Sarna
Introdução
Introdução à acne A acne é uma doença infecciosa crônica da pele causada pelo visco humano na camada superficial da pele humana, altamente transmissível através do contato direto, e também pode ser indiretamente transmitida através da roupa, podendo ser popular entre famílias ou grupos de pessoas. Os ácaros são parasitas na pele, escavando irritações mecânicas no "túnel", e reações alérgicas causadas por suas secreções e excreções, causando coceira intensa da pele da pessoa infectada, especialmente à noite (porque os ácaros são mais ativos à noite). A doença ocorre principalmente no inverno, a duração da doença varia, e alguns podem ser adiados por vários meses. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: propagação de contato Complicações: dermatite de nefrite aguda
Patógeno
Causas da acne
Reação alérgica tardia (30%):
A incidência de hemorróidas, reação alérgica tardia desempenha um papel importante, e no período de infecção do acne, a detecção de níveis séricos de imunoglobulina pode refletir ligeiramente a atividade das células B, IgA diminuiu significativamente durante a infecção e níveis de IgG e IgM aumentaram significativamente. Após o tratamento, retornou ao normal.O nível de IgE no soro de pacientes com acne foi significativamente maior que o de pessoas normais, após a cura, o nível de IgE diminuiu, a IgE produzida pela infecção de escarro foi específica e não houve cruzamento com o antígeno do ácaro.
O Hoefling utilizou a tecnologia de imunofluorescência para detectar a deposição de IgM e C3 na parede dérmica dos pacientes, que é semelhante à vasculite cutânea.A junção dérmica tem IgM granular, deposição de IgG e lúpus eritematoso.Tod et al detectados no soro do paciente. Verificou-se que o complexo antígeno-anticorpo do complemento C1q foi danificado pelas células de Langerhans na epiderme, a densidade das células é diminuída, os dendritos são reduzidos ou encurtados, ou os corpos celulares são aumentados, e vacúolos intracelulares e ruptura da expectoração mitocondrial são tratados. Um ano de pacientes com acne freqüentemente apresenta reações de hipersensibilidade aos extratos de expectoração, e pacientes com acne nodular têm função de células T deficiente.
Os danos da pele à acne podem ser causados por vários motivos:
1 As espinhas vermelhas pruriginosas da acne são causadas diretamente pela perfuração na pele.
2 A formação de bolhas ou pequenas pústulas pode ser excretada na camada sacral ou cerebral, que atua como um sensibilizador para causar exsudação da epiderme e dos capilares dérmicos.
3 sistema de túneis causado por escavação de gafanhotos.
4 Nódulos são reações de hipersensibilidade do organismo a afídeos antígenos.
Rota de infecção (30%):
Infecção direta: É uma maneira importante de espalhar a acne depois de ser infectada diretamente com um paciente ou animal carregando um ácaro. Em geral, após a família ou unidade, dormitório tem hemorróidas pacientes, outras pessoas re-infectadas com hemorróidas são transmitidas por esta via, a transmissão é muito forte, a população infectada é extremamente ampla, adultos, crianças, gestantes, bebês podem ser infectados com hemorróidas, todas as indústrias podem causar hemorróidas A transmissão da doença, médicos, enfermeiros, professores, estudantes, trabalhadores, funcionários públicos, etc., antes da liberação ocorreu em áreas rurais com más condições de vida, os padrões de vida atuais melhoraram, muitas pessoas e médicos ignoraram a ocorrência e desenvolvimento da doença, enquanto grandes cidades A população flutuante tem uma tendência crescente.
Infecção indireta: a infecção é causada pelo contato indireto com roupas, suprimentos, móveis, artigos, etc. de pacientes com acne, e a propagação de acne mais séria é forte (o dinheiro que a acne sofre é exposto a outras pessoas infectará a acne, pegue o ônibus Qualquer um que tenha sido pego por uma pessoa com acne estará infectado com acne.
Baixa autoimunidade (25%):
No entanto, muitas pessoas vivem com pacientes com acne sem doença, o que tem um grande impacto na própria imunidade do corpo. A incidência de pacientes com acne geralmente ocorre no caso de autoimunidade reduzida.
Patogênese
Estudos de imunofluorescência sugerem que há alterações semelhantes à vasculite na pele e nos vasos sanguíneos, e os conjugados de complemento IgM e C3 estão presentes, indicando que a acne tem componentes imunológicos humorais e a histologia sugere que as respostas imunes celulares são desencadeadas em lesões gerais de acne, como lesões. A maioria das células infiltrantes ao redor das pápulas, nódulos, etc. são linfócitos e principalmente linfócitos T.
