foria superior
Introdução
Introdução à inclinação superior Hiperforia é a tendência do olho a ter uma deflexão para cima Normalmente, os dois olhos podem ser controlados pelo reflexo de fusão corretiva, de modo que a posição oblíqua não ocorra e o monocular binocular possa ser mantido. Geralmente, os sintomas são mais de 2 △, e nos pacientes ocultos, a oclusão oblíqua superior é responsável por 15% a 30%. Se o grau de inclinação é grande, o paciente freqüentemente suprime a imagem de um olho e pode formar ambliopia por um longo tempo, como o número de ângulos inclinados não é grande, a imagem do complexo vertical é relativamente difícil de suprimir, então a taxa de inclinação moderada é obliquamente grande. Mais propensos a produzir sintomas. 1 ~ 2 △ oclusão oblíqua, geralmente pode ser controlada pelo reflexo de fusão, mas a força de reserva de fusão muscular vertical é muito pequena, em 2,5 △ ou mais podem aparecer sintomas, então o ângulo inclinado superior é mais provável de causar fadiga do músculo do olho do que a inclinação interna e externa, oblíqua superior Os pacientes olham longe, ver fadiga perto visão, especialmente perto do próximo, como o grau de inclinação oculta é grande, os pacientes muitas vezes dar uma olhada na imagem do olho, pode formar ambliopia por um longo tempo, como o grau de inclinação oculta não é grande, complexo vertical É relativamente difícil de suprimir, por isso a ocultação moderada é mais propensa a sintomas do que a inclinação em grandes graus.a inclinação superior causa visão turva, dor de cabeça, dor nos olhos e náusea.Em casos graves, a estereopsia pode estar ausente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: blefarite
Patógeno
Inclinação
As principais razões para estrabismo durante a infância:
(1) Desenvolvimento insuficiente: as crianças, especialmente as crianças, têm um desenvolvimento imperfeito da visão binocular e não conseguem coordenar bem os músculos oculares Qualquer fator instável pode causar estrabismo.A função de visão única das pessoas é gradualmente adquirida. Desenvolvido, esta função é construída como a função visual, repetidamente estimulada pela imagem clara do mundo exterior, desenvolve-se gradualmente e amadurece-se Apenas dois meses após o nascimento do bebê, existe apenas uma fusão geral O estabelecimento da função precisa de fusão dura até 5 Após a idade, a visão estereoscópica é estabelecida o mais tardar, e é apenas 6 a 7 anos para se aproximar dos adultos.Portanto, é o período de alta incidência de estrabismo infantil durante o período em que a função de olho único não é perfeita antes dos cinco anos.
(2) anomalias congênitas: este estrabismo é causado principalmente pelo desenvolvimento anormal da posição dos músculos extra-oculares, desenvolvimento anormal dos músculos extra-oculares, diferenciação incompleta do mesoderma, má separação dos músculos oculares, anormalidades da bainha e fibrose muscular ou É causada por paralisia do nervo que regula os músculos, e alguns deles causam hemorragia cerebral pontuada devido ao uso de fórceps para causar danos na cabeça e face no processo de produção ou força excessiva na produção da mãe.O sangramento é apenas no núcleo que domina o movimento ocular. Causam paralisia muscular extra-ocular, além de fatores genéticos, que não são hereditários da família, e muitas vezes são indiretamente transmitidos para a próxima geração de crianças, sendo geralmente estrabismo denominado estrabismo congênito em até 6 meses após o nascimento. Não possui as condições básicas para o estabelecimento da visão binocular e é a mais danosa para o desenvolvimento da função visual.
(3) As características do desenvolvimento do globo ocular tornam as crianças suscetíveis ao estrabismo: porque os globos oculares das crianças são pequenos, o eixo do olho é curto, principalmente para hipermetropia, e devido ao grande poder de refração da córnea e do cristal da criança, a contração do músculo ciliar é forte, ou seja, a força de ajuste é forte. As crianças precisam de mais força de ajuste quando querem ver o objeto, ao mesmo tempo em que os olhos também se forçam a girar para dentro, produzindo uma convergência excessiva, o que é fácil de causar esotropia.Esse tipo de oblíquo interno é chamado de ajuste do oblíquo interno.
(4) Insuficiente capacidade de controle ocular do movimento ocular: Se a coleção é muito forte ou a abdução é insuficiente ou ambas existem, o oblíquo interno é gerado, ao contrário, se a abdução é muito forte, a coleção é insuficiente ou ambas existem ao mesmo tempo, o oblíquo externo é gerado.
