nistagmo
Introdução
Introdução ao nistagmo Nistagmo, referido como nistagmo. É um movimento involuntário, rítmico e oscilante. Frequentemente causada por doenças do sistema visual, músculos extra-oculares, labirinto do ouvido interno e sistema nervoso central. O nistagmo pode ser dividido em duas categorias de acordo com a etiologia, características clínicas e neuro-oftalmologia relacionada: 1. nistagmo do defeito sensorial (sensorialdefectnystagmus) como nistagmo do olhar; 2. nistagmo deficiente motor (motordefectnystamgus) como paralisia do olhar Choque ocular. O nistagmo é dividido em um tipo de salto e um tipo de balanço. 1. Tipo de rejeição: O globo ocular tem um movimento recíproco com velocidades diferentes.Quando o globo ocular gira lentamente para mais uma direção e atinge um certo nível, ele repentinamente retorna com um movimento batendo.Portanto, esse tipo de tremor tem um desempenho crônico e agradável, crônico A fase fisiológica, a fase rápida é o movimento corretivo da fase lenta, e a fase rápida é a direção do nistagmo, e a fase rápida está relacionada à causa. 2, tipo swing: o globo ocular oscila como um pêndulo, não há fase rápida e fase lenta, sua velocidade e amplitude são iguais, mais comum em ambos os olhos e pacientes com ambliopia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: estrabismo, ambliopia, estrabismo comum
Patógeno
Causa do nistagmo
Lesões do meio retiniano ou refrativo (20%):
Catarata congênita, coroidite, opacidade ou ametropia da córnea central causar ambliopia adolescente, embora um pouco da acuidade visual é preservada, mas o olho não pode ser fixação fixa, pode causar nistagmo balançando. A longo prazo, em condições de pouca luz, obstáculos na fixação do globo ocular, pode haver agitação e agitação, chamadas de nistagmo "ocupacional ou mineiro", e podem ser acompanhadas por tremor de cabeça e tendão do elevador.
Lesões centrais (30%):
Lesões centrais podem causar tremor horizontal, rotacional ou vertical.Algumas pessoas chamam de tremor vertical como uma característica da doença do tronco cerebral, mas o tremor vertical também pode ocorrer na compressão do tronco encefálico ou deformação ou intoxicação por drogas anti-tuberculose. Principalmente com tremor de tremor.
Nistagmo congênito e familiar (15%):
Geralmente ocorre logo após o nascimento e dura por toda a vida. A forma genética é herança autossômica dominante ou recessiva sexual. Quando o globo ocular do paciente está em repouso, há um ligeiro tremor, e o tremor aumenta independentemente da direção do movimento, podendo ser acompanhado por vibração da cabeça ou corrida, mas o paciente não apresenta sintomas autoconscientes e não há nistagmo no espelho. No entanto, o batimento dos olhos de outros pacientes com nistagmo congênito pode ser encontrado (devido às diferentes freqüências dos dois).
Prevenção
Prevenção de tremor ocular
(1) Previna a infecção, controle a inflamação, pare o sangramento e alivie a dor.
(2) Incisão do limbo ou parte plana do corpo ciliar, após 1 a 2 dias de descanso, verifique a anterior e fundo do olho, tal como a câmara anterior se formou, ou não há anormalidade no fundo, você pode sair da cama.
(3) Cirurgia através da incisão retiniana, a reclinada 4 a 10 dias para provar nenhum descolamento de retina, antes de sair do leito e abrir o olho.
(4) Aqueles que entram na cirurgia de catarata ou a vitrectomia ao mesmo tempo são tratados de acordo com a rotina pós-operatória dessas operações.
(5) atenção pós-operatória para observar a ocorrência de complicações comuns, como hemorragia vítrea, hemorragia da câmara anterior, organogênese vítrea, descolamento de retina e, caso ocorra, deve ser tratada de acordo com cada doença.
(6) Pacientes que caíram corpos estranhos através da incisão da retina não podem realizar trabalhos físicos pesados dentro de 6 meses após a cirurgia, para evitar vibrações e atividades intensas.