Prevenção
Prevenção da acne
(1) Preste atenção à higiene pessoal Para roupas contaminadas, roupas de cama, lençóis, etc., use água quente para lavar e desinfetar os insetos, caso não possa ser lavado, deve ser colocado ao sol por mais de 1 semana.
(2) Eliminar relações sexuais impuras.
(3) Tome um banho em uma viagem de negócios, preste atenção em mudar as folhas.
O cuidado da acne deve primeiro ser limpo a tempo, especialmente para roupas, roupas de cama e necessidades diárias que possam estar contaminadas.Em segundo lugar, para evitar riscos excessivos, é necessário cortar as unhas a tempo de prevenir a infecção pela purga e purga. Tomar banho e trocar de roupa deve ser oportuno.
Uma vez que a acne é encontrada em uma unidade coletiva ou família, é necessário isolar e dar tratamento ativo o mais rápido possível para evitar a infecção.
Complicação
Complicações da acne Complicações dermatite nefrite aguda
Devido a coceira e coçar, pode causar sangramento ou infecção secundária, causando complicações como abscessos e foliculite.
Sintoma
Sintomas da acne Sintomas comuns Coceira espinhas têm pequenas bolhas nas mãos, acne medo, noite luz, prurido intenso, nódulos acne, pele de inverno, coceira, pápulas miliares
Sintoma
Quando infectado com acne, o primeiro sintoma é a coceira da pele, e uma pequena erupção cutânea, pequenas bolhas ou cicatrizes na área da coceira. Sua coceira é muito dramática, geralmente mais clara durante o dia, a noite é agravada, muitas vezes devido a arranhões, cicatrizes e até manchas de sangue, o paciente é difícil adormecer, depois que os ácaros penetram na epiderme, geralmente leva 20-30 dias de incubação para aparecer erupção E comichão nos sintomas.
A erupção cutânea no início é mais comum nas partes úmidas e macias da pele, por exemplo, a pele entre os dedos eo punho é fácil de usar, e depois se espalha para outras partes do corpo, como cotovelo, cintura, axila, abdômen e genitais. Antes da libertação, as pessoas circulavam as "hemorróidas como um dragão, primeiro na mão, três voltas ao redor da cintura e um grande acampamento nas pernas".
Classificação acne
(1) acne adulta: Os principais sintomas são comichão, pápulas vermelhas, pequenas herpes, bolhas, túneis, nódulos e crostas.
(2) Acne nos idosos: A coceira é grave e a reação aos pulgões é fraca, portanto, não há reação inflamatória óbvia e as costas são mais comuns.
(3) Infantes e hemorróidas de crianças pequenas: é difícil encontrar túneis e escarro, a erupção deve ser atípica, e deve ocorrer na cabeça e face.O túnel é leve e raso, imponente como uma linha, a base é levemente inflamatória e rosa, fácil de acompanhar a água. É doente e fácil de ver através do estrato córneo, mostrando manchas brancas.
(4) Acne nodular: mais comum na cápsula, quadril, abdômen e coxa. É marrom avermelhado ao nó, coçando, e gradualmente desaparece depois de vários meses a mais de um ano.
(5) Norwegian 疥: (Norwegianscabies), também conhecido como molting acne, este tipo é Dabielsen em 1844, um tipo de acne que foi relatado pela primeira vez na Noruega em 1848, por isso é chamado de acne norueguês. É uma reação imunológica anormal que ocorre principalmente em pacientes com fragilidade, psicose, imunodeficiência e um grande número de corticosteróides. É caracterizada por pele seca, crostas, placas de placa ceratótica, erosiva, pústulas, mau cheiro, perda de cabelo seco, unhas espessadas e torcidas, linfonodos do corpo inteiro inchados, escamas espessas e doença grave. Muito contagiante.
(6) hemorróidas localizadas.
Examinar
Exame de hemorróidas
De acordo com a história de infecção por contato, o local de predileção de lesões de pele, prurido, túnel e erupção herpética, muitas vezes uma família com a doença, não é difícil de diagnosticar, se você pode encontrar escarro, o diagnóstico é particularmente verdadeiro.
螨 method método de inspeção:
(1) Método de encontrar um túnel
Use tinta azul para pingar nas suspeitas lesões cutâneas do túnel, depois limpe com um cotonete por 30 segundos a 1 minuto, depois use a bola de algodão para remover as marcas pretas na superfície, que podem ser vistas como um traçado de túnel azul claro.