Patologia oblíqua superior:
1. Um ou mais músculos verticais apresentam paralisia leve e o branco, 98%.
2. O ponto de fixação do reto medial ou reto lateral é maior em um ou dois olhos.
3. Anormalidades anatômicas ou pontos anormais de fixação dos músculos reto superior e inferior ou dos músculos oblíquos superior e inferior.
4, outros, como assimetria da pálpebra, trauma ou massa de escarro causada por, mas raro, e não há relação óbvia com o erro de refração.
Prevenção
Prevenção oblíqua superior
O reflexo visual de ambos os olhos na infância e na infância é instável, e as flutuações diminuem gradualmente .A criança de 5 anos basicamente pára, e o período de volatilidade de 8 anos basicamente termina.Se não houver obstáculos sérios, permanecerá por toda a vida, mas neste período instável, qualquer influência em ambos os olhos Obstáculos visuais únicos podem levar ao estrabismo, e qualquer estrabismo pode levar à perda da função monocular em ambos os olhos.Por outro lado, devido à formação instável da função monocular binocular durante este período, é fácil perder e fácil de recuperar.Se estrabismo é encontrado, tratamento precoce, o mais cedo possível O tratamento pode não somente corrigir o estrabismo, mas também restaurar a perda ou displasia da função monocular binocular, alcançando assim o propósito ideal de cura funcional, mas se o tratamento é atrasado e o período de desenvolvimento da função visual é perdido, a função monocular binocular é perdida. A deformidade esquelética e a posição da cabeça compensada não podem ser restauradas Mesmo que o estrabismo seja corrigido por cirurgia, é apenas uma correção cosmética, e não há efeito "adesivo" da função de visão única binocular, e ainda há o risco de estrabismo novamente.
Complicação
Complicação de inclinação superior Complicações
Pacientes com oclusão grave podem desenvolver blefarite.
Sintoma
Sintomas de sintomas de inclinação sintomas comuns dor de olho fadiga de náusea
A prática clínica mostrou que é melhor verificar a inclinação superior com um inclinômetro oculto, mesmo que seja 0,5 △.
1. Por causa do grande efeito do músculo reto ao olhar para longe, o número de declives oblíquos na extremidade distante é maior que o número de declives oblíquos no curto prazo, indicando que o músculo reto está envolvido.
2, porque o efeito de ver os músculos oblíquos no futuro próximo, de modo que o número de graus oblíquos ocultos ao olhar próximo é maior do que o número de inclinação oblíqua ao olhar para longe, indicando o envolvimento do músculo oblíquo.
3. Se o número de ângulos oblíquos superiores na fixação de um olho for maior que o grau de inclinação oculta na fixação do outro olho, de acordo com o princípio de que o segundo ângulo oblíquo é maior que o primeiro ângulo oblíquo, o olho de fixação com um grande número de ângulos oblíquos superiores é afetado. De acordo com os três princípios acima, o olho afetado e o músculo afetado podem ser analisados.
1 ~ 2 △ oclusão oblíqua, geralmente pode ser controlada pelo reflexo de fusão, mas a força de reserva de fusão muscular vertical é muito pequena, em 2,5 △ ou mais podem aparecer sintomas, então o ângulo inclinado superior é mais provável de causar fadiga do músculo do olho do que a inclinação interna e externa, oblíqua superior Os pacientes olham longe, ver fadiga visão perto, especialmente perto do próximo, como o grau de inclinação oculta é grande, os pacientes muitas vezes dar uma olhada na imagem do olho, pode formar ambliopia por um longo tempo, como o grau de inclinação oculta não é grande, complexo vertical É relativamente difícil de suprimir, por isso a ocultação moderada é mais propensa a causar sintomas do que a inclinação oblíqua em graus altos.Uma inclinação superior causa visão turva, dor de cabeça, dor ocular, náusea.Em casos graves, falta a função estereoscópica e o rosto do paciente é leve. A postura é para cima, de modo que a posição do olho é menor que o nível para superar a inclinação parcial.
Examinar
Inspeção obscura
1. Exame físico: a aplicação do método de cobertura alternada, lei de inspeção de vara de Marte para determinar a presença ou ausência de oblíquo oculto, método de prisma triangular, medidor oblíquo oculto pode determinar com precisão o grau de inclinação oculta.
2. Exame auxiliar: O estado refrativo deve ser verificado.
Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico
Diagnóstico:
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial:
1. Erro de refração: linha alternadamente método de cobertura para verificar, quando a tampa é coberta, não há movimento.
2. Exotropia intermitente: Observar o oblíquo externo é óbvio à distância, mas geralmente pode ser visualizado a curta distância e não aparece como um globo ocular inclinado.
