trauma anal
Introdução
Introdução ao trauma anal O trauma anal refere-se ao trauma anal devido à punção anal ou outras lesões, sendo mais comum em situações normais e em tempo de guerra. Dor anal pós-lesão, hemorragia ou incontinência anal, estenose causada dificuldade em defecação, multa, exame precoce após a lesão pode ser visto no anal e laceração do tecido circundante, sangramento, transection do esfíncter anal, muitas vezes saída de fezes, poluição, tempo Há uma infecção grave na área local, e celulite profunda do glúteo máximo é vista. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fístula anal
Patógeno
Causa de trauma anal
Lesão acidental (35%):
Ferimentos por punção anal como metal, lascas de madeira, pontas de bambu e outros objetos estranhos, quando o corpo humano se fixa no chão de um ponto alto, esfaqueando o ânus e nádegas, causando danos acidentais, mas na guerra do Vietnã contra os Estados Unidos, o povo vietnamita Estacas de ponta de bambu frequentemente fazem com que os militares caiam em armadilhas e causem ferimentos: nas áreas rurais, os chifres comuns são feridos Quando o búfalo feroz fica bravo, se a pessoa foge, as vacas assassinas perseguem por trás, usam os chifres na parte superior das nádegas, ânus comum, nádegas. Lágrima anal.
Contusão e laceração (20%):
Mais comum em anormalidades mentais ou metamorfose sexual, com corpo estranho inserido na lesão anorretal, também pode ocorrer em iatrogênica, como com proctoscópio, sigmoidoscopia, o paciente tem medo da força de contrair o ânus, e o examinador é violento; Além disso, a temperatura corporal do ânus foi esquecida para ser removida, a temperatura corporal foi cortada e o ânus foi cortado, e o dano foi mais leve.Na cirurgia anal, como uma fístula anal, a incontinência anal foi mais grave.
Ferimentos de arma de fogo (5%):
Estilhaços de guerra, balas atingem o ânus, na proporção de feridos de guerra, a incidência é muito baixa, o nosso exército contra o contra-ataque de autodefesa (1979), retal, lesão anal só representaram 3,64%.
Prevenção
Prevenção de trauma anal
A equipe médica na aplicação da retaloscopia, sigmoidoscopia, deve informar o paciente para não ter medo, caso contrário, irá causar trauma anal devido ao medo de contrair o ânus, e o examinador deve ser o mais gentil possível, além disso, não se esqueça de remover a temperatura do corpo anal para evitar o termômetro A fratura corta o ânus.
Complicação
Complicações do trauma anal Complicações
1. celulite muscular glútea profunda.
2. Ruptura de hematoma e sangramento.
Sintoma
Anal sintomas traumáticos Sintomas comuns Anal paroxística dor maçante a curto prazo Anal dor severa Reflexo anal enfraquecido ou desapareceu Dor anal Fratura do esfíncter externo Anal Transecção do esfíncter anal
1. História: Independentemente das feridas de guerra ou traumas usuais, a história do trauma anal é o principal método para obter um diagnóstico.
2, manifestações clínicas: dor após dor anal, sangramento ou incontinência anal, estenose causada por dificuldade de evacuações, bom, exame precoce após lesão pode ser visto no ânus e laceração do tecido circundante, hemorragia, transecção do esfíncter anal, muitas vezes saída de fezes , poluição, infecção severa local a longo prazo, celulite muscular glútea visível.
Classificação
1, contusão (hematoma).
2, laceração:
(1) não perfurada (não metálica);
(2) perfuração (camada completa, mas não completamente transeccionada);
(3) Grandes danos (avulsão, complexidade, ruptura, perda de tecido).
Examinar
Exame de trauma anal
Exame retal: Sob operação asséptica estrita, use os dedos das pontas dos dedos para o ânus, exame retal, movimento do dedo no ânus deve ser gentil, e o ânus da pessoa lesada deve ser contratado para entender se há uma fratura do esfíncter anal, se houver uma pausa, Então o ânus perde tensão e relaxa.Se apenas a parte é rasgada, o esfíncter ainda pode sentir a tensão.Pela prova do dedo, também pode entender se o reto inferior está desgastado ou não.Pode ser julgado pela sensação do examinador.Se a parede intestinal é lisa, não há danos. Se usado, há dor e vazio locais.
Diagnóstico
Diagnóstico de trauma anal
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Preste atenção à identificação de lesão do canal anal e lesão retal.