(2) colheita de agulhas
No lado do dedo, rugas e bolhas nas palmas das mãos, pústulas, etc. encontraram um túnel de gafanhotos, e cuidadosamente encontraram o fim do túnel para encontrar manchas de insetos brancos, o mais fácil de encontrar erupção de ácaros.
Método: A agulha No.6 foi selecionada, ea agulha foi colocada em um ângulo de 10 ° a 20 ° em relação ao plano da pele.A agulha foi inclinada para cima.No final do túnel, a ponta do inseto era cerca de 1mm perpendicular ao longo eixo do túnel ea agulha foi inserida diretamente no inseto. Clique na parte inferior do ponto e contorne o corpo do inseto, aplique a agulha para secar (5 ° -10 °) e gire-o levemente.Os ácaros caem no orifício da agulha, pegando lentamente a agulha (ou saindo diretamente) e movendo-se para Em uma lâmina com água (ou 10% KOH, NS), procure os ácaros sob o microscópio.
(três) método de raspagem
Defenda as espinhas para usar este método para verificar, primeiro use uma lâmina cirúrgica estéril para molhar um pouco de óleo mineral, procure por novas pápulas inflamatórias, raspe o número para raspar a parte córnea do topo das espinhas, até os pequenos pontos nas gotas de óleo, mesmo Depois de raspar 6-7 pápulas, vá para as lâminas, as larvas são freqüentemente encontradas ao microscópio, e há ocasionais ovos e fezes de insetos.
Comumente conhecido como pulgões, é um tipo de parasita intradérmico.Existem muitos tipos de acne humana.A acne humana é causada principalmente por ácaros humanos.Os ácaros são divididos em machos e fêmeas.As fêmeas são cerca de 400 mm de comprimento e pode ser visto a olho nu.As fêmeas maduras são O corpo achatado de forma oval é amarelo-branco, não tem cabeça clara, mas a boca se projeta da borda frontal do corpo.É frequentemente confundido com a cabeça.Tem quatro pares de pés, cada um com 5 nós.Os dois primeiros pares têm ventosas e os últimos dois pares Cerdas de cauda longa, uma no centro do abdómen, uma no centro do abdómen, o ânus no centro do tronco, o macho é metade menor que a fêmea, o pulgão rasteja rapidamente sobre a pele quente, 2,5 cm em 1 minuto, fêmea madura Na área da pele apropriada, insira a camada córnea escondida embaixo, use os dois primeiros pares de garras para cortar na junção das camadas córnea e granular, a partir das quais as células absorvem nutrientes.
A história de vida das baratas é de quatro etapas: ovos, larvas, ninfas e adultos, e as fêmeas maduras, de 0,5 a 5 mm por túnel, e o primeiro ovo nas horas de cócoras, podendo ser colocados 40 a 50 ovos por dia. Ao mesmo tempo, as fezes são descartadas, e os ovos são mortos na extremidade cega do escorpião.As fêmeas vivem em média por 6-8 semanas.
O ovo é de forma ovalada, de cor amarelada, e a concha é muito fina, com cerca de metade do tamanho da fêmea.Depois de 3-4 dias de eclosão no caule, o ovo forma uma larva cuja forma é semelhante à de um adulto.Existem apenas três pares de pés. Mantenha o interior do agachamento por 1 dia, em seguida, mova a superfície da pele, corte rapidamente na pele, esconda e ingerir alimentos no saco.As larvas tornam-se ninfas em cerca de 3 dias e as ninfas têm quatro pares de pés. Neste momento, as ninfas macho e fêmea acasalam-se à noite e a maioria dos machos morre após o acasalamento.As ninfas fêmeas acasalam-se no estrato córneo da pele humana por 2-20 minutos, e logo a zibelina se torna um adulto, e então os óvulos são fertilizados no corpo. Em 2-3 dias, os ovos são colocados no túnel, e os ovos são colocados ao avançar.Depois disso, as fêmeas morrem nas rampas, e os ovos são cultivados por cerca de 7-10 dias.
Existem dois tipos de fatores patogênicos de baratas: um é o dano mecânico causado pelos ácaros no estrato córneo da pele, e o outro é que as toxinas secretadas pelos ácaros estimulam a pele a coçar.
螨 螨 muitas vezes invadem as partes finas e macias da pele, de modo que o dano ocorre nas articulações dos dedos, flexão do punho, fossa cotovelo, axilas, seios das mulheres, cordão umbilical, cintura, baixo abdômen, medial femoral, genital externo e outras partes, mais simétrico, Na cabeça, os palmares não são facilmente afetados, exceto bebês e crianças pequenas, que geralmente lavam as mãos e não apresentam danos ou apenas algumas mãos.
