febre alta em crianças
Introdução
Introdução à febre alta das crianças A febre é um sintoma comum de muitas doenças: a temperatura corporal normal em crianças é geralmente medida pela temperatura anal de 36,5 a 37,5 ° C e a temperatura é de 36 a 37 ° C. Em circunstâncias normais, a temperatura do escarro é 0,2 a 0,5 ° C menor que a temperatura da boca (sublingual), e a temperatura do ânus é cerca de 0,5 ° C maior do que a temperatura do escarro. Se a temperatura excede 37,4 ° C e a temperatura do corpo flutua acima de 1 ° C durante o dia, é considerada febre. O chamado calor baixo significa que a temperatura é de 37,5 ° C a 38 ° C, calor moderado 38,1 a 39 ° C, alta temperatura de 39,1 a 40 ° C, calor ultra-alto é de 41 ° C ou mais. A febre a longo prazo é causada por febre por mais de duas semanas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,38% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desidratação da epilepsia coma edema cerebral
Patógeno
Hipertermia pediátrica
Doenças não infecciosas (30%):
Síndrome de calor, febre de desidratação neonatal, lesão intracraniana, convulsões e convulsões epilépticas. O calor de desidratação neonatal significa que quando a água perdida pela respiração, a pele e a urina excede a quantidade de líquido obtida pela alimentação do recém-nascido, pode ocorrer calor de desidratação. Quando o tempo está seco e quente, ou a temperatura ambiente é muito alta, e o calor é excessivo, a água do recém-nascido pode ser perdida em demasia Se o suplemento for insuficiente, pode causar febre.
Reação alérgica (20%):
Alergias, soro alogênico, resposta de vacinação, infusão, reações transfusionais, etc. Alergias, anormalidades na suscetibilidade de organismos a certas drogas ou estímulos externos, alergias a medicamentos. Alergias são simplesmente alérgicas a uma substância. Quando você come, toca ou inala uma substância, o corpo reage excessivamente, a substância que causa essa reação é o chamado "alérgeno".
Doença infecciosa (30%):
Doenças contagiosas agudas cedo, doenças contagiosas agudas de vários sistemas.
Febre alta a longo prazo
1, doenças comuns: sepse, infecção por Salmonella, tuberculose, febre reumática, reumatismo juvenil.
2, doenças raras: tumores malignos (leucemia, linfoma maligno, histiocitose maligna), doença do tecido conjuntivo.
Prevenção
Prevenção da febre pediátrica
1, a roupa deve ser legal, não deve usar o método de suar quilt.
2, o ar da sala deve ser circulado, se necessário, use o ventilador elétrico para soprar para trás e para frente, não feche a janela para evitar que as crianças vejam o vento.
3. Incentive a água potável, mantenha a língua úmida e urine.
4, preste atenção à nutrição, não arbitrariamente evitar a boca, sem tosse óbvia pode comer mais frutas, especialmente melancia, não só pode adicionar água, açúcar e vitaminas, mas também tem o efeito de calor, além disso, deve prestar atenção para facilitar as fezes.
A ocorrência de calor elevado deve ser tratada com urgência, o método de compressa fria e esfregaço deve ser usado para resfriar a criança o mais rápido possível, a toalha fria e úmida pode ser usada para a quantidade de água e envolto em volta do pescoço e pescoço. As axilas e virilha são melhores Diluir 75% de álcool com água Limpe a cabeça, pescoço, axilas, peito e costas com uma pequena toalha.Se as crianças estão frias ou limpas, a pele será "pele de galinha". Ele deve ser substituído por água morna um pouco menor que a temperatura da pele para limpar os membros até ficar vermelho e quente.Quando for tratado fisicamente, também deve tomar antipiréticos.Se houver uma história de cãibras altas, adicione remédio sedativo. Tudo é transportado para o hospital com a criança, especialmente se a casa estiver longe do hospital e o trânsito for inconveniente, caso contrário, a criança doente pode facilmente seguir no caminho ou na sala de espera ocupada, a temperatura do corpo continua a subir e ocorre um acidente. Tratamento de emergência.
Complicação
Complicações da hipertermia pediátrica Complicações epilepsia desidratação coma edema cerebral
Se não tratada adequadamente, pode levar à morte ou sequelas em crianças, como a epilepsia.Além disso, a febre alta em crianças pode levar ao desequilíbrio eletrolítico em crianças, e a desidratação pode causar acidose.
