desenvolvimento uterino anormal
Introdução
Introdução à displasia uterina A displasia uterina congênita é o tipo mais comum de malformação genital e seu significado clínico é relativamente grande. No processo de evolução, os tubos renais médios e médios bilaterais são afetados e interferidos por certos fatores, e podem parar de se desenvolver em diferentes estágios de evolução para formar vários úteros displásicos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: amenorréia, dismenorréia, infertilidade, aborto habitual
Patógeno
Causa de displasia uterina
As causas da displasia uterina são multifacetadas e, atualmente, a pesquisa básica neste campo não é suficientemente profunda.O estudo descobriu que a tuba renal bilateral no processo de evolução é afetada e interferida por certos fatores, podendo ser interrompida em diferentes estágios de evolução. Desenvolvido para formar uma variedade de útero displásico.
Prevenção
Prevenção de displasia uterina
Quando sua mãe está grávida, deve-se ter cuidado para evitar a exposição a substâncias prejudiciais ao desenvolvimento.
Complicação
Complicações da displasia uterina Complicações amenorréia dismenorréia infertilidade aborto habitual
Pode causar amenorréia, dismenorréia, infertilidade ou aborto habitual.
Sintoma
Sintomas da displasia uterina Sintomas comuns Dor abdominal baixa Dismenorréia primária Dor abdominal Amenorréia Dismenorréia Sangramento posição fetal anormal Único ou duplo útero Hemorragia pós-parto Displasia muscular
Primeiro, vários tipos de displasia uterina
(1) Ausência congênita de útero e hipoplasia uterina:
Este último refere-se aos diferentes estágios ingênuos em que o desenvolvimento uterino permanece do período fetal até a puberdade.
1. Ausência congênita do útero: a tuba renal bilateral em ambos os lados se estende para atender a linha média e se encontra.Se o desenvolvimento for interrompido antes da linha média, nenhum útero é formado.Ausençãocompetente do útero geralmente combina ausência congênita de vagina, mas pode ter normal A trompa de Falópio e do ovário, no exame do ânus, no colo do útero, o útero, não pode tocar o útero e apenas as pregas peritoneais.
2. O útero primordial: Se o tubo renal bilateral for estendido para a linha média e o desenvolvimento for interrompido logo após a convergência, o útero é muito pequeno e não há cavidade uterina ou cavidade uterina sem crescimento endometrial, portanto não há menstruação. A maré.
3. Útero nausivo: Em qualquer fase da gravidez ou após o nascimento do feto a qualquer momento antes da puberdade, o útero pára de se desenvolver e vários graus de hipoplasia uterina podem ocorrer.O colo deste útero é relativamente longo, principalmente cônico, e a boca externa é pequena. O útero é menor que o normal, muitas vezes com extrema flexão ou flexão. O útero anterior muitas vezes tem displasia da parede anterior do útero. A flexão posterior muitas vezes tem displasia da parede posterior do útero.O útero ingênuo pode causar dismenorréia, menos menstruação, amenorréia ou não Gravidez
(2) As junções tubulares renais bilaterais estão bloqueadas:
Este tipo é o mais comum e tem importante significado clínico, devido aos diferentes períodos e extensão de sua obstrução, pode ser expresso da seguinte forma:
Útero do chifre único: Um lado do tubo do rim médio é bem desenvolvido, formando um útero de chifre bem desenvolvido com uma trompa de Falópio em desenvolvimento normal.O desenvolvimento do tubo renal médio contralateral é completamente interrompido.A função do útero com um único chifre pode ser normal, como a gravidez. gravidez e parto podem ser normais, mas também podem causar aborto espontâneo ou distocia.
2. Útero remanescente: um lado do tubo renal médio é um desenvolvimento normal, o outro lado é anormal durante o processo de desenvolvimento e forma diferentes graus de útero residual, a maioria dos quais passa apenas pelo feixe de fibras e pelo contralateral do útero de um só chifre Acoplamento, porque a íntima é em sua maioria não-funcional, freqüentemente assintomática.Se houver função, haverá sintomas periódicos de sangramento, como dor abdominal baixa periódica após a puberdade, alguns têm uma cavidade estreita com o útero contralateral, nesse caso pode ocorrer Tronco de gravidez uterina, os sintomas da gravidez intersticial tubária, muitas vezes se rompem em 3 a 4 meses de gravidez, hemorragia interna grave.
