hemorróidas externas
Introdução
Introdução aos estrangeiros A hemorróida externa está localizada abaixo da linha do dente, é uma massa formada pela inflamação das veias varicosas externas ou dobras anais, hipertrofia, hiperplasia do tecido conjuntivo ou trombose.A superfície externa das hemorróidas externas é coberta com pele.Ela pode ser vista e não pode ser entregue no ânus. Sangramento, com dor e sensação de corpo estranho como os principais sintomas.Inclualmente, muitas vezes dividido em hemorróidas externas do tecido conjuntivo, hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas inflamatórias e trombose. As hemorróidas externas que não podem ser auto-reparadas devem ser prontamente examinadas e tratadas em um hospital profissional. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,15% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido anal, eczema perianal, fissura anal
Patógeno
Causa externa
Razões anatômicas (15%):
Quando a pessoa está em pé ou sentada, o reto anorretal está localizado na parte inferior.Devido à gravidade e à pressão do órgão, a veia é obstruída para cima pela veia.A veia retal e seus ramos não têm a válvula venosa, o sangue não é fácil de refluir e é fácil de acumular. Passando pela camada muscular em diferentes alturas, é fácil ser pressionado pela massa fecal, afetando o retorno do sangue, e a veia passa através do tecido frouxo da submucosa, e não há fixação do stent ao redor, que é fácil de expandir e flexionar.
Relação profissional (16%):
Pessoas em pé ou sedentárias por longo tempo, longas distâncias sustentadas a longo prazo, afetando o retorno venoso, fluxo sanguíneo lento na cavidade pélvica e congestão de órgãos abdominais, causando enchimento excessivo da veia ilíaca, diminuição da tensão da parede da veia, fácil expansão dos vasos sanguíneos e falta de exercício. Redução dos movimentos intestinais, fezes lentas ou constipação habitual podem comprimir e estimular as veias, causando congestão local e distúrbios do refluxo sanguíneo, causando aumento da pressão na veia ilíaca e redução da resistência à parede da veia.
Irritação local e disparidade alimentar e relação genética (20%):
A parede da veia é congenitamente fraca, a resistência é reduzida e a pressão intravascular não pode ser tolerada, de modo que ela se expande gradualmente. Frio no ânus, calor, constipação, diarréia, beber em excesso e comer comida picante pode estimular o ânus e reto, fazer a congestão do plexo venoso ilíaco, afetar o retorno do sangue venoso, de modo que a resistência da parede da veia diminui.
Aumento da pressão venosa anal (23%):
Devido à cirrose, congestão hepática e compensação incompleta da função cardíaca, o canal anal pode ser hiperemia, e a pressão é aumentada, o que afeta o fluxo sanguíneo da veia retal.
Aumento da pressão intra-abdominal e infecção anal (10%):
Tumores intra-abdominais, tumores uterinos, tumores ovarianos, hipertrofia prostática, gravidez, superalimentação ou agachamento por muito tempo podem aumentar a pressão intra-abdominal e evitar que o sangue flua para trás. As veias ilíacas são inflamadas por infecções agudas e crônicas, o tecido elástico da parede da veia gradualmente se torna fibrótico e enfraquece, a resistência é insuficiente, as veias varicosas são aumentadas e outras causas fazem com que as veias varicosas aumentem gradualmente e gerem escarro.
Prevenção
Prevenção de toupeira externa
1. Fortalecer o exercício e aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças.
2, evitar a constipação:
(1) Dieta de mistura razoável: Coma mais vegetais, frutas e celulose, coma alimentos menos condimentados.
(2) Desenvolver o hábito de evacuações regulares: evitar agachamentos excessivamente longos.
(3) Escolha a maneira correta de tratar a constipação: Se você tem constipação intratável, você deve ser tratado corretamente sob a orientação de um especialista.
3, preste atenção ao cuidado da gravidez.
4. Mantenha o ânus limpo.
5, outro: aumento da pressão abdominal pode causar hemorróidas, como hipertensão portal causada por cirrose, vasodilatação anal retal causada por hemorróidas, desta vez deve primeiro tratar lesões primárias, como a cirrose.
