alta escápula congênita
Introdução
Introdução à escápula alta do ombro congênita Esta doença é uma malformação congênita rara caracterizada por uma posição mais elevada da escápula, a articulação do ombro do lado afetado é maior do que o lado sadio, e o membro superior do membro afetado é limitado na atividade de elevação e pode ser combinado com costelas, pescoço e vértebras torácicas. Malformação, descrita pela primeira vez por Enlenber em 1863. Em 1891, Sprengel relatou 4 casos e discutiu a causa, por isso esta doença é também chamada de malformação de Sprengel. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: deformidade do pescoço curto
Patógeno
Causas da escápula alta do ombro congênita
Fatores Genéticos (40%)
Este é o resultado de um declínio na escápula durante o embrião. A banda de expectoração é um broto de membro da coluna cervical durante o embrião e gradualmente desce da posição do pescoço correspondente 4-pescoço 6 para o 2-7 espaço intercostal a partir do quarto mês do embrião. Por alguma razão, o declínio normal da escápula é bloqueado, resultando em uma alta deformidade no ombro. Pode ocorrer de um lado ou de ambos os lados.
Líquido amniótico em excesso (30%)
Por exemplo, se a quantidade de líquido amniótico durante a gravidez for muito alta, a pressão intra-uterina será muito alta, o que causará desenvolvimento fetal anormal. Se a escápula não completar o processo de descida no terceiro mês do embrião e cair para o lado posterior da parede torácica, ela formará uma escápula alta no ombro.
Outros fatores (25%)
A escápula alta e congênita do ombro também está associada a defeitos do tecido muscular ou articulações anormais entre a escápula e o corpo vertebral.
Vários fatores afetam principalmente o estágio inicial do embrião, especialmente o desenvolvimento da coluna cervical e dos membros superiores e o declínio da escápula.
Prevenção
Prevenção de escrotalismo alto no ombro congênita
A doença é uma doença congênita, não há medidas preventivas eficazes, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e o tratamento dessa doença.
Ao mesmo tempo, deve-se notar que o tratamento principal da escápula alta do ombro requer cuidados pós-operatórios.O foco é orientar corretamente o exercício da função do ombro.O bom treinamento de reabilitação é de grande importância para restaurar e melhorar a função. Exercício ativo, combinado com exercício funcional passivo e massagem parcial, enquanto orienta os pais a participar, familiarizado com métodos de treinamento, passos, perseverança, pode melhorar a eficácia e promover a recuperação precoce das crianças.
Complicação
Complicação do ombro alta congênita Complicações, deformidade do pescoço curto
A doença é principalmente complicada por disfunção:
A disfunção depende do grau de deformidade e o Cavendlish é dividido em quatro níveis, de acordo com o grau de deformidade.
Nível 1: A deformidade não é óbvia, os ombros estão no mesmo nível e a aparência está próxima do normal após o curativo.
Nível 2: A deformidade é mais clara, os ombros estão próximos do mesmo nível, mas a deformidade pode ser vista após o curativo, e a massa protuberante pode ser vista no pescoço.
Nível 3: Malformação moderada, a articulação do ombro pode ser 2 ~ 5cm mais alta do que o lado contralateral, e a deformidade é fácil de ver.
Grau 4: deformidade grave, ombro alto, o canto interno superior da escápula é quase oposto ao osso occipital, às vezes combinado com deformidade do pescoço curto, a classificação da deformidade tem certa importância de referência para o tratamento.
Sintoma
Sintomas elevados da escápula do ombro congênitos Sintomas comuns Deformidade torácica Deformidade da angulação da coluna cervical curta
As manifestações clínicas desta doença são principalmente que a criança pode encontrar o aumento da altura do ombro após o primeiro ano de idade, que se refere à relação entre a escápula e o ânus, que possui um pescoço curto e a função de abdução da articulação do ombro é obviamente afetada. Limites, os ombros dos membros afetados são músculos subdesenvolvidos.Os pacientes mais velhos podem ter deformidades espinhais e torácicas.A escápula se desenvolve menos, os cantos inferiores se elevam, os diâmetros superior e inferior tornam-se mais curtos, o diâmetro transversal torna-se mais largo e a abdução das articulações do ombro é limitada. Não está relacionado com a posição e deformidade do desenvolvimento da escápula, tais como:
1 A altura da alça do ombro excede a altura do peito, e o canto superior interno é inclinado para a frente.
2 A borda medial da escápula é próxima do processo espinhoso do corpo vertebral.
3 vértebras do ombro.
4 anormalidades dos músculos ao redor da escápula.
Examinar
Exame de escroto alto congênito no ombro
A doença é principalmente exame de raio-x:
A radiografia mostrava aumento da posição da escápula e a escápula superior elevava-se da primeira vértebra torácica para a quarta vértebra cervical, a escápula se desenvolvia menos, a posição ortotópica era quadrada ou triangular, o canto superior interno tornava-se pontiagudo e o canto inferior interno era aduzido e invertido. Quando o ponteiro das horas gira, a escápula do lado afetado se desenvolve menos, o canto inferior aumenta, o limite superior pode exceder a altura do tórax, a largura entre a escápula e a margem da espinha (diâmetro transversal) aumenta, o canto inferior vira para o tornozelo e a borda superior gira para a coluna. Tem uma ponte óssea com a coluna vertebral e outras deformidades torácicas e vertebrais.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da escápula alta do ombro congênita
A doença pode ser diagnosticada de acordo com a clínica e exame, não há necessidade de identificar.
No entanto, é necessário avaliar o grau de disfunção de acordo com o grau de deformidade, pois, para a identificação desse ponto, tem efeito direto no tratamento dessa doença, sendo que alguns acadêmicos são divididos em quatro níveis, conforme o grau de deformidade.
Nível 1: A deformidade não é óbvia, os ombros estão no mesmo nível e a aparência está próxima do normal após o curativo.
Nível 2: A deformidade é mais clara, os ombros estão próximos do mesmo nível, mas a deformidade pode ser vista após o curativo, e a massa protuberante pode ser vista no pescoço.
Nível 3: Malformação moderada, a articulação do ombro pode ser 2 ~ 5cm mais alta do que o lado contralateral, e a deformidade é fácil de ver.
Grau 4: deformidade grave, ombro alto, o canto interno superior da escápula é quase oposto ao osso occipital, às vezes combinado com deformidade do pescoço curto, a classificação da deformidade tem certa importância de referência para o tratamento.