3. Útero cego: o desenvolvimento do tubo renal bilateral é melhor, mas um lado do corno uterino não se comunica com a vagina, formando um útero cego, cólicas menstruais após a puberdade, dor abdominal periódica e cada vez mais grave, a longo prazo Descobriu-se que a retenção sangüínea menstrual pode causar hemorragia uterina, sangue nas tubas uterinas e até mesmo o fluxo menstrual pode fluir para a cavidade abdominal até o final da tuba uterina, que pode atingir a massa crescente no abdômen inferior.Um útero cego em si tem uma vagina incompleta, mas Não se comunica com a vagina normal, pode ser diagnosticada como cisto vaginal após a formação do sangue vaginal, o tratamento: através da cirurgia ortopédica para comunicar o útero cego com a cavidade uterina contralateral ou cavidade vaginal.
4. Útero duplo e útero repetido (tipo simétrico): Estes dois tipos de malformações são muito semelhantes: o primeiro é completamente não cooperativo devido ao desenvolvimento do tubo renal secundário, cada um com um conjunto de tubas uterinas, útero, cérvix e vagina. Este último também é conhecido como útero duplo de duplo pescoço com dois chifres.O tubo subnu neural encontra-se completamente, mas o septo é completamente não absorvido.A diferença entre os dois é que o espaço entre os dois útero é maior que o último, e o útero duplo pode ou não Não mediastino vaginal.
5. Útero de duplo chifre: A extremidade distal do tubo renal em ambos os lados tem se encontrado e o septo terminal foi absorvido, então há um colo e uma vagina, mas é equivalente à incompletude do fundo do útero, resultando em um ângulo proeminente em ambos os lados do útero. É chamado útero de duplo chifre e o grau de malformação é mais claro.O fundo do útero está deprimido internamente.De acordo com diferentes graus, um útero em forma de sela, um útero em forma de coração e um útero em forma de arco, como gravidez, podem causar aborto ou posição fetal anormal.
6. Útero do mediastino: Após o tubo renal bilateral se encontrar, o mediastino não é absorvido, e o útero é dividido em duas metades, mas a forma do útero é completamente normal, às vezes o mediastino é incompleto, resultando em dois úteros separados - pequena passagem entre o colo do útero Portanto, diz-se que o útero está conectado com o mediastino vaginal.O canal é muitas vezes localizado no istmo uterino.Às vezes, a parte vaginal do útero é parcialmente bloqueado.O sangue menstrual pode ser lentamente escoado para o lado contralateral através do canal isthmus.Portanto, o paciente pode ter secreção sanguinolenta velha. O medicamento sai da vagina e vê um médico.
7. Útero em forma de sela: O fundo do palácio é côncavo, o grau pode ser diferente.
(3) Depois que o tubo renal secundário se encontra, a tubulação não está conectada:
A parte do útero que forma o útero após o tubo do rim médio se encontra, e um ou todos eles não penetram para formar um útero substancial, e não há endométrio.O útero é menor que o útero normal, mas não tem menstruação.
(4) útero congênito ectópico:
Um do útero ou do útero duplo pode ser como o ovário, a trompa de Falópio e se mover na hérnia inguinal.O útero também pode permanecer em uma posição mais elevada no período embrionário sem cair na pélvis.
O prolapso uterino pode ser visto em vários períodos após o nascimento, muitas vezes coexistindo com a coluna vertebral e, mais frequentemente, combinado com a displasia do músculo do assoalho pélvico.
