Infecção estreptocócica do grupo B
Introdução
Introdução à infecção por estreptococos B Tem sido relatado que, de acordo com observações nos Estados Unidos, a taxa de infecção de estreptococos B está aumentando e a razão ainda não está clara.Nos últimos anos, infecções neonatais causadas por esse grupo de bactérias foram relatadas muitas vezes, o que atraiu a atenção das pessoas. De acordo com a diferença de antígenos de superfície, ele pode ser dividido em nove subtipos, ou seja, Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII e VIII. Na placa de sangue, pode haver uma reação hemolítica do tipo A, tipo B ou tipo C. A estreptolisina produzida pela cepa hemolítica é diferente do grupo A pelo O e S e não tem antigenicidade, de acordo com o método de classificação bioquímica. S. agalactiae. Conhecimento básico A proporção de doença: 7,9% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse por pneumonia
Patógeno
Causas da infecção com estreptococos B
(1) Causas da doença
A infecção por estreptococos B é responsável por cerca de 8% de todas as infecções estreptocócicas e pode ser dividida em nove subtipos de acordo com diferentes antígenos de superfície, ou seja, Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII e VIII. Pode estar em uma reação de hemólise do tipo A, B ou C. A hemolisina estreptocócica produzida pela cepa hemolítica é diferente da O e S do grupo A e não tem antigenicidade e, de acordo com o método de classificação bioquímica, o grupo é Streptococcus agalactiae. (S.agalactiae).
(dois) patogênese
Os estreptococos do grupo B podem ser colonizados na vagina, intestinos e uretra de mulheres grávidas, recém-nascidos podem ser diretamente da mãe, ou pela colonização do trato genital materno durante o parto.No grupo B, a infecção estreptocócica é rara em adultos, para materna Principalmente, em alguns casos, pacientes com baixa função imunológica, como diabetes, disfunção hepática crônica, infecção por HIV, tumores malignos recebendo terapia imunossupressora, etc., também podem ser infectados com a doença estreptocócica do grupo B.
Prevenção
Prevenção de infecção por estreptococos B
Houve muitos relatos de infecções neonatais causadas por esse grupo de bactérias, o que atraiu a atenção das pessoas. Os agentes patogénicos da infecção neonatal provêm principalmente da taxa de portadores vaginais maternos de 4,6% a 25,4%, a quebra prematura da água ou o parto prolongado são fáceis de conduzir a infecções neonatais. Em segundo lugar, a equipe do hospital carregando a bactéria ameaçava o recém-nascido. Tem sido relatado que a taxa de infecção nasofaríngea no pessoal masculino do hospital é de 15,8% e a das mulheres trabalhadoras é de 23,2%. A incidência de infecção neonatal causada por este grupo de bactérias é de 1,35 / 1000 ~ 5,4 / 1000. A infecção do estreptococo B em adultos com nascidos vivos ocorre principalmente quando a resistência do organismo é baixa Causas: A infecção estreptocócica é responsável por todas as infecções estreptocócicas. Cerca de 8%. De acordo com a diferença de antígenos de superfície, ele pode ser dividido em nove subtipos, ou seja, Ia, IbII, III, IV, V, VI, VII e VIII. A placa de sangue pode estar em uma reação de hemólise do tipo A, B ou C, e a estreptolisina produzida pela cepa hemolítica é diferente da O e S do grupo A e não tem antigenicidade. De acordo com a classificação bioquímica, este grupo de bactérias é a patogênese de S. agalactiae: estreptococos do grupo B pode ser colonizado na vagina, intestinos e uretra de mulheres grávidas, recém-nascidos podem ser diretamente da mãe ou do parto A colônia do trato genital materno está infectada. No grupo B, as infecções estreptocócicas em adultos são raras, principalmente em mulheres e, em alguns casos, aquelas com baixa função imunológica, como diabetes, disfunção hepática crônica, infecção por HIV, tumores malignos, terapia imunossupressora, etc., também podem infectar estreptococos do grupo B. Mal.
Complicação
Complicações da infecção por estreptococos B Complicações pneumonia
Pneumonia
Lesões inflamatórias nos pulmões alveolar e intersticial. Há febre, falta de ar, tosse seca persistente, dor no peito durante a respiração profunda e tosse, e uma pequena quantidade de expectoração ou uma grande quantidade de expectoração. Crianças com pneumonia, os sintomas muitas vezes não são óbvios, podem ter uma tosse leve ou nenhuma tosse. Deve prestar atenção ao tratamento oportuno.
Infecções do sistema urinário:
Uretrite comum, cistite, vaginite.
Infecção dos tecidos moles:
O tecido tem sintomas vermelhos, inchados e dolorosos ou inflamação purulenta.
Sepse:
Uma infecção grave de todo o corpo. As manifestações clínicas incluem febre, sintomas tóxicos graves, erupção cutânea, hepatoesplenomegalia e aumento da contagem de leucócitos.
Sintoma
Sintomas de infecção por estreptococos B Sintomas comuns Infecção pulmonar Infecção bacteriana por abscesso séptico por meningite
Pode ser dividido em dois tipos de infecções neonatais e infecções em adultos.
1. O início precoce é causado por infecção bacteriana no canal do parto.A doença ocorre dentro de 7 dias após o nascimento, e muitas vezes se manifesta como infecção pulmonar, sepse e meningite.O início precoce ocorre quando o desconforto respiratório ocorre e a taxa de mortalidade é alta. É geralmente entre 50% e 80% e há mais bactérias do tipo II nos mortos.
2. O início tardio é causado principalmente por complicações maternas no pós-parto, ocorrendo entre 7 a 30 dias após o nascimento, sendo mais comum a sepse e meningite, o tipo de bactéria é mais do tipo III, especialmente meningite, mais de 90% são causados pelo tipo III A taxa de mortalidade é menor do que a do início precoce e a taxa de mortalidade da meningite é de cerca de 14%.
3. As mulheres jovens são propensas a exame ginecológico, gravidez e parto, e são propensas a infecção do trato urinário e endometrite de estreptococos B, pneumonia, meningite, abscesso hepático, sepse, etc, mais velhos, especialmente sofrendo Algumas pessoas com doenças crônicas, tanto homens quanto mulheres podem ser infectadas, e aqueles que receberam antibióticos ou hormônios e outros agentes imunossupressores por um longo período de tempo, a taxa de mortalidade é maior, de 29% a 52%, segundo Schlievert et al. As manifestações clínicas de pacientes com TSLS foram cultivadas somente com estreptococos B e sem estreptococos e estafilococos do grupo A. Uma toxina pirogênica foi proposta a partir de culturas bacterianas e não interagiu com anticorpos anti-TSLS-1 e anti-SPE. Sugere-se que as bactérias do grupo B também produzam toxinas que causam TSLS.
Examinar
Exame da infecção por estreptococos B
O antígeno do estreptococo B na urina tem alta taxa positiva, hemocultura e bactérias positivas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção por estreptococos B
Baseia-se principalmente na cultura bacteriana, e Ingran relata que os testes de aglutinação em látex podem ser usados para detectar pacientes precoces.
O clínico deve ser diferenciado da infecção por estreptococos do grupo A.
