Queimaduras da faringe
Introdução
Introdução às queimaduras faríngeas A faringe é a única maneira de engolir e respirar.As queimaduras faríngeas envolvem a garganta ao mesmo tempo.O esôfago arde ao entrar no esôfago.Além dos sintomas locais, também pode causar alterações patológicas complexas e sintomas de envenenamento.Ele deve ser diagnosticado precocemente e tratado a tempo. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema laríngeo
Patógeno
Causas de queimaduras faríngeas
Causa da doença
A ingestão de água fervente ou agentes químicos corrosivos pode causar danos à mucosa oral e mucosa da faringe, e casos graves de intoxicação sistêmica grave. Queimaduras são mais comuns em crianças pequenas. Agentes corrosivos comumente usados são ácidos fortes, bases fortes, tolueno, ácido carbólico e similares. Se um ataque corrosivo entrar no esôfago, uma queimadura esofágica ocorrerá ao mesmo tempo.
As queimaduras da garganta podem ser divididas em queimaduras térmicas e queimaduras químicas. A maioria das queimaduras faríngeas ocorre em crianças, principalmente para o cuidado de crianças, acidentalmente bebendo água fervente ou comendo comida quente. Os adultos são mais propensos a serem feridos por fogo, vapor de alta temperatura ou outros líquidos de alta temperatura. Portanto, muitas vezes é acompanhada por queimaduras graves na cabeça, face e pescoço. As queimaduras químicas são geralmente causadas por exposição acidental a produtos químicos cáusticos, como ácidos fortes, álcalis fortes, sais de metais pesados, amônia, etc., e muitas vezes queimaduras na boca e no esôfago. Depois que a membrana mucosa é exposta ao agente corrosivo alcalino, a gordura é saponificada, a proteína é dissolvida e o tecido é liquefeito e necrótico, e a lesão tem forte penetrabilidade e é fácil de se desenvolver na camada profunda. Depois que a membrana mucosa é exposta ao agente corrosivo ácido, as alterações patológicas são principalmente absorção de água, coagulação de proteínas, tecido local mostrando necrose coagulativa, poder penetrante é fraco e alta concentração também pode causar sérios danos.
Fisiopatologia:
A ingestão de água fervente ou agentes químicos corrosivos pode causar danos à mucosa oral e mucosa da faringe, e casos graves de intoxicação sistêmica grave. Queimaduras são mais comuns em crianças pequenas. Agentes corrosivos comumente usados são ácidos fortes, bases fortes, tolueno, ácido carbólico e similares. Se um ataque corrosivo entrar no esôfago, uma queimadura esofágica ocorrerá ao mesmo tempo.
Alterações patológicas:
A extensão dos danos no tecido da garganta depende da temperatura da ferida (queimadura térmica) e da natureza do agente corrosivo, da capacidade tentada, do volume de entrada e do tempo de permanência. As feridas permanecem na área da estenose da garganta por um longo período, de modo que o dano é mais grave no arco da língua, na úvula, na epiglote, na cartilagem e nas rugas e na junção do tubo faríngeo. As queimaduras da garganta são divididas em três graus de acordo com o grau de dano: um grau de queimadura é mais comum, caracterizado pela hiperemia difusa da mucosa faríngea, seguida por edema mais grave na garganta e sem cicatrização após a cicatrização. As queimaduras de segundo grau afetam a camada mucosa e a camada muscular, o edema da mucosa é mais pronunciado e a superfície da mucosa é coberta com pseudomembrana necrosante ou camurça, que pode ser branca, amarela ou cinza, dependendo da causa da doença. As queimaduras de terceiro grau são mais graves e são comuns em queimaduras químicas (como amônia e soda cáustica). A queimadura de sódio cáustico pode causar necrose profunda da mucosa, inflamação de longa duração e a pseudomembrana necrótica desaparecerá após 3 a 4 semanas. Luz pode ser recuperada, mas queimaduras graves, após a formação de deslocamento e tecido necrótico, o tecido cicatricial das cicatrizes cresce, causando várias deformidades.
Prevenção
Prevenção da queimadura faríngea
1, a grande maioria das queimaduras faríngeas ocorreu em crianças, principalmente para o cuidado de crianças, beber água ou comer comida quente. Os adultos são mais comuns em chamas, vapor de alta temperatura ou outros líquidos de alta temperatura.
