politedinopatia
Introdução
Introdução a múltiplas doenças endoteliais Nos últimos anos, foi reconhecido que a polimielopatia é uma das manifestações comuns e características da doença da articulação espinhal, tais como espondiloartropatia indeterminada, espondilite anquilosante, síndrome de Wright, artrite psoriática e artrite reativa. O diagnóstico deste tipo de doença tem um valor sugestivo. É particularmente importante notar que as crianças com doença do tendão terminal múltiplo ou doença terminal do tendão soronegativo e síndrome da artrose são marcadores para a doença da articulação espinhal juvenil e o melhor preditor da doença. Embora não tenha sido classificado como uma doença na classificação de espondiloartropatia, está intimamente relacionado a muitas espondiloartropatias, e muitos pacientes vão à ortopedia após a doença. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: úlceras orais, diarréia
Patógeno
Causa da doença do tendão múltiplo
Causa:
A patogênese da doença ainda não está esclarecida Exame anatomopatológico: o tecido da biópsia é retirado da crista ilíaca externa, do escarro ou do ponto de fixação do tendão de Aquiles, e o espessamento, o amarelamento, o edema e a formação de granulação são geralmente visíveis. Aprenda a alterar o tecido de granulação com infiltração de células mononucleares, pequena hiperplasia dos vasos sanguíneos, tecido fibrótico ou metaplásico e formação de tecido de granulação crônica.
Prevenção
Prevenção de doenças no final do músculo múltiplo
1. Eliminar e reduzir ou evitar os fatores da doença, melhorar o ambiente de vida, desenvolver bons hábitos de vida, prevenir a infecção, prestar atenção à higiene alimentar e dieta racional.
2, preste atenção ao exercício, aumentar a capacidade do corpo para resistir a doenças, não fadiga, consumo excessivo, parar de fumar e álcool.
3. Manter o equilíbrio e superar a ansiedade e a tensão. A detecção precoce e diagnóstico precoce e tratamento da doença primária, estabelecer confiança na luta contra a doença, aderir ao tratamento.
4. Mantenha uma dieta leve. Coma mais vegetais frescos e produtos aquáticos, como legumes, rabanetes, algas, algas, etc, deve comer menos refeições.
5, gordura em jejum e miudezas, não pode comer cebolas estimulantes, pimentas, café e assim por diante. Coma menos açúcar refinado, mel, doces de frutas, bolos, etc.
Complicação
Complicações múltiplas da doença final do tendão Complicações, úlceras orais, diarréia
A doença pode ser complicada por diarreia, conjuntivite ou úlceras orais recorrentes, crianças com doença terminal múltipla do tendão ou doença terminal soronegativa do tendão e síndrome da doença articular, pode ser precoce na espondiloartropatia da infância.
Sintoma
Sintomas de múltiplos sintomas finais dos tendões Sintomas comuns Diarreia Úlceras orais Dor muscular Inchaço das articulações Dor moderada
Os machos são obviamente mais comuns, a proporção de masculino para feminino é 9: 2, a idade média de início é de 32,3 anos (14-55 anos), em sua maioria de início agudo.O paciente se queixa de dor no final de múltiplos tendões, a maioria dor moderada, Dor intensa, atividade que afeta, dor noturna é vista em quase todos os pacientes, e alguns pacientes podem estar associados a diarréia, conjuntivite ou úlceras orais recorrentes.
O início do tendão no final da lesão mostrou inchaço, avermelhado, micro-calor palpatório, sensibilidade extremamente óbvia e até recusou-se a pressionar. As partes afetadas podem incluir: articulação do tornozelo, úmero superior, calcâneo preso à tíbia ou aponeurose, côndilo, úmero superior e inferior, úmero, gânglio escapular, extremidade umeral, trocânter do fêmur, crista ilíaca A epífise e a coluna sacra, a articulação da costela e da cartilagem, o processo espinhoso das vértebras cervicais, as vértebras torácicas e as vértebras lombares, etc., o final do tendão afetado atinge 5-20, com uma média de 9,8, um pequeno número de pacientes com oligoartrite ou monoartrite As articulações são mais comuns do que os membros superiores, mas são todas autolimitadas, geralmente desaparecem em uma semana a dois meses, e há indicações de que a doença parece ter uma tendência a afetar vários membros da família.
Examinar
Exame de múltiplas doenças endoteliais
1, o paciente não possui indicadores de resposta inflamatória sistêmica, como taxa de sedimentação de eritrócitos não aumenta, em um caso de 11 casos, todos os pacientes foram negativos para HLA-B27, e outro relatório no Hospital Geral do Exército Popular de Libertação, 3 casos O HLA-B27 do paciente também foi negativo, e os pacientes individuais foram positivos para o fator reumatóide ou anticorpo antinuclear, o que pareceu não estar relacionado à doença.
2, as alterações radiológicas observadas nessa doença não são específicas, as radiografias não apresentam sinais de artrite de escarro, a cintilografia óssea mostra aumento da atividade da concentração radioativa no final do tendão inflamatório, ultrassonografia de alta resolução, adesão ao tendão A mudança mais comum é o edema, e metade deles é clinicamente assintomática.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de múltiplas doenças endoteliais
Critérios diagnósticos
Os pontos de diagnóstico da doença terminal de múltiplos tendões proposta por Shichikawa et al são os seguintes:
1 Há dor espontânea e sensibilidade no final do tendão de pelo menos 5 partes do membro ou corpo, como o côndilo, o epicôndilo superior do úmero, a articulação do tornozelo, a parte inferior da tíbia, o ponto de fixação do tendão calcâneo ao calcâneo e o úmero. .
21 ou mais extremidades do tendão estão inchadas.
3 sem inflamação sistêmica e artrite no tornozelo filme de raios-X.
4 Exclua qualquer doença associada à espondiloartropatia.
A chave para o diagnóstico da doença terminal múltipla do tendão deve ser baseada em um exame físico detalhado, que distingue a tendinite em torno ou perto da articulação da sinovite da articulação.O primeiro tem apenas inchaço ou inchaço limitado, mas o ponto sensível é extremamente Obviamente, não há inchaço e sensibilidade nas articulações adjacentes, e os movimentos ativos e passivos das articulações são todos livres de barreiras, apenas para evitar a dor no final do tendão quando as articulações estão ativas, muitas vezes em estado de frenagem, este último com articulações devido à sinovite articular. Inchaço, efusão, sensibilidade e discinesia, mas não há anormalidade no final do tendão próximo a ela Clinicamente, devido à história médica e ao exame físico inadvertido, os pacientes com múltiplas doenças terminais de tendão são diagnosticados erroneamente como outras artrites e o tempo de diagnóstico errado é longo. Durante meses, mesmo anos, não é um caso raro: se a capacidade de identificação clínica pode ser melhorada, a doença terminal múltipla não é uma doença rara.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada de outras artrites, sinovites e espondiloartropatias juvenis.
