esotropia primária não acomodativa
Introdução
Introdução à esotropia não-reguladora primária Esotropia congênita (congenitalesotropia) geralmente ocorre dentro de poucos dias após o nascimento ou poucos dias após o nascimento.Porque os pais raramente vêem um bebê durante o período neonatal, a esotropia congênita raramente é vista clinicamente.É mais comum na descoberta pós-natal precoce. Há estrabismo, porque os pais dos olhos da criança têm menos de um ano de idade, muitas vezes não podem fazer julgamentos precisos e objetivos, é possível confundir a instabilidade do eixo visual binocular como oblíquo interno congênito. Além disso, durante o período do bebê, porque o nariz ainda não está totalmente desenvolvido, há muitos camurça interna e pseudo-estrabismo, o que também é fácil de causar confusão. Alguns estrabismos adquiridos também podem ocorrer nesse momento, e todos podem causar confusão no diagnóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% - 0,007% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Ambliopia
Patógeno
Esotropia não reguladora primária
A doença é uma doença congênita sem causa óbvia.
Prevenção
Prevenção de esotropia não regulatória primária
A detecção precoce e o tratamento oportuno e eficaz de crianças com estrabismo são essenciais, portanto, os pais e professores devem observar os sinais anormais das crianças e verificar se os seus olhos são regulares, para que possam ser descobertos a tempo e tratados precocemente para evitar consequências irreparáveis. Os especialistas sugerem que, para evitar que as crianças sofram de estrabismo e ambliopia, é necessário fortalecer a saúde dos olhos da criança, usar o olho de maneira razoável e razoável e evitar sobrecarregar o olho.
Complicação
Complicações não-regulatórias primárias de esotropia Complicações ambliopia
Finalmente, a visão intervertebral intermitente se desenvolve em uma esotropia constante, olhar monocular, ambliopia no estrabismo, ajuste diótico da esotropia e outras anormalidades do músculo do olho, como desvio vertical e sinal AV.
Sintoma
Sintomas não-regulatórios primários de esotropia sintomas comuns rombóide-fenótipo nistagmo paralisia
1. A maioria dos pacientes com esotropia congênita: o primeiro olho tem fixação alternada, os olhos têm visão igual e há olhar cruzado ao olhar para os lados, ou seja, ao olhar para a direita, o olho esquerdo está olhando, olhando para a esquerda, direita Olho nos olhos, um pequeno número de pacientes sem olhar alternado, ambliopia pode ocorrer ambliopia, a incidência de ambliopia é de cerca de 40%, e o grau de ambliopia é profundo, acompanhado por olhar paracentral.
(1) Ao olhar para a direita, o olho esquerdo está observando; (2) Ao olhar para a esquerda, o olho direito está observando.
2, o ângulo oblíquo de visão é grande: geralmente superior a 30 △, cerca de 50% dos pacientes exceder 50 △, a distância entre a distância eo ângulo de visão é igual, e estável, não afetado pelo ajuste, ocasionalmente, o ângulo de inclinação mudou significativamente dentro de alguns meses, deve prestar atenção Crianças com olhos muitas vezes não podem ser abduzidas, mas isso não é o resultado da paralisia do nervo abducente binocular, mas secundário ao olhar cruzado.Em outro caso, crianças com esotropia congênita têm maior assimetria e ambliopia. No entanto, sem o olhar cruzado, é fácil confundir o olhar paracentral com um dos lados da paralisia do nervo abdutor Na verdade, a paralisia congênita unilateral ou bilateral do nervo abducente é rara.
O oblíquo interno congênito também deve ser diferenciado da síndrome de regressão do globo ocular, síndrome de Mobius e paralisia do nervo abducente.O método de identificação é o seguinte: 1 Fixe a cabeça da criança na posição vertical, de modo que a cabeça da criança fique ligeiramente horizontalmente rápida e lenta. Rodar, dar o caminho para estimular, especialmente o tubo horizontal semi-regular, um movimento de abdução sutil pode ocorrer em um instante, o cabelo pode ser observado de perto, pode ser encontrado, 2 terá uma criança congênita oblíqua interna com olhar cruzado, incluindo alguns dias, então O outro olho pode produzir exercício de abdução; 3 teste de tração, sob anestesia geral, crianças com oblíquo interno congênito com olhar fixo, teste de tração normal, resistência passiva durante a abdução, se a anestesia se aprofundar, esotropia pode desaparecer e Aparecendo do lado de fora.
3, muitas vezes combinada com estrabismo vertical: crianças com esotropia congênita para 2 a 3 anos de idade, pode haver desvio vertiginoso dissociado (DVD), manifestado como giro do olho não-olhar, rotação externa, olhar para baixo, Rotação interna: 78% dos pacientes com função muscular oblíqua inferior excessiva, nistagmo também visível, rotacional ou horizontal, tremor às vezes é recessivo, aparece apenas após a cobertura de um olho ou nistagmo durante a adução Nistagmo aumentado durante o alcance.
4, paralisia do músculo ciliar exame refrativo revelou moderada, hipermetropia moderada representaram 90%, ambos os olhos refrativos semelhantes, astigmatismo ou miopia também podem existir.
5. AC / A é normal.
6, 1 ângulo oblíquo de medição, porque bebês e crianças pequenas não são fáceis de fazer o teste tampa prisma, comumente usado Hirschberg e Krimsky método para medir, para que as crianças olham para a luz, com o prisma externo base para ver quanto grau pode ser usado para refletir o reflexo da córnea no centro da córnea é oblíqua Ângulo, 2 optometria dilatada, 3 crianças maiores fazem testes sensoriais.
As características clínicas do estrabismo congênito são grande ângulo de inclinação, ângulo oblíquo estável e movimento ocular anormal.A esotropia congênita pode ocorrer em crianças normais, mas também na paralisia cerebral e hidrocefalia. Em crianças, a variação do ângulo oblíquo aumenta com a idade, e o ângulo oblíquo pode desaparecer Ocasionalmente, de junho a 1 ano, a esotropia pode se tornar oblíqua externa.
Examinar
Esotropia primária não ajustada
Exame de visão, exame de fundo de olho.
Diagnóstico
Diagnóstico de esotropia não-reguladora primária
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Diferencia-se da esotropia comum primária e da exotropia comum.
Os oblíquos internos congênitos também devem ser identificados com a síndrome de regressão do globo ocular, a síndrome de Mobius e a paralisia do nervo abducente.
