exoforia
Introdução
Introdução ao oblíquo externo A exoforia é a tendência do olho a ter uma deflexão externa, que pode ser controlada pelo reflexo de fusão corretiva, de modo que não há deflexão e pode manter o monocular binocular Geralmente, a obliquidade externa oblíqua pode exceder 5 △. Mas dependendo da função de fusão do paciente, se alguém parece próximo de 10 △ fraco oblíquo, porque a convergência de fusão é boa, pode ser assintomática. Pelo contrário, algumas pessoas vêem o oblongo próximo 4 △, que é um intervalo normal, mas a fusão Baixa convergência, mas fadiga visual. O principal sintoma da doença é que dor na testa, dor nos olhos, leitura insustentável, visão incerta, seriedade, sobreposição, diplopia, etc., devem ser fechados por um tempo antes de continuar a ler, mas logo Os sintomas acima, casos graves não podem continuar a aprender e trabalhar, clinicamente, por vezes, uma série de exames de acordo com o erro de refração, glaucoma ou neurastenia, vestindo óculos corretivos, mas os sintomas não foram levantados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: blefarite
Patógeno
Causa do oblíquo externo
Fator corporal (35%)
A coordenação dos músculos extra-oculares é interrompida por um distúrbio fraco, superexcitado ou neuromuscular para produzir uma furtividade neurológica. Pertence ao músculo reto externo ou ao ponto de fixação, o músculo reto interno está fraco ou o ponto de fixação está para trás e o ligamento do ligamento é anormal.
Fatores congênitos (25%)
O fator congênito é devido ao desenvolvimento anormal do corpo congênito, resultando em anatomia local anormal do olho, de modo que o movimento ocular é impedido por fatores estruturais, resultando em inclinação estática.
Uso indevido do olho (15%)
Devido ao uso inadequado dos olhos, como ler muito perto, assistir TV por um longo tempo, causando anormalidades de refração causadas por desequilíbrio dinâmico de ajuste e desequilíbrio.
Prevenção
Prevenção oblíqua externa
Os métodos de prevenção são diferentes para crianças de diferentes idades, mas a chave é evitar que as crianças vejam coisas que estão próximas umas das outras.
1. Bebê: Os pais não devem pendurar seus brinquedos favoritos muito perto.
2, crianças pequenas: porque eles podem obter brinquedos, os pais devem sempre prestar atenção para evitar que ele veja brinquedos a curta distância.
3, crianças em idade pré-escolar: devem levá-las para atividades ao ar livre e guiá-las intencionalmente para ver as coisas à distância.
Não é adequado evitar que as crianças sofram de estrabismo instalando luzes no berço ou acendendo as luzes à noite.
Complicação
Complicações oblíquas ocultas Complicações
Pacientes com oclusão grave podem desenvolver blefarite.
Sintoma
Sintomas oblíquos viscerais sintomas comuns deficiência visual visão visual do campo diplopia
Trabalho a curto prazo em breve, testa dor, dor nos olhos, a leitura não pode durar, visão turva, serial, sobreposição, visão dupla e outros sintomas, você deve fechar os olhos e descansar por um tempo antes de continuar a ler, mas logo os sintomas acima, sério sério não pode Continue estudando e trabalhando, clinicamente, às vezes uma série de exames de acordo com o erro de refração, glaucoma ou neurastenia, usando óculos corretivos, mas os sintomas não foram levantados.
Examinar
Inspeção oblíqua externa
(1) Teste de cobertura a capa: O teste de cobertura de tampa de olho único pode diagnosticar a inclinação controlada pelo mecanismo de fusão quando os olhos estão abertos. No entanto, se houver uma inclinação, a tampa quebrará a fusão e o olho será desviado. Depois de cobrir completamente um olho e remover rapidamente a folha de rosto, o examinador pode determinar se o olho coberto desviou após a folha de rosto e formar um movimento de fusão quando a tampa é removida. Às vezes, não importa qual seja a capa, ela se tornará oblíqua. Portanto, o teste de cobertura deve ser repetido após o teste de cobertura de cobertura. Depois de cobrir um olho, a ocultação é fácil de se transformar em inclinação.É uma característica da força de fusão fraca e, muitas vezes, da força de fusão insuficiente.Este exame tem significado clínico importante.
(2) Prisma triplo mais método de cobertura: Este método é um método de teste quantitativo objetivo. Em primeiro lugar, a direção do desvio da posição do olho é detectada pelo método de cobertura alternada.Se o ângulo é implícito, um prisma com um fundo para fora é colocado na frente do olho coberto.Se o ângulo é oblíquo, o fundo do prisma é para dentro e oblíquo. Coloque-o de baixo. Ao remover a tampa, se o olho coberto ainda estiver girando, aumente a potência do prisma até que o olho pare de girar. O poder do prisma usado é o número de graus ocultos. Se houver inclinação vertical ou horizontal, a posição horizontal é corrigida primeiro e a posição vertical é corrigida.