A erupção é principalmente pápulas, bolhas, túneis e nódulos.As pápulas são do tamanho de painço, avermelhada ou normal, vermelhidão inflamatória, muitas vezes dispersas ou densamente integradas, raramente fundidas, e algumas podem evoluir para herpes, blister De grãos de arroz a feijão mungo, é mais comum no intervalo entre os dedos.O túnel é branco-acinzentado ou preto claro, com cerca de 3 a 15 mm de comprimento, curvado micro-longo, frequentemente com pápulas e bolhas no final, alguns não são fáceis de ver túneis típicos, podem ser limpos , arranhões ou lesões secundárias e destruição, nódulos principalmente no escroto, pênis, grandes lábios, etc., aproximadamente do tamanho de ervilhas, hemisféricas, avermelhadas, semelhantes a ventos.
Conscientemente, coceira, especialmente à noite, pode ser causada pela forte atividade do pulgão na cama quente à noite ou a secreção de toxinas que irritam a pele, devido a arranhões, arranhões, crostas, alterações semelhantes a eczema ou causando Infecção secundária, impetigo, foliculite, escarro, linfadenite e até nefrite.
Diagnóstico
Diagnóstico de hemorróidas
Diagnóstico clínico
Diagnóstico
Hemorróidas ocorrem em partes delicadas e enrugadas da pele, muitas vezes a partir das articulações dos dedos, podendo ser amplamente transmitidas ao flexor do membro superior, fossa do cotovelo, axila, mama, abdome inferior, sulco glúteo, genitália externa e coxa em 1 a 2 semanas. No lado superior, ocasionalmente invadindo outras partes, mas não invadindo a cabeça e o rosto, exceto bebês e crianças pequenas, a pele do bebê é relativamente macia e os ácaros são fáceis de invadir a cabeça e o rosto das crianças.
Diagnóstico de hemorróidas: A acne é frequentemente acompanhada por prurido paroxístico nocturno, e as lesões são principalmente pápulas vermelhas, herpes, pequenas bolhas, túneis e nódulos. Nódulos de acne são comuns em pênis, escroto, abdome inferior, etc., vesículas são comuns em articulações de dedos, túneis são lesões de pele específicas de acne, cerca de 0,5 mm de comprimento, levemente elevadas, ligeiramente curvadas em cinza pálido ou cor de pele. Um grande ponto acinzentado ou avermelhado na agulha que é escondido pelos ácaros.
Diagnóstico de hemorróidas, exame laboratorial de hemorróidas: raspe o pêlo da área afetada, como pápulas, bolhas, etc, e encontrar pulgões ou ovos ao microscópio, se um túnel é encontrado, use uma ponta de agulha para cortar a extremidade fechada, escolha a olho nu As agulhas são grandes pontos brancos acinzentados, e pulgões podem ser encontrados sob o microscópio.
De acordo com as características clínicas dos pacientes acima, pode ser diagnosticado como acne.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser identificada com as seguintes doenças
Eczema: É uma lesão de pele pleomórfica, muitas vezes fundida em um pedaço, tendendo a úmido e escoe, e não há necessidade de um bom cabelo.
Erupção coceira: ocorre nas extremidades das extremidades, após crônica, desde a infância, aumentou no outono e inverno, muitas vezes complicada por linfadenopatia inguinal.
Impetigo: É bom para as crianças, com partes mais expostas, como a cabeça e o rosto.É uma pequena pústula no início, e há um amarelo purulento depois de quebrar.É comum no verão e no outono.
Urticária papular: para a maioria das pápulas pequenas, herpes ou vesículas duras, após o coçar, forma-se uma pequena pápula.Após a pápula é regredida, ainda é uma pequena pápula.As crianças são principalmente alérgicas, muitas vezes acompanhadas de função gastrointestinal. Obstrução e aumento das amígdalas, fácil de ocorrer após picadas de insetos.
Prurido cutâneo: Não há posição fixa, as articulações dos dedos são raras, o paciente é principalmente coceira na pele, e as lesões da pele são na sua maioria arranhões secundários.O início é frequentemente relacionado a alterações de humor, doenças viscerais ou menopausa.
Raquitismo: As lesões da pele são principalmente arranhões secundários, os dois lados das axilas, a cintura, os órgãos genitais, etc., e a pele com as rugas da roupa são mais comuns, e os ovos podem ser encontrados.
