prostatite bacteriana crônica
Introdução
Introdução à prostatite bacteriana crônica Prostatite bacteriana crónica (CBP) é uma infecção da próstata não aguda causada por um ou vários patógenos e é menos comum em doenças relacionadas à próstata. Como a prostatite bacteriana aguda, as bactérias patogênicas são bactérias aeróbicas Gram-negativas, como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e alguns clínicos consideram bactérias Gram-positivas (como estafilococos, estreptococos, semelhantes à difteria). As bactérias também podem causar prostatite, mas ao contrário da infecção da próstata causada por bactérias Gram-negativas, a infecção da próstata causada por bactérias Gram-positivas raramente atrasa ou provoca ataques repetidos, exceto a prostatite causada por Enterococcus. No entanto, muitos autores são céticos quanto à prostatite crônica causada por bactérias Gram-positivas, e há evidências de que a clamídia e o micoplasma também podem causar infecção na próstata, mas é raro. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção do trato urinário epididimite próstata pedras contratura do colo da bexiga
Patógeno
Causas da prostatite bacteriana crônica
Como a prostatite bacteriana aguda, as bactérias patogênicas são bactérias aeróbicas Gram-negativas, como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e alguns clínicos consideram bactérias Gram-positivas (como estafilococos, estreptococos, semelhantes à difteria). As bactérias também podem causar prostatite, mas ao contrário da infecção da próstata causada por bactérias Gram-negativas, a infecção da próstata causada por bactérias Gram-positivas raramente atrasa ou provoca ataques repetidos, exceto a prostatite causada por Enterococcus. No entanto, muitos autores são céticos quanto à prostatite crônica causada por bactérias Gram-positivas, e há evidências de que a clamídia e o micoplasma também podem causar infecção na próstata, mas é raro.
Prevenção
Prevenção de prostatite bacteriana crônica
Como o fator predisponente não foi determinado, a prevenção dessa doença é difícil.O fluido prostático normal contém zinco, que é um poderoso fator antibacteriano na solução de zinco no fluido prostático de pacientes com prostatite bacteriana crônica. O teor de zinco é reduzido significativamente, e alguns autores acreditam que esse fator antibacteriano no fluido prostático masculino é um mecanismo natural de defesa contra infecções genitais no sistema geniturinário, mas a administração oral de zinco em pacientes do sexo masculino não estimula o aumento do zinco no fluido prostático. A prostatite e a prevenção da prostatite bacteriana crônica devem ser tratadas com técnica asséptica rigorosa para evitar a infecção iatrogênica da glândula da fissura anterior durante o exame transuretral do dispositivo e o cateterismo.
Complicação
Complicações de prostatite bacteriana crônica Complicações, infecção do trato urinário, epididimite, cálculos da próstata, contratura do colo da bexiga
Infecções recorrentes do trato urinário são características da prostatite bacteriana crônica, embora os sintomas e sinais de infecções do trato urinário possam ser rapidamente eliminados após a morte das bactérias bactericidas durante o tratamento antibacteriano apropriado, mas em intervalos após o tratamento, o mesmo tipo A infecção causada pelas bactérias é fácil de re-emergir, porque as bactérias na urina são completamente mortas, mas as bactérias patogênicas na próstata permanecem inalteradas, porque a maioria dos antibióticos são difíceis de penetrar no fluido prostático, então após o tratamento ser concluído, a bactéria permanece na próstata. Isso acabará por fazer com que o trato urinário se infecte novamente.
Infecção do trato urinário superior ascendente e epididimite bacteriana também podem ser complicações da prostatite bacteriana crônica, pode também formar pedras prostáticas infecciosas e levar à infecção crônica refratária ao medicamento, às vezes a prostatite bacteriana crônica pode ser complicada pela bexiga Obstrução uretral da bexiga causada por contratura do pescoço, mas se existe uma relação causal entre eles não é clara.
Sintoma
Sintomas de prostatite bacteriana crônica Sintomas comuns Desejo freqüente de urinar para reduzir a irritação da bexiga, dor, tontura, secreções de próstata ... Dor radioativa fraca, calcificação da próstata, sangue
A prostatite crônica tem vários sintomas, e seu peso é muito diferente, alguns são assintomáticos, enquanto outros são desconfortáveis.Os sintomas comuns são os seguintes.
1, desconforto miccional: irritação da bexiga pode ocorrer, tais como micção freqüente, queima do trato urinário ao urinar, dor e radiação na cabeça do pênis, orifício uretral de manhã cedo pode ter muco e outras secreções, mas também a sensação de disúria.
