enorme
Introdução
Introdução enorme Na medicina, um recém-nascido a termo com excesso de peso é chamado de "grande filho". De acordo com a definição da minha ciência doméstica, o peso ao nascer de um recém-nascido é igual ou superior a 4000 gramas, o que pode ser chamado de criança gigante. Na década de 1980, as crianças enormes eram apenas cerca de 3% Com o rápido desenvolvimento econômico nos últimos anos, o padrão de vida material está ficando cada vez maior, o peso médio dos recém-nascidos começa a aumentar e a incidência de crianças gigantes está aumentando. No início deste século, atingiu 7% -8%. Em particular, as áreas costeiras do leste chegaram a 10% e os hospitais individuais atingiram 12,5%. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: vistas em mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distocia 瘫痪 hemorragia pós-parto ruptura uterina
Patógeno
Causa gigante
Desnutrição em mulheres grávidas (25%):
Depois que muitas pessoas estão grávidas, os idosos e maridos em casa odeiam deixar as mulheres grávidas comerem mais, pensando que o bebê cresce, melhor, mas não esperam que o feto tenha efeitos adversos em mulheres grávidas e no feto.
Genética (30%):
A herança da cadeia genética é um fenômeno similar entre pais biológicos e filhos, e entre indivíduos descendentes. Genética geralmente refere-se ao fenômeno de que os traços do genitor são expressos na geração seguinte, mas se refere geneticamente ao fenômeno de que o material genético é passado da geração superior para a prole.
Diabetes gestacional (15%):
Um pequeno número de gestantes tem diabetes gestacional, embora o açúcar normal no sangue dessas gestantes seja normal, mas após a gravidez, devido à função pancreática anormal no corpo, resultando em açúcar elevado no sangue, esses açúcares entram no feto através da placenta, a insulina secretada pelo tecido pancreático normal do feto A conversão de açúcar em excesso de gordura e proteína faz com que o ganho de peso do feto seja mais rápido do que o de uma mãe grávida nascida normal, e ela se torna uma criança enorme no momento do parto a termo.
Prevenção
Prevenção gigante
Cuidado com o nascimento de uma criança enorme
1. Ingestão científica de nutrição durante a gravidez
Se o peso médio ao nascer dos recém-nascidos for mantido em 3100 gramas, esse é um número ideal.A incidência de crianças gigantes pode ser reduzida pelo esforço humano.A incidência de crianças gigantes no Japão na década de 1960 foi de 2% -3%. No final da década de 1970, a incidência de crianças gigantes aumentou para 4%, devido ao fortalecimento da educação nutricional durante a gravidez, em meados e final dos anos 80. A incidência de crianças gigantes caiu para 2% e continua até hoje. É a mudança de conceito: quanto mais você come durante a gravidez, melhor, quanto mais você descansa, melhor.
2. Fortalecer a educação nutricional durante a gravidez
Ingestão científica de nutrição durante a gravidez, ajustando o ritmo de vida, esta é a chave para reduzir a incidência de crianças gigantes.Nas grandes cidades da China, a rede de saúde durante a gravidez foi geralmente estabelecida, muitos hospitais também estabeleceram uma clínica de nutrição durante a gravidez para orientar as mulheres grávidas Dieta, portanto, é melhor ir à orientação nutricional do médico regularmente durante a gravidez.
3. Aderir ao exercício durante a gravidez
As mulheres grávidas participam de exercícios apropriados, como caminhar, fazer exercícios de maternidade, consumir muito calor, evitar a supernutrição e formar uma criança enorme.
4. Faça rastreio do diabetes
Todas as mulheres grávidas devem fazer rastreio do açúcar Se for encontrado diabetes gestacional, é necessário seguir as orientações do médico sobre a ingestão nutricional para evitar que o feto cresça muito depressa e tenha uma gravidez segura.