2, manter a boca limpa, pulverizar a superfície da ferida com carbonato de bismuto ou violeta de genciana revestida, ou engolir azeite, óleo de parafina, fazer a ferida secar e ter anti-séptico, lubrificação e proteção. A administração oral de procaína a 1% 15 mL antes das refeições pode aliviar a disfagia e é benéfica para aumentar a água nutritiva e melhorar as condições sistêmicas.
3, queimaduras na garganta causadas por ácido forte e álcali, no caso de 3 a 4 horas após a lesão, os pacientes devem ser dadas, dependendo do veneno que são dadas. Aqueles que tomam alcalino forte podem usar neutralização de vinagre, suco de laranja, suco de limão, leite, clara de ovo, etc. Neutralizar o ácido com um gel de hidróxido de alumínio, água com sabão ou uma emulsão diluída de óxido de magnésio. No entanto, evite usar bicarbonato de sódio e carbonato de cálcio para evitar que o dióxido de carbono rompa o esôfago e o estômago lesionados. Aqueles que têm mais venenos orais podem usar a lavagem gástrica com cautela, muitos estudiosos acreditam que a corrosão ácido-base e a lavagem gástrica são tabu.
Complicação
Complicações na queimadura faríngea Complicações edema laríngeo
Os principais sintomas após a lesão são dor, dor na deglutição, dificuldade em engolir, salivação, etc. Se for acompanhada por edema laríngeo, ocorrerá dispnéia, e as queimaduras graves geralmente apresentam sintomas de febre ou envenenamento.
Sintoma
Sintomas de queimaduras faríngeas Sintomas comuns Sensação de queimação na língua e na faringe Disfagia Dor na garganta Dor na deglutição Irritabilidade Distúrbio de fala Escaldante Tendência ao sangramento por dispneia por calor elevado
Os principais sintomas após a lesão são: cavidade oral, dor de garganta, dor na deglutição, dificuldade de deglutição, salivação, etc., seguida de febre alta, corrimento, tosse, disfonia, respiração ofegante ou dificuldade para respirar, o dano químico pode ser devido à toxicidade do composto. Sonolência, perda de água, febre alta, choque, etc., podem levar à morte, crianças com dificuldade de sucção e irritabilidade, além disso, pode haver falta de energia, letargia, falta de apetite, aumento da temperatura corporal e vários sintomas de envenenamento, Dificuldade em respirar é causada por edema laríngeo e secreção da garganta, que é causada por bloqueio do trato respiratório, é a principal causa de morte por queimaduras na garganta.A maioria da dispnéia é observada em 5 a 10 horas após a lesão.Durante este período, deve-se observar atentamente.Não há dificuldades respiratórias após 24 horas. Pode ser considerado como um período perigoso de dificuldade em respirar.
Verifique o palato mole visível, úvula, parede faríngea, epiglote, etc bolhas nas mucosas, erosão ou coberto com filme branco, a mucosa após queimadura química tem um desempenho típico, a substância faríngea é pegajosa , gordurosa, contém detritos mucosos, cáusticos no tecido, dissolve e destrói a proteína, torna-se uma massa gelatinosa, a pele é macia e profunda, é um filme cinzento turvo e o nó queimado de ácido nítrico é frequentemente amarelo, castanho ou castanho. O ácido sulfúrico causado por escarro negro, ácido acético e expectoração carbonatada são pacientes brancos, iodo, amônia, envenenamento por ácido acético, muitas vezes exalam um cheiro distinto.
Muitos venenos podem causar danos aos rins, fígado, sistema nervoso central e distúrbios eletrolíticos, incluindo disfunção renal, falha e tendência ao sangramento.
Pacientes com queimaduras faríngeas graves podem causar cicatrizes, aderências e distúrbios respiratórios e de deglutição nos órgãos correspondentes no estágio avançado.
Examinar
Exame de queimaduras faríngeas
Os venenos restantes e os recipientes de danos por corrosão química devem ser mantidos para inspeção.Às vezes, o vômito e a urina e o veneno nas fezes devem ser testados para auxiliar no diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de queimaduras faríngeas
O diagnóstico deve ser diferenciado da contusão da garganta, difteria, corpo estranho traqueal da garganta, obstrução laríngea aguda.