(3) Método da haste Maddox: Este método é um método de inspeção qualitativa. É fazer a forma dos dois olhos diferentes para eliminar a fusão. A haste Maddox é uma lente de inspeção especial com várias lentes cilíndricas lado-a-lado (hastes de vidro) montadas em uma estrutura de lente que pode ser colocada na estrutura de teste. De acordo com o princípio de refração da lentícula, uma luz pode ser refratada em uma faixa de luz pela haste Maddox, e a direção da luz é perpendicular ao arranjo das hastes de vidro. O método é colocar a lente cilíndrica da haste Maddox na posição vertical da posição axial ou a posição axial horizontalmente diante do olho do paciente, e deixar os olhos do paciente olhar conjuntamente para o ponto de luz a 5 m ou 33 cm para julgar a propriedade oblíqua oculta. Quando o nível de medição estiver inclinado, coloque a haste Maddox horizontalmente em frente ao olho direito e deixe os olhos do paciente olharem para a lâmpada ao mesmo tempo.Se a luz vertical e o ponto de luz forem coincidentes, significa que não há inclinação oculta e se for inclinada para um lado. Se a luz vertical vista pelo olho direito estiver localizada à esquerda da mancha de luz vista pelo olho esquerdo, e a visão dupla da visão cruzada for formada, é um oblíquo oblíquo, caso contrário, a luz vertical está localizada no lado direito da luz para formar uma visão dupla ipsilateral. Escondido Como será. Quando a haste Maddox é colocada verticalmente na frente do olho direito, pode ser detectado se há inclinação vertical, através dos olhos da haste Maddox vertical, a lâmpada é cruzada horizontalmente.Se a linha horizontal é apenas através do centro do bulbo, não há inclinação vertical. Quando a luz horizontal vista pelo olho está abaixo do ponto de luz visto pelo olho esquerdo, está oculto no olho direito ou sob o olho esquerdo, caso contrário, se a luz horizontal vista pelo olho direito estiver acima do ponto de luz visto pelo olho esquerdo, está correto. Escondido sob os olhos ou escondido no olho esquerdo.
(4) Método de bastão Maddox mais prisma: teste de haste e prisma Maddox é um teste quantitativo subjetivo. O método é que a haste frontal de Maddox é colocada na frente e o prisma triangular é colocado na frente do outro.Se a borda é oblíqua, a parte inferior do prisma é externa.Se o ângulo é externo, a parte inferior do prisma é para dentro, como o ângulo oblíquo superior, e o outro é colocado na parte inferior do prisma. Se o ângulo inferior estiver oculto, o outro lado deve usar o fundo do prisma Quando o ângulo oblíquo vertical é o mesmo que usar o prisma (ou seja, a haste Maddox e o prisma são colocados na frente de um olho), a direção do fundo do prisma deve ser oposta. Ao mesmo tempo, olhe para a fonte de luz a 5m ou 33cm, e aumente a potência do prisma até que a faixa de luz coincida com o ponto de luz.A potência do prisma usada neste momento é o número do declive oculto.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de oblíquo externo
O diagnóstico pode ser feito por uma verificação oblíqua oblíqua. É importante atentar para a identificação de estrabismo paralítico, estrabismo comum e fibrose congênita do músculo esternocleidomastoideo.
Estrabismo paralítico: um tipo de estrabismo não comum. O estrabismo causado pela paralisia muscular extra-ocular é chamado de estrabismo paralítico. O oblíquo com distúrbio do movimento ocular é considerado como estrabismo não comum. O estrabismo não comum é dividido em dois tipos: estrabismo espástico e estrabismo paralítico. Estrabismo causado por espasmo muscular primário (nervo) é extremamente raro, e só é visto por acaso no tétano, na neurose e afins. Portanto, a maioria dos tendões extra-oculares encontrados na prática clínica é recorrente, portanto o estrabismo não comum geralmente se refere ao estrabismo paralítico.
Estrabismo comum: a direção oblíqua do estrabismo comum é mais comum com a deflexão horizontal, o desvio vertical simples é raro e alguns podem ser combinados com a deflexão vertical. Se alguns pacientes com obliquidade interna têm uma inclinação para cima quando o globo ocular é virado para dentro, essa deflexão vertical não é inteiramente devida à paralisia dos músculos extra-oculares, mas muitas vezes porque o músculo oblíquo inferior é mais espesso que o músculo oblíquo superior e a força é muito forte. Durante a rotação interna, a força do músculo oblíquo inferior é mais forte que a do músculo oblíquo superior, resultando no aparecimento do globo ocular.