2, sintomas locais: a uretra posterior, perineal e inchaço desconforto anal, agachamento, fezes e muito tempo sentado na cadeira fezes aumento da dor.
3, dor de radiação: dor prostatite crônica não se limita à uretra e períneo, mas também à proximidade da radiação, a dor lombar mais comum, além disso, o pênis, cordão espermático, testículo escroto, baixo abdômen, virilha (raiz da coxa), A coxa, o reto, etc. podem ser afetados.É importante ressaltar que a dor lombar causada pela prostatite crônica está na parte inferior das costas e é fácil confundir-se com causas ortopédicas de lombalgia, como inflamação miofascial e distensão muscular lombar, mas a maioria está no cinturão. Nas proximidades, a posição da dor lombar causada pela prostatite é alta e pode ser identificada.
4, disfunção sexual: prostatite crônica pode causar perda de libido e dor ejaculação, ejaculação precoce, e afetar a qualidade do sêmen, corrimento vaginal do trato urinário após a micção ou fezes, combinada com vesiculite seminal pode aparecer sangue.
5, outros sintomas: prostatite crônica pode ser associada com neurastenia, mostrando fadiga, tontura, insônia, etc, inflamação da próstata de longa duração pode até causar reações alérgicas do corpo, conjuntivite, artrite e outras doenças.
Examinar
Exame de prostatite bacteriana crônica
Exame laboratorial: na ausência de epididimite secundária ou exacerbação aguda de infecção crônica, o sangue é geralmente normal, os glóbulos brancos não estão elevados e um grande número de células inflamatórias é freqüentemente encontrado em fluidos de massagem da próstata.Muitos pesquisadores e médicos acreditam que o fluido prostático Mais de 10 leucócitos em cada campo de alta potência são anormais, mais de 15 leucocitose, e um grande número de macrófagos ricos em lipídios no líquido prostático estão significativamente associados à presença de inflamação prostática.Quando há uma bexiga secundária, a urina média pode ser Pyuria e urina bacteriana, os patógenos são consistentes com os patógenos que infectam a próstata.
Quando a própria urina é infectada, a coleta de fluido de massagem de urina e próstata segmentados para cultura bacteriana pode determinar a origem do patógeno.Quando usar essa técnica, o médico deve coletar cuidadosamente a urina do paciente e a vacina não contaminada. Espécimes de secreção da próstata, os espécimes acima são injetados no meio de cultura por 24 a 48 horas, e o crescimento de várias bactérias é identificado usando métodos padrão de exame microbiológico.Quando os espécimes da bexiga (meio urina) são estéreis ou substancialmente crescidos assepticamente, compare outros espécimes. A contagem de colônias determina o local da infecção.Se a contagem de colônias da amostra uretral (urina primária) excede em muito (pelo menos 10 vezes) a amostra de próstata, a infecção está localizada na uretra e, inversamente, a infecção se origina da próstata.
Exame radiográfico: Exceto por várias complicações (como pedras prostáticas, hipertrofia prostática, estenose uretral, infecção renal, etc.), caso contrário a urografia excretora é normal.
Exame do dispositivo: a cistoscopia ou cirurgia uretroscópica pode não parecer anormal ou ser encontrada no segmento prostático da congestão e do edema da uretra, com ou sem pólipos inflamatórios; esses desempenhos não são exclusivos da prostatite bacteriana crônica; também podem estar presentes em outras prostatites.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de prostatite bacteriana crônica
Pacientes do sexo masculino com sintomas agudos ou crônicos de uretrite podem ser solicitados a prostatite, e um espécime segmentado de secreções da uretra, bexiga ou próstata pode ser cultivado ou corado para esfregaços, geralmente identificando áreas de inflamação e infecção.
Às vezes, a cistite pode ser confundida com prostatite bacteriana crônica e também é fácil de ser complicada com cistite quando a próstata é infectada.O espécime de urina segmentar e espécime de secreção de próstata podem ser identificados e cultivados para identificar a parte infectada. Prostatite, a presença de infecção da próstata pode ser determinada por tratamento com antibióticos repetidos após o tratamento com antibiótico adequado (usando antibióticos que são difíceis de difundir na próstata, como furantanidina, penicilina G) para matar as bactérias na bexiga.
Doenças anais (como fissura anal, acne trombótica) podem causar dor perineal ou até micção freqüente, mas o exame físico deve ser capaz de distingui-las.
