Luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical
Introdução
Introdução à luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical A luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical é uma lesão típica em flexão que pode ocorrer em qualquer segmento entre o colo 2 e o tórax 1, mas é mais comum no segmento abaixo do pescoço 4. A doença é mais comum em lugares altos, caindo cabeça e pescoço batendo no chão ou objetos pesados atacando diretamente o pescoço do travesseiro.A violência tipo chicotada também pode causar luxação. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: allerg alergias da pele
Patógeno
Causas de luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical
A doença é mais comum no outono, a cabeça e o pescoço atingem o solo, ou o objeto pesado ataca diretamente, fazendo com que o pescoço do travesseiro seja submetido à violência em flexão, e o dano tipo chicotada também pode causar deslocamento. A cabeça e o pescoço são ferozmente flexionados devido à inércia.Quando a cabeça e o pescoço são submetidos à violência por flexão, o fulcro da unidade de atividade da vértebra cervical está localizado na parte posterior do centro do disco intervertebral.Como a articulação facetária da vértebra cervical é plana e em um ângulo de 45 ° com o plano horizontal, O lado externo faz com que o processo articular inferior da vértebra cervical superior avance e rompa a cápsula articular e, em seguida, inclina-se para frente e para trás Enquanto a força externa continua e a inércia do peso da cabeça, o processo articular inferior deslocado continua a avançar. Deslizando, todo o corpo vertebral superior também se move com o movimento anterior.Após a força desaparecer, devido à contração do músculo do pescoço, três estados podem ser formados: um é reiniciado, e a instabilidade cervical ou o estado de subluxação após a lesão pode ocorrer no futuro; Em segundo lugar, a luxação cervical é fixada elasticamente, as articulações facetárias superiores e inferiores são mutuamente dependentes, formando um estado "poleiro" de cima para baixo, a terceira é a procissão subarticular superior sobre a articulação superior do corpo vertebral inferior. A forma das pequenas articulações de trás para trás, o chamado estado "interligado".
Prevenção
Prevenção de luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical
Preste atenção à segurança da produção e da vida, evite traumas no pescoço e preste atenção à luxação bilateral das vértebras cervicais inferiores, pois a restauração o mais cedo possível é uma medida importante para proteger a função medular e evitar mais danos. Ou o tratamento cirúrgico para evitar lesões na medula espinhal, minimizar o tempo de compressão da medula espinhal, reduzir danos secundários e criar condições para a recuperação da função neurológica.
Complicação
Complicações da luxação da articulação facetária bilateral da coluna cervical Complicações, alergias da pele
A principal causa desta doença é concomitante com alguns danos nos nervos.Devido ao deslocamento mútuo dos corpos vertebrais, a morfologia do canal vertebral é seriamente danificada, o canal vertebral é reduzido no plano correspondente e a medula espinhal é pressionada contra o corpo vertebral posterior da vértebra superior e do corpo vertebral posterior. Lesão, pode causar lesão transversa da medula espinhal em casos graves, e podem ocorrer sintomas de lesão medular do nervo, que se manifestam como sintomas dos segmentos correspondentes, como quadriplegia, espasmo dos membros inferiores ou paralisia incompleta, lesão da raiz nervosa, mostrando o nervo A pele na área da raiz é alérgica a pele, dor ou sensação.
Sintoma
Sintomas de luxação da articulação bilateral da coluna cervical Sintomas comuns Sintomas da lesão da raiz e pescoço Problemas cervicais e cervicais Dor no pescoço e pescoço
(1) desempenho local
O pescoço está em uma posição forçada.Devido ao intertravamento das pequenas articulações, a cabeça e o pescoço são forçados a flexionar-se para a frente e fixados elasticamente.A cabeça e o pescoço são severamente dolorosos.O estresse de tensão e tração do tecido mole ao redor da articulação são grandemente aumentados devido ao estado de deslocamento. A dor é exacerbada, e os músculos do pescoço estão obviamente paralisados devido à dor e anormalidades mecânicas no segmento lesado, a cabeça não pode ser passivamente ativa, o pescoço tem uma ampla gama de sensibilidade.
(2) Sintomas neurológicos da lesão medular
Sintomas dos segmentos correspondentes, como tetraplegia, paralisia das extremidades inferiores ou paralisia incompleta, com lesão da raiz nervosa, mostrando alergias na pele, dor ou perda de sensibilidade na área da distribuição da raiz nervosa.
Examinar
Exame de luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical
Existem dois métodos principais para examinar esta doença:
1, inspeção de raio X
Os sinais típicos das radiografias laterais são: o deslocamento do corpo vertebral deslocado é de 2/5 do diâmetro ântero-posterior do corpo vertebral, e o processo articular inferior da vértebra cervical superior está localizado na parte superior ou na frente das vértebras cervicais inferiores. À medida que a distância aumenta, as fatias anterior e posterior mostram uma relação desordenada entre o gancho e as articulações, e a relação entre as pequenas articulações não é clara.As fatias oblíquas mostram a deformação dos orifícios nervosos, e a tomografia é mais propícia ao diagnóstico.
2, exame de ressonância magnética
O canal vertebral pode ser encontrado, e a medula espinhal é submetida a diferentes graus de compressão e, se houver dano e edema, também pode se manifestar por mudanças no sinal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de luxação bilateral da articulação facetária da coluna cervical
Diagnóstico
Na história do trauma, deve-se saber se há violência que provoca extrema flexão das vértebras cervicais, como queda com cabeça baixa, freio súbito ao andar de carro, lesão de cabeça e pescoço em um jogador de futebol, além de atenção na rotação da cabeça e pescoço no momento da lesão O desempenho característico dos raios X no exame de imagem é a chave para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Diferentes mecanismos de danos
A luxação anterior das articulações facetárias bilaterais é devida principalmente à violência na flexão, e há uma reversão da violência, além da violência na flexão da luxação da articulação facetária unilateral.
2, as manifestações clínicas são diferentes
Luxação bilateral da articulação facetária manifesta principalmente como fixação de inclinação anterior e sensibilidade extensiva, a maioria dos pacientes com lesão da medula espinhal, luxação da articulação facetária unilateral com fixação de rotação, sensibilidade não é extensa, um pequeno número de lesão medular, mas a dor local.
3, o desempenho de raios-X é diferente
A distância do movimento anterior do corpo vertebral da luxação bilateral é frequentemente 2/5 ou 1/2 da posição anterior e posterior do corpo vertebral.O processo articular inferior da vértebra cervical superior está localizado no topo ou na frente do processo articular superior cervical superior, enquanto a articulação unilateral O movimento anterior do corpo vertebral no segmento lesado da luxação da articulação é de cerca de 1/3 do diâmetro anteroposterior, sendo que o corte ortotópico pode ser visto no deslocamento da coluna vertebral.
