe as crianças e evite traumas.
Complicação
Complicações da síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma Complicações hemorragia intracraniana
Fácil de ter sangramento intracraniano ou hemorragia, hematoma subdural.
Sintoma
Sintomas de síndrome de pressão intracraniana baixa após trauma Sintomas comuns Náusea tontura, fadiga, tontura, anorexia, desordem consciente, coma, dor de cabeça severa, pressão arterial baixa, perda de água
A cefaleia é o sintoma principal, que ocorre mais de 1-2 horas ou 2-3 dias após a lesão, localiza-se na região frontal e occipital posterior, é exacerbado pelo aumento da posição da cabeça e pode ser irradiado para todo o corpo, quando a posição supina ou a cabeça é baixa. A dor de cabeça é aliviada ou desapareceu, seguida por tontura e vômito Cada vez que há uma mudança na posição da cabeça ou após uma dor de cabeça intensa, tontura, náusea e vômito ocorrem.Os pacientes freqüentemente têm velocidade arterial fina, pressão arterial baixa, fotofobia, fadiga, anorexia. Perda de água e rigidez do pescoço, etc., quando grave, pode haver perturbação da consciência, sonolência leve, coma severo, alguns pacientes podem apresentar sintomas autonômicos, como flutuações significativas nos sinais vitais, flacidez paroxística da pele facial e do pescoço, mesmo Pacientes individuais perdem a cavitação e o efeito de amortecimento do líquido cefalorraquidiano, e os nervos cranianos são diretamente espremidos ou envolvidos, e as pupilas são desiguais e / ou paralisia do músculo abdutor.O diagnóstico de síndrome de baixa pressão intracraniana traumática é principalmente Ele se baseia em características clínicas e punção lombar para confirmar o diagnóstico.
Examinar
Exame de síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma
Baseando-se principalmente nas características clínicas e na pressão da punção lombar para confirmar o diagnóstico, a medida da pressão de punção lombar abaixo de 80mmH2O pode ser claramente diagnosticada, se a pressão for menor que 40mmH2O é uma pressão intracraniana baixa severa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de síndrome de baixa pressão intracraniana após trauma
O diagnóstico de síndrome de baixa pressão intracraniana traumática depende principalmente de características clínicas e pressão de punção lombar para confirmar o diagnóstico. Clinicamente, após uma lesão na cabeça, sintomas mais pesados, como tontura, dor de cabeça, fadiga, anorexia, etc., são inconsistentes com a gravidade dos danos cerebrais, especialmente quando há um aumento significativo da dor de cabeça e redução da dor na cabeça. Ou seja, a possibilidade de hipotensão intracraniana deve ser considerada. Se a posição da punção lombar estiver abaixo de 80mmH2O, o diagnóstico pode ser confirmado.Se a pressão for menor que 40mmH2O, é uma pressão intracraniana grave, freqüentemente acompanhada por perda severa de água e desequilíbrio eletrolítico. Como a pressão intracraniana é significativamente reduzida, o volume do cérebro é reduzido, a veia intracraniana é dilatada e puxada, e é fácil causar sangramento ou sangramento.Portanto, o líquido cefalorraquidiano é muitas vezes amarelo ou tem diferentes números de glóbulos vermelhos, e o conteúdo de proteína é ligeiramente maior.Os pacientes individuais são mesmo concorrentes. Hematoma subdural. Portanto, alguns autores sugeriram que a punção lombar não deve ser realizada em pacientes com hipotensão intracraniana, para evitar maior agravamento da perda de líquido cefalorraquidiano.É recomendado o uso do método de perfuração ventricular para tratar a hipotensão intracraniana, que é precisa e segura. De fato, no caso das imagens cerebrais para exame foi altamente desenvolvido hoje, contanto que as características clínicas sejam consistentes, se o exame de ressonância magnética ou ressonância magnética excluiu outras lesões potencialmente confusas, pode ser confirmado por testes de tratamento, usando supino ou inalação de baixo nível de cabeça alta. 5% CO2 e 95% 2 gás misturado por 5 a 10 minutos ou água destilada por via intravenosa 10 a 15 ml para observar se a dor de cabeça é aliviada ou desapareceu.
Através de características clínicas e medição de pressão de punção lombar é geralmente clara, fácil de identificar com outras dores de cabeça.
