Luxação atlantoaxial anterior com fratura do odontóide
Introdução
Introdução do descolamento atlantoaxial com fratura do odontoide A instabilidade espasmódica-axial traumática refere-se à lesão violenta da estrutura óssea e ligamentar, perda da função e estabilidade normais, pode levar a luxação ou subluxação atlanto-axial, causando sintomas de compressão do nervo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas da luxação anterior atlantoaxial com fratura do odontoide
(1) Causas da doença
Principalmente causada por violência que faz com que a cabeça e o pescoço subam repentinamente para frente ou para a parte de trás do pescoço.
(dois) patogênese
A partir da anatomia do odontoide, há um ligamento da cúspide ligado à borda anterior do forame occipital e um ligamento em forma de asa ligado à borda medial do côndilo occipital em ambos os lados.Este grupo de ligamentos e o ligamento transverso do atlas mantém o pescoço. Estabilização e atividade entre as articulações occipital e atlantoaxial, mas se a cabeça e o pescoço se dobrassem para a frente ou para trás, ou girassem violentamente para a esquerda e para a direita, os ligamentos estavam altamente estressados, causando fraturas no odontoide e Com a inércia da violência, a luxação secundária da articulação atlantoaxial é secundária, sendo a luxação anterior causada pela flexão anterior da cabeça e pescoço mais comum, a luxação posterior é relativamente rara, mas com o desenvolvimento da via expressa a velocidade do veículo é aumentada e impulsionada. O número crescente de veículos está aumentando e esse dano aumentará.
Após a fratura do odontoide, devido ao seu deslocamento para a frente com o atlas, a distância da borda posterior da extremidade superior do odontóide à borda anterior do atlas ainda está intacta, mas a extremidade inferior é reduzida, portanto o pescoço é comparado com a luxação posterior. A chance de pressão mieloide é relativamente pequena, e o diâmetro interno do atlas é mais amplo, o que dá à medula espinhal um espaço para recuar (Figura 1).
Se a displasia do odontóide, incluindo o defeito odontóide, má cicatrização e formação pseudo-articular, etc., é mais provável de ocorrer.O tempo de fechamento do calo odontóide é geralmente 7-8 anos de idade, o que pode causar a separação da epífise odontóide antes disso.
A maioria das fraturas do odontoide com luxação é encontrada na base do odontoide, e poucas fraturas ocorrem acima.
Prevenção
Prevenção da luxação anterior atlantoaxial com fratura do odontoide
Prevenção: Evite traumas violentos e preste atenção à segurança na direção.
Complicação
Complicações da luxação anterior atlantoaxial com fratura do odontoide Complicação
Às vezes pode ser complicado por lesão da medula espinhal cervical e tetraplegia, o odontóide não cicatriza.
Sintoma
Sintomas de luxação anterior atlantoaxial com fraturas do odontoide Sintomas comuns Paralisia do pescoço, músculos das costas, lesão completa da medula cervical, quadriplegia
É semelhante à luxação da articulação atlanto-axial simples, mas a incidência de compressão do nervo espinhal é relativamente baixa e em menor extensão, mas se a violência for muito grave, ainda pode causar danos completos à medula espinhal cervical e tetraplegia grave. Até causa paralisia dos músculos respiratórios e causa a morte.
1. A história do trauma é principalmente a violência que faz com que a cabeça e o pescoço se curvem repentinamente para a frente, incluindo o golpe da parte de trás da cabeça e do pescoço, a queda do pescoço pela altura e a súbita flexão da cabeça e do pescoço durante o acidente.
2. Manifestações clínicas Como mencionado acima, os sintomas locais e neurológicos das vértebras cervicais devem ser considerados.
3. O exame de imagem baseia-se principalmente na radiografia simples, incluindo ortostática, posição lateral e posição aberta, porém, no caso de fratura de emergência, é difícil obter o filme de posição aberto ideal, e a TC e a RM também podem ser utilizadas. Determinar o tipo de fratura, o desenvolvimento congênito do processo odontoide e a compressão da medula espinhal.
Examinar
Exame do descolamento atlantoaxial com fratura do odontoide
Baseada principalmente no filme plano de raios-X, incluindo a posição ortotópica, lateral e aberta, mas no caso de fraturas de emergência, é difícil obter o filme de posição aberto ideal, CT e MRI também podem ser usados, principalmente para o tipo de fratura, O desenvolvimento congênito do processo odontóide e a determinação da compressão medular.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da luxação anterior atlantoaxial com fratura do odontoide
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