Complicação
Complicação gigante Complicações, distocia, hemorragia pós-parto, ruptura
Impacto em recém-nascidos
1. Parto prolongado
Geralmente, mulheres com estatura normal e formato e tamanho da pelve têm uma posição fetal normal durante o parto Não há problema em dar à luz um bebê pesando 3.500 gramas, mas se o peso do feto for superior a 4.000 gramas, não é tão fácil parir. Porque a cabeça e o corpo do feto são grandes demais para entrar no canal do parto, resultando em um parto prolongado e, finalmente, precisam usar um fórceps ou um aspirador fetal para ajudar.
2. distocia do ombro
Ocasionalmente, embora a cabeça do feto seja entregue, mas o ombro está preso, é necessário usar alguns métodos especiais de obstetrícia para administrar o bebê.Isso é chamado de “distocia do ombro” em condições médicas. O peso é 3500. Raramente é encontrado em gramas de recém-nascidos, e o peso de um a 4000 gramas é significativamente aumentado.Se o peso do feto é de 4.500 gramas ou mesmo 5000 gramas, o problema é ainda maior, e o processo de entrega será longo ou fundamental. Não pode ser entregue, é complicado de lidar.
3. crista neural
O mais assustador é que o espasmo do plexo braquial no recém-nascido ocorre durante o tratamento, e a paralisia grave do plexo do ombro pode levar à incapacidade permanente, e o pior resultado é a morte neonatal.
Danos à mãe
1. Causa laceração do canal do parto
Como o feto é grande demais para nascer, é difícil levar ao trabalho de parto prolongado, distocia e laceração do canal do parto, não apenas a laceração vaginal, mas também a ruptura do útero e da bexiga.
2. hemorragia pós-parto
Como o feto é muito grande, o útero costuma encolher após o nascimento do bebê, causando hemorragia pós-parto e até a morte.
Sintoma
Sintomas pediátricos gigantes Sintomas comuns Dor abdominal, dispnéia, travesseiro, posição transversal, na bacia
1. História: Diabetes, obesidade em mulheres grávidas, gravidez expirada e o feto continua a crescer.Além disso, os fatores nutricionais e genéticos de mulheres grávidas também têm uma certa relação com o peso fetal.
2. Sintomas: As mulheres grávidas geralmente apresentam dor abdominal intensa, dor abdominal, dificuldade para respirar, etc., com rápido ganho de peso.
3. Sinais: De acordo com Gonggao, circunferência abdominal e o primeiro nível de exposição, o peso fetal ≥ 4000g pode ser considerado como uma criança enorme.
4. ultrassonografia modo B: determinar o diâmetro biparietal fetal, diâmetro abdominal, comprimento do fêmur, etc. para prever o peso fetal, quando o diâmetro biparietal fetal é> 10cm, o diâmetro abdominal / comprimento do fêmur é> 1.385, 80% -85% é enorme. .
Examinar
Inspeção enorme
Ultra-sonografia em modo B: diâmetro biparietal fetal, diâmetro abdominal, comprimento do fêmur, etc., quando o diâmetro biparietal fetal era> 10 cm e o diâmetro abdominal / comprimento do fêmur> 1.385, 80% -85% eram crianças gigantes.
Diagnóstico
Diagnóstico gigante
Diagnóstico
Diagnóstico baseado nos sintomas.
Diagnóstico diferencial
1. Gêmeos: Quando os gêmeos são usados, o exame abdominal é geralmente maior que o singleton, mas duas ou mais carcaças podem ser tocadas, os membros fetais são mais, e dois sons cardíacos fetais podem ser ouvidos.A ultrassonografia B pode confirmar o diagnóstico.
2. Excesso de líquido amniótico: abaulamento é óbvio quando o líquido amniótico é demais, mas há mais líquido amniótico no útero durante o exame, o corpo fetal tem sensação de flutuar e o som do coração fetal está longe, o ultrassom B pode ser diagnosticado eo diâmetro do topo duplo está dentro da faixa normal. Com malformações fetais.
3. Hidrocefalia: A hidrocefalia é grande e flexível, e não é proporcional ao tamanho da carcaça.O exame vaginal é grande, o sulco sacral é largo, e a parede do crânio é fina como um tênis de mesa.O ultrassom B pode ser diagnosticado.