(5) anormalidades iatrogênicas do útero congênito:
Anormalidades uterinas congênitas podem ocorrer em alguns casos de displasia paraneoplásica, com a síndrome de dietilestilbestrol, afetada pelo dietilestilbestrol durante o desenvolvimento intra-uterino, levando à síndrome de dietilestilbeno ou alterações epiteliais vaginais Dos pacientes, 82% da salpingografia uterina foram encontrados como anormais, incluindo hipoplasia uterina ou aumento uterino, útero em forma de T ou arqueado, estreitamento fibromuscular ou trompa uterina na cavidade uterina e estreitamento de qualquer parte do útero ou útero. A parte inferior do útero é relativamente larga, a borda da cavidade uterina não é pura ou lesões polipoides, aderências intra-uterinas e assim por diante.
Em segundo lugar, as manifestações clínicas da displasia uterina
Alguns pacientes com malformações uterinas podem não apresentar sintomas, menstruação, vida sexual, gravidez, parto, etc., e nenhum desempenho anormal, mesmo por toda a vida, ou mesmo encontrado durante o exame físico, mas alguns pacientes têm funções diferentes do sistema reprodutivo. O grau de influência, quando a maturidade sexual, após o casamento, ou durante a gravidez, o tempo de nascimento, foi descoberto por causa dos sintomas.
(1) menstruação anormal: ausência congênita de útero ou pacientes com útero primordial sem menstruação, pacientes uterinos virgens podem não ter menstruação, mas também têm menos menstruação, atraso, dismenorréia, irregularidades menstruais, etc .; útero duplo, útero duplo Os pacientes geralmente apresentam fluxo menstrual excessivo e duração menstrual prolongada.
(B) infertilidade: sem útero, útero primordial, útero naive e outras displasias uterinas, muitas vezes uma das principais razões para a infertilidade.
(3) Gravidez patológica: o útero com desenvolvimento anormal frequentemente causa aborto espontâneo após a gravidez, parto prematuro ou posição fetal anormal, ruptura espontânea ocasionalmente durante a gravidez, útero residual, como permeabilidade das trompas de falópio, e ovos grávidos podem ser implantados no útero No entanto, devido à displasia do miométrio, muitas vezes se rompe durante a gravidez, e os sintomas são os mesmos da gravidez ectópica.
(4) Pós-parto, patologia pós-parto: o útero da malformação do desenvolvimento freqüentemente coexistem com displasia miometrial, devido à produtividade anormal, dificuldade na dilatação cervical durante o trabalho de parto e distocia ou mesmo ruptura uterina, retenção placentária pode ocorrer através do parto vaginal, hemorragia pós-parto Ou infecção pós-parto, após a gravidez do útero, o útero da gravidez se desenvolve e cresce.O útero não grávidas está localizado na fossa retal do útero.Ela pode causar distocia obstrutiva durante o parto.Os pacientes com útero duplo, útero com dois chifres ou útero do mediastino podem ser devido ao pós-parto. O sangramento ocorre na cavidade uterina do lado gestacional.
Examinar
Verificação de displasia uterina
Exame ginecológico, se necessário, use a sonda para detectar o tamanho, direção ou histerossalpingografia do útero. Malformações genitais frequentemente associadas a malformações do trato urinário ou malformações gastrintestinais inferiores Se necessário, exame de pielografia intravenosa ou enema com bário Quando uma malformação gastrointestinal ou do trato urinário é encontrada, um exame detalhado das malformações genitais, incluindo malformações uterinas, também é necessário. Dentro.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da displasia uterina
Diagnóstico
Se o paciente tem amenorréia primária, dismenorréia, infertilidade, aborto habitual, posição fetal em cada gravidez não é correta ou distocia, etc, deve primeiro pensar na possibilidade de malformação uterina, mais detalhada história e exame ginecológico, se necessário, use exploração Agulha para detectar o tamanho, direção ou angiografia de tubo de Falópio uterino para confirmar o diagnóstico, malformação genital frequentemente combinada com malformação do sistema urinário ou má formação gastrointestinal, se necessário, pode ser usada para pielografia intravenosa ou exame de enema de bário, quando o trato urinário ou inferior é encontrado No caso de malformações gastrointestinais, é também necessário um exame detalhado das malformações genitais, incluindo malformações uterinas.
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada do prolapso uterino, prolapso uterino pode ser visto em vários períodos após o nascimento, muitas vezes coexistem com espinha bífida, e mais combinado com displasia do músculo do assoalho pélvico.
