sangue nas fezes
Introdução
Introdução ao sangue nas fezes Hematoquezia: O sangue é excretado do ânus.A cor das fezes é vermelha brilhante, vermelho escuro ou alcatrão (fezes pretas), que é chamado de sangue nas fezes. O sangue nas fezes é apenas um sintoma, não uma doença. O sangue nas fezes é mais comum na hemorragia digestiva baixa, especialmente nas lesões do cólon e do reto, mas também pode ser observado no sangramento gastrointestinal superior. A cor do sangue nas fezes depende da localização do sangramento gastrointestinal, da quantidade de sangramento e do tempo que o sangue fica no trato gastrointestinal. O sangue nas fezes, acompanhado de sangramento da pele, membranas mucosas ou outros órgãos, é mais comum em doenças do sistema sanguíneo e outras doenças sistêmicas, como leucemia e coagulação intravascular disseminada. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% - 0,004% Pessoas suscetíveis: boas para os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: náuseas e vômitos anemia fissura anal acne
Patógeno
Causa de sangue nas fezes
Doença anal (25%):
A doença anal é a causa mais comum de sangue nas fezes.Hemorragia causada por hemorróidas e fissura anal é o sangue após as fezes.Sangue grave pode ser expelido, sangue é vermelho brilhante, sangue e fezes não são misturados, e sangue nas fezes causada por fissura anal é frequentemente acompanhada por anal após a defecação. Isso dói. Hemorróidas hemorragia, muitas vezes no caso de força de defecação, há uma pequena massa saliente do interior do ânus, e há gotas ou descarga de sangue spray-like, a quantidade de sangramento pode ser grande ou pequena, hemorróidas são frequentemente indolores.
Doença retal (25%):
Os pólipos retais são tumores benignos do reto.O sangue nas fezes é o principal sintoma dos pólipos retais.Pólipos retais próximos ao ânus às vezes saem do ânus. Esta doença é comum em crianças. Se alguém continua a ter sangue nas fezes, há uma sensação de queda, a frequência de evacuações aumenta e a constipação e a diarreia aparecem alternadamente, ao mesmo tempo em que ocorre uma diminuição significativa do peso corporal em um curto período de tempo, pode indicar que pode haver câncer retal. Altamente valorizado, especialmente para os idosos.
Doença colônica (20%):
Como o reto, o cólon também pode ter pólipos e câncer.colite ulcerativa, disenteria e outras doenças também podem causar sangue nas fezes.O sangue nas fezes causada por tal colite é principalmente misturado com muco ou pus e sangue, acompanhada de dor abdominal. Febre, urgência e outros sintomas. Além disso, algumas doenças relativamente raras, como a febre tifóide