Complicação
Complicações do tremor ocular Complicações estrabismo ambliopia estrabismo comum
As complicações mais comuns do nistagmo são: ambliopia, visão lateral e estrabismo. Quanto à visão lateral, é na verdade o desempenho reverso da posição da cabeça de compensação. Por exemplo, quando a posição contemporânea é para a curva à esquerda, os olhos devem virar para a direita e para os lados. Em relação ao estrabismo, segundo as estatísticas, a complicação foi responsável por 21,1%, e a exotropia comum foi maior, representando 60,6% dos pacientes com estrabismo, a inclinação comum representou 30,0% e a inclinação superior representou 1,4%.
Sintoma
Sintomas do nistagmo Sintomas comuns Reflexo vestibular desaparece perda auditiva, ptose palpebral ... Tremor fisiológico função de convergência do globo ocular hemp ... Tontura
1. Tipo de rejeição: O globo ocular tem um movimento recíproco com velocidades diferentes.Quando o globo ocular gira lentamente para mais uma direção e atinge um certo nível, ele repentinamente retorna com um movimento batendo.Portanto, esse tipo de tremor tem um desempenho crônico e agradável, crônico A fase fisiológica, a fase rápida é o movimento corretivo da fase lenta, e a fase rápida é a direção do nistagmo, e a fase rápida está relacionada à causa.
2, tipo swing: o globo ocular oscila como um pêndulo, não há fase rápida e fase lenta, sua velocidade e amplitude são iguais, mais comum em ambos os olhos e pacientes com ambliopia.
Examinar
Exame do nistagmo
Primeiro, a inspeção geral
Observe diretamente o nistagmo quando o paciente olha para frente ou faz com que o paciente siga o dedo do examinador em uma certa direção. Alguns precisam ser cobertos por um único olho para verificar. Por esse motivo, os seguintes pontos devem ser observados ao verificar:
1, é nistagmo recessivo ou latente ou dominante.
2, nistagmo é uma combinação - o movimento dos dois lados do globo ocular é consistente entre si, ou separação.
3. Tipo, direção, grau, frequência, amplitude, etc. do nistagmo.
4, não há fim da posição do olho.
Em segundo lugar, inspeção especial
Inspeção de equipamento como o mapa atual de nistagm.
Diagnóstico
Diagnóstico do nistagmo
Diagnóstico
Tremor ocular refere-se ao movimento rítmico e involuntário do globo ocular que pode ser diagnosticado como nistagmo.
Primeiro, a direção do nistagmo
1, geralmente de acordo com a direção do nistagmo pode ser dividido em: 1) nistagmo horizontal: refere-se ao movimento esquerdo e direito do globo ocular 2) nistagmo vertical: refere-se ao movimento do globo ocular para cima e para baixo 3) nistagmo rotatório: o globo ocular ao longo dos eixos frontal e traseiro para rotação repetida 4) nistagmo oblíquo ou misto.
2, de acordo com a sua forma pode ser dividida em: 1) nistagmo oscilante: a velocidade do globo ocular indo e voltando em ambas as direções é igual; 2) nistagmo impulsivo (batendo): refere-se ao movimento do globo ocular para trás e para frente em uma determinada direção é rápido Lenta na outra direção. Ou seja, existem pontos de velocidade:
1) nistagmo misto: nistagmo impulsivo quando a visão anterior é nistagmo oscilante, 2) nistagmo irregular: a amplitude do movimento direcional é irregular.
Em segundo lugar, a velocidade do nistagmo
De acordo com a velocidade do nistagmo, ele pode ser dividido em: 1) lento: 10-40 vezes por minuto, 2) velocidade média: 40-100 vezes por minuto, 3) rápido: mais de 100 vezes por minuto.
Em terceiro lugar, a extensão do nistagmo
De acordo com a amplitude do nistagmo, ele pode ser dividido em: 1) pequeno: o deslocamento do globo ocular está dentro de 1mm em 5 graus; 2) médio: o globo ocular é deslocado por 5-15 graus entre 1-3mm; 3) grosseiro: deslocamento do globo ocular A amplitude acima de 15 graus está acima de 3 mm. Na maioria dos casos, o nistagmo é um tremor coordenado dos globos oculares bilaterais, ou seja, simétrico e paralelo. No tronco encefálico, pode haver um único tremor ocular e o outro tremor ocular não é óbvio, isto é, um nistagmo astigmático.
Identificação
Principalmente diferenciado de raquitismo e vertigem periférica.
