epiglotite aguda
Introdução
Introdução à epiglote aguda A epiglotite aguda (acorteepiglottitis), também conhecida como laringite supraglótica ou angina anterior da epiglote, é um tipo especial de epiglote e tecidos adjacentes que afetam principalmente a região glótica superior da garganta (incluindo epiglote, fleuma, etc.) As lesões inflamatórias agudas são caracterizadas por alto edema de epiglote. A epiglote aguda é um dos casos mais graves de laringologia, podendo ocorrer em crianças e adultos, caracterizando-se principalmente por intoxicação sistêmica, deglutição e dificuldade respiratória. A doença da epiglote aguda progride rapidamente, e a maioria dos pacientes pode ser curada por tratamento oportuno.Um pequeno número de pacientes está doente e rapidamente sufoca e tem uma alta taxa de mortalidade. A causa mais comum de infecção é esta doença. No passado, o patógeno mais comum era o Haemophilus influenzae tipo B. Depois de desenvolver uma vacina contra esse patógeno em países europeus e americanos, o número de epiglote aguda causada por Haemophilus influenzae tipo B diminuiu gradualmente. Outros patógenos patogênicos incluem: Haemophilus parainfluenzae, estreptococos do grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bactérias ramificadas, estreptococos, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, pneumonia Klebsiella, Neisseria meningitidis e assim por diante. O vírus também pode causar a doença, tal como o vírus da varicela-zoster, o vírus do herpes simplex tipo I e semelhantes. Em pacientes com baixa imunidade, também pode haver infecções de fungos como Candida ou Aspergillus. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, edema pulmonar
Patógeno
Epiglote aguda
Infecção (40%):
A causa mais comum desta doença. No passado, o patógeno mais comum era o Haemophilus influenzae tipo B. Depois de desenvolver uma vacina contra esse patógeno em países europeus e americanos, o número de epiglote aguda causada por Haemophilus influenzae tipo B diminuiu gradualmente. Outros patógenos patogênicos incluem: Haemophilus parainfluenzae, estreptococos do grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, bactérias ramificadas, estreptococos, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, pneumonia Klebsiella, Neisseria meningitidis e assim por diante. O vírus também pode causar a doença, tal como o vírus da varicela-zoster, o vírus do herpes simplex tipo I e semelhantes. Em pacientes com baixa imunidade, também pode haver infecções de fungos como Candida ou Aspergillus.
Trauma (20%):
Danos térmicos (bebidas de alta temperatura, inalação de vapor, etc.), danos mecânicos (traumatismo de corpo estranho, lesão iatrogênica, etc.), danos químicos (gases prejudiciais irritantes, alimentos irritantes, etc.), danos de radiação, etc. podem causar inflamação da mucosa da epiglote. A lesão, seguida de edema.
Reação alérgica (10%):
Reage a certos alérgenos devido a dieta, drogas ou picadas de insetos. Reações alérgicas sistêmicas podem causar edema elevado na mucosa e catarro da epiglote.
Inflamação aguda dos órgãos adjacentes (5%):
A inflamação aguda, como amigdalite aguda, faringite, estomatite, rinite e outros órgãos adjacentes, pode se espalhar e invadir a mucosa da epiglote, causando edema. Também pode ser secundária a doenças infecciosas agudas.
Prevenção
Prevenção da epiglote aguda
Método de prevenção
Para prevenir a ocorrência de epiglote aguda, o exercício deve ser fortalecido para aumentar a resistência do corpo. Para a inflamação aguda dos órgãos adjacentes da epiglote, é necessário tratá-los a tempo de evitar a propagação da infecção. Para manter a higiene bucal, pare de fumar e álcool, coma alimentos menos condimentados. Pessoas com diabetes devem prestar atenção ao controle de açúcar no sangue.
Droga preventiva
Para crianças, uma vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B pode ser administrada para prevenir a infecção do patógeno. Em adultos, as injeções não são recomendadas, exceto em populações especiais com baixa imunidade, como anemia falciforme, esplenectomia e tumores que afetam a função imunológica.
Complicação
Complicações agudas da epiglote Complicações Pneumonia edema pulmonar
Complicações locais
Abscesso da epiglote, celulite cervical, metaplasia da cartilagem da epiglote.