Complicação
Complicações hemorróidas externas Prurido anal com complicações , eczema perianal, fissura anal
1, sangue a longo prazo nas fezes levará a anemia.
2, núcleo expectoração fora do ânus, aumento das secreções, induziu prurido anal ou eczema anal, pacientes do sexo feminino também pode levar a doenças ginecológicas.
3, devido à dor, dor, inconveniência, círculo vicioso, pode levar ao fígado, doença renal, fissura anal, tumores do intestino grosso e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de hemorróidas externas Sintomas comuns Tecido conjuntivo hemorróidas externas Coceira anal A protuberância anal Urinária não é fácil de esvaziar a dor anal da expectoração
Em primeiro lugar, os sintomas: hemorróidas externas geralmente não têm sintomas especiais, trombose e inflamação podem ter inchaço, dor.
Em segundo lugar, classificação: inchaço e dor durante o ataque, o clínico é dividido em quatro tipos:
Hemorróidas externas do tecido conjuntivo: sobrinho do tecido conjuntivo, também conhecido como pele ou pele. 痔 basicamente alterações do tecido conjuntivo, sem varizes óbvias, muito poucos vasos sanguíneos, largos na parte inferior, longos castanhos, pretos acastanhados, proeminentes e fáceis de ver, tamanho e forma, às vezes apenas um, na parte de trás do ânus ou na frente Às vezes vários ao redor do ânus.
Hemorróidas externas varicosas venosas: as hemorróidas externas varicosas são varizes externas do plexo venoso abaixo da linha dentada, formando uma massa macia redonda, elíptica ou prismática na margem anal. Se houver edema, a forma se torna maior. Quando o movimento do intestino é aumentado, os sintomas podem ser aliviados em uma extensão diferente após o retorno à posição normal.
Hemorróidas externas inflamatórias: As hemorróidas externas inflamatórias são causadas por inflamação com base no espasmo do tecido conjuntivo e hemorróidas externas varicosas, e também podem ser observadas na fase inflamatória aguda das hemorróidas externas trombóticas. Muitas vezes causada por danos na pele anal e infecção. A borda anal da pele enruga a parede como uma bolha. O inchaço é doloroso.
Hemorróidas externas trombóticas: muitas vezes devido a excessos alimentares picantes, fezes para o banheiro, a ruptura da veia subcutânea perianal, estase de sangue sob a pele. É caracterizada por início súbito, edema local e dor intensa.
Examinar
Inspeção externa
A hemorróida externa está localizada abaixo da linha do dente, com dor e massa como principais sintomas, e existem peles de diferentes tamanhos e formas ao redor do ânus.
O exame digital do ânus pode tocar os nódulos.
Microscopia anal pode ver a localização, tamanho, forma, etc, da expectoração, que é o método básico de diagnóstico.
Itens de exames pré-operatórios: rotina de urina, rotina de fezes, exame bioquímico, hemoglobina, contagem e classificação de leucócitos, taxa de sedimentação de eritrócitos, contagem de plaquetas e tempo de coagulação.
Diagnóstico
Diagnóstico externo e identificação
Diagnóstico diferencial
1. A doença é geralmente diferenciada das hemorróidas internas.A superfície das hemorróidas internas é coberta por membranas mucosas.Ele está localizado acima da linha do dente e é formado pelo plexo da veia ilíaca interna.Ele é geralmente encontrado no meio esquerdo, dianteiro direito e traseiro direito.Há muitas vezes uma história de sangue nas fezes e prolapso.
2. Identificação com câncer retal. Câncer retal refere-se ao câncer entre a linha dentada e a junção retossigmóide, e é um dos tumores malignos mais comuns no trato digestivo. O câncer retal tem uma posição baixa e é facilmente diagnosticado pelo exame retal e sigmoidoscopia. No entanto, devido à sua localização na cavidade pélvica, a relação anatômica é complicada, a operação não é fácil e a taxa de recorrência é alta. O câncer retal médio e inferior está próximo ao esfíncter anal, é difícil manter o ânus e sua função durante a cirurgia, além de ser um problema difícil na cirurgia. A idade média de início do câncer retal na China é de cerca de 45 anos.
