abscesso perianal
Introdução
Introdução ao abscesso perianal Canal anal, infecção supurativa aguda ou em torno do tecido mole ao redor do reto, e a formação de abscesso, chamado de canal anal, abscesso ao redor do reto. É caracterizada por auto-ruptura, ou fístula anal, muitas vezes formada após a incisão cirúrgica e drenagem.É uma doença anorretal comum, e é também uma fase aguda da inflamação do canal anal e do reto.A fístula anal é uma fase crônica. Patógenos comuns incluem Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa, ocasionalmente bactérias anaeróbias e Mycobacterium tuberculosis, muitas vezes infecções mistas de várias bactérias, abscesso subcutâneo ao redor do ânus é mais comum, principalmente pela glândula anal A infecção é formada por difusão externa ou direta da parte inferior do esfíncter externo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,28% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fístula anal, abscesso retal isquial
Patógeno
Causa do abscesso perianal
Existem muitas causas de abscesso perianal, as principais razões são as seguintes:
Fatores iatrogênicos (8%):
Clinicamente, o abscesso anal iatrogênico ao redor do reto não é incomum. 1 Espirro intra-invasivo ou terapia por injeção, abscesso submucoso devido a operação inadequada ou infecção impura. 2 Injetar drogas químicas ao redor do reto para causar necrose tecidual, resultando em abscesso ao redor do reto. 3 sigmoidoscopia, causando infecção da perfuração peritoneal, causando abscesso após o espaço retal. 4 Infecção por anestesia local, ou má absorção após a injeção de solução de óleo, e formar um abscesso.
Fatores pós-operatórios (15%):
Clinicamente, pode-se observar infecção anorretal, formação de abscesso peri-abdominal, infecção uretral, infecção perineal, ruptura perineal pós-parto e infecção por sutura, infecção pós-operatória de osteomielite sacral e outros abscessos.
Fatores infecciosos (30%):
A medicina moderna acredita que a infecção é a principal causa desta doença.
Outros fatores (13%):
Infecção após infecção de corpos estranhos no reto, actinomicose, infecção de diverticulite retal, ulceração de câncer anorretal ou infecção profunda e fraqueza, baixa imunidade ou doença debilitante crônica ou desnutrição É a causa do abscesso anorretal.
Prevenção
Prevenção de abscesso perianal
Prevenção de abcessos perianais e cuidados de saúde
1. Exercite-se ativamente, melhore a condição física, melhore a circulação sanguínea, fortaleça a resistência local à doença e previna a infecção.
2. Mantenha o ânus limpo, troque a roupa íntima com frequência e limpe o ânus depois, o que tem um efeito positivo na prevenção da infecção.
3. Prevenir ativamente outras doenças anais, como a criptite anal e a papilite anal, para evitar o abscesso perianal e a fístula anal.
4. Se não for tratada a tempo, pode causar outras doenças, como a colite ulcerativa e a tuberculose intestinal, com manifestações clínicas de abscesso perianal.
5. Evite zonas húmidas sedentárias, de modo a evitar as partes frias e húmidas do ânus, causando infecção.
6. A prevenção e o tratamento da obstipação e da diarreia são importantes para a prevenção do abcesso perianal e a formação de fístulas anais.
7. Uma vez que um abscesso anorretal ocorre, ele deve ser tratado precocemente para evitar sua disseminação e disseminação.
8. Prevenção ativa e tratamento de outras doenças anorretais, tais como sinusite anal, hipertrofia papilar anal, fissura anal, fístula inflamatória, proctite, etc, pode prontamente, corretamente e efetivamente tratar, pode evitar e reduzir a ocorrência de infecção perianal, abscesso e fístula anal.
Complicação
Complicações do abscesso perianal Complicações fístula anal ciático abscesso retal
1. Fístula anal baixa.
2. O abscesso retal isquial.
Sintoma
Sintomas do abscesso perianal Sintomas comuns Pele anal com eczema Anal rubor na pele Comichão anal Endócrino anal mais tecido conjuntivo secreção purulenta externa Área perineal anal Umidade abscesso anal Noite anal comichão
Abscesso subcutâneo ao redor do ânus é mais comum, causado principalmente pela infecção da glândula anal pela parte inferior da pele do esfíncter externo para fora ou diretamente para fora, geralmente localizado na parte inferior da pele ao redor do ânus, geralmente não é grande, os principais sintomas são dor persistente perianal intensa Ou aumento da tosse, inconveniente andando, agitação, sintomas de infecção sistêmica não são óbvias, exame local: a pele ao redor do ânus é obviamente vermelha e inchada, com endurecimento e sensibilidade, pode ter uma sensação de volatilidade, se necessário, perfurado confirmado, se não cortado no tempo Ela geralmente se decompõe sozinha e forma uma fístula anal baixa.A infecção também pode penetrar na fáscia perianal para cima e se espalhar para a fossa retal isquiática.Às vezes, é diagnosticada erroneamente como uma hemorróida externa trombótica no estágio inicial, mas esta tem um limite claro e sem reação inflamatória ao redor da pele.
Examinar
Exame do abscesso perianal
1. B super mensurável e abscesso.
2. Aumento das contagens de glóbulos brancos e neutrófilos.
3. Existem indurações ou grumos ao redor do ânus, aumentos locais de temperatura, sensibilidade ou flutuações. Um abscesso localizado acima do músculo elevador do ânus, um exame retal pode tocar uma massa macia, e um pus pode ser retirado da punção retal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso perianal
Os pacientes clínicos apresentam pequenas massas duras ou massas ao redor do ânus, e então a dor é agravada, vermelhidão e febre, desconforto inchado, inquietação, falta de sono durante a noite, constipação, micção fraca e urgência. E seguido por sintomas sistêmicos, como mal-estar geral, fadiga mental, aumento da temperatura corporal, perda de apetite, calafrios e febre alta. Geralmente, um abcesso pode ser formado em cerca de 1 semana, e uma massa macia, tenra e flutuante pode ser sentida no reto ao redor do ânus, e o pus pode ser extraído por punção com uma seringa. Pode ser diagnosticado com base nos dados combinados do exame laboratorial.
Diagnóstico diferencial
Principalmente diferenciado das infecções da pele perianal.