Complicações distantes
Granuloma de cordas vocais, linfadenite cervical, fasciite necrosante, meningite, pneumonia, edema pulmonar, empiema, pneumotórax, enfisema mediastinal, pericardite, artrite séptica, etc.
Complicações sistêmicas
Choque tóxico infeccioso: mais comum em crianças.
Dificuldade em respirar, sufocamento e morte.
Sintoma
Sintomas agudos da epiglote Sintomas sintomas comuns epiglote, dor de garganta, calafrios, dificuldade em respirar, coceira na garganta
(1) início agudo, febre, calafrios, dor de cabeça, mal-estar geral e dificuldades respiratórias graves.
(2) A dor de garganta é grave e é agravada ao engolir, de modo que a saliva transborda com frequência.
(3) Por causa do inchaço do episódio, a linguagem é vaga e clara, como o conteúdo da boca.
(4) Sob a laringoscopia indireta, a epiglote está inchada e a língua está especialmente inchada.Quando é pesada, pode ser esférica.Se o abscesso é formado, o pus amarelo e branco pode ser visto na língua.
Examinar
Teste de epiglote aguda
Laringoscopia
Laringoscópios diretos, laringoscópios de fibras, etc., como observações de laringoscopia indireta, não são satisfatórios, e podem ser usados para ajudar no diagnóstico.
Inspeção laboratorial
Rotina de sangue: como aumento de glóbulos brancos, sugerindo infecção ou inflamação.
Análise de gasometria arterial: desempenho em hipóxia, como diminuição da saturação de oxigênio.
Hemocultura: um tipo de patógeno que pode causar uma infecção.
Exame imunológico: anticorpos como patógenos específicos podem ser encontrados.
Exame de imagem
Lado achatado da laringe: a epiglote normal é uma parte delgada e curva de sombra de tecido mole, separada da raiz da língua pelo ar da epiglote. No caso da epiglote aguda, o inchaço da epiglote aumentará e, ao mesmo tempo, a sombra das vias aéreas da garganta e da garganta será reduzida, o limite ficará claro e a epiglote poderá desaparecer.
CT do Pescoço: Este teste tem um atraso no risco de doença. Usado principalmente para observar a formação de abscessos e outras doenças, como abcesso no pescoço profundo, garganta corpo estranho e assim por diante. CT pode ser visto na epiglote e seu espessamento tecido circundante, desapareceu antes do intervalo epiglote.
Pescoço MRI: Este teste também tem um atraso no risco de doença. Usado principalmente para excluir outras doenças e identificar complicações relacionadas.
Diagnóstico
Diagnóstico de epiglote agudo
Diagnóstico
Para pacientes com dor de garganta aguda, sem alterações significativas na mucosa da orofaringe e no exame da tonsila, a possibilidade de epiglote aguda deve ser considerada.A laringoscopia indireta pode confirmar o diagnóstico. Exames laboratoriais e exames de imagem não são necessários para o diagnóstico e, se diagnosticados, devem ser omitidos o máximo possível para evitar atrasos no tratamento e no resgate.
Diagnóstico diferencial
Edema laríngeo simples
Início agudo, garganta rápida, rouquidão, dificuldade para respirar e até sufocamento. Muitas vezes há uma sensação de corpo estranho na garganta e dificuldade em engolir. Verifique o corpo para ver o edema difuso da mucosa laríngea, superfície pálida, brilhante, fleuma será inchada e inchada na forma de uma salsicha, epiglote também pode ser inchada.
Difteria da Garganta
O início é lento, febre baixa, rouquidão, dificuldade em engolir, desenvolvimento lento de dificuldades respiratórias e tosse intensa. Verifique o corpo para ver uma membrana falsa que é difícil de limpar a garganta. O patógeno é a difteria.
Bronquite laringotraqueal aguda
O início geralmente é mais urgente, com mais febre alta, pode haver rouquidão, sem dificuldade de deglutição, o desenvolvimento de dispnéia é geralmente mais rápido, tosse paroxística. Verifique o corpo para ver a congestão da mucosa e inchaço sob a glote. O patógeno é frequentemente Staphylococcus aureus ou Streptococcus.
Corpo estranho da garganta
Se você tem uma história de comer corpos estranhos, você pode encontrar corpos estranhos.