1 Cãibras de alta temperatura De modo geral, crianças com menos de 6 meses de idade não causarão cãibras devido à febre alta, e apenas 2 a 5% das crianças de 1 a 6 anos terão cãibras como estas, principalmente em altas temperaturas. Nesse momento, apenas um episódio de febre é administrado, raramente mais de 2 vezes, desde que o tempo de convulsão não seja longo, o tratamento adequado tem pouco efeito sobre a saúde da criança, mas câimbras repetidas ou contínuas podem causar hipóxia cerebral e danificar o cérebro.
2 "Burn the brain" geralmente tem pouco efeito sobre os tecidos e órgãos do corpo e pode acelerar a geração de resistência. Quando a temperatura do corpo excede 41 ° C, a proteína do corpo se decompõe, causando edema cerebral e causando a morte ou deixando a doença cerebral. As sequelas, portanto, devem ser tratadas com urgência se tiverem febre acima de 40 ° C.
3 As crianças desidratadas no verão têm mais água do que outras estações através da respiração e da pele e quando sofrem de febre, a temperatura do corpo sobe 1 ° C e a quantidade de água por quilograma de peso corporal por hora aumenta em 0,5 ml. Quando uma grande quantidade de suor, o corpo perde mais água.A desidratação não só torna a febre difícil (a febre pode ser causada por desidratação em crianças pequenas), mas também afeta o metabolismo e circulação sanguínea, acidose, etc Portanto, crianças com febre alta devem incentivar a água potável. Infusão sob a orientação de um médico, se necessário.
4 Hipernatremia ou hiponatremia, desidratação inicial, concentração sangüínea elevada de sódio, sangue hipertônico, sede, boca seca, irritabilidade e até mesmo bobagem ou câimbras, o calor não só não recua e será maior, febre por um longo tempo Dieta insuficiente, hiponatremia, fadiga infantil ou mesmo apatia ou coma, essas condições são mais comuns em lactentes e crianças pequenas desnutridas.
Além disso, em bebês pequenos, devido à febre alta, o ritmo cardíaco pode acelerar, e um pouco mais pode causar insuficiência cardíaca.
Sintoma
Sintomas de febre alta em crianças Sintomas comuns Perna e cólicas convulsões febris
A temperatura excede 37,4 ° C e a temperatura corporal flutua mais de 1 ° C em um dia.O calor baixo refere-se à temperatura de 37,5 ° C a 38 ° C, o calor moderado é de 38,1 a 39 ° C, o calor elevado é de 39,1 a 40 ° C e o calor super alto está acima de 41 ° C. A febre leva mais de duas semanas para febre prolongada.
Examinar
Verificação de febre pediátrica
Testes comuns para sangue, urina e fezes são os itens preferidos para a triagem.O número total de glóbulos brancos e neutrófilos são aumentados, e mais infecções bacterianas são consideradas.Os com peso reduzido são mais propensos a ser infectado com vírus ou bacilos.
Se necessário, verifique a reação de gordura, a reação de Fischer externa, o teste de aglutinação heterofílica, o teste do conjunto de condensação, a antiestreptolisina O ou o teste do fator reumatóide.
O exame radiológico de tórax é útil para o diagnóstico de doenças pulmonares e torácicas, outras podem ser selecionadas para TC, ressonância magnética nuclear, angiografia, radioisótopo, ultrassom modo B e tecido vivo de acordo com o local.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipertermia pediátrica
Geralmente é claro por inspeção e diagnóstico.
No verão, a febre também pode estar relacionada a outras infecções virais ou infecções bacterianas, como amigdalite supurativa, linfadenite, pneumonia, disenteria bacteriana, febre tifóide e até mesmo encefalite japonesa, mas essas doenças terão outras perfomances além da febre. Exame cuidadoso não é difícil de diagnosticar.No entanto, se bebês e crianças pequenas têm febre alta, eles devem prestar atenção ao chamado teste de sangue bacteriano "escondido" Nos últimos 10 anos, tem havido relatos em países estrangeiros: bactérias são encontradas no sangue de crianças menores de 2 anos que têm febre O tratamento oportuno evoluirá para pneumonia e até mesmo meningite.A incidência de bacteremia não é alta, mas não deve ser tomada de ânimo leve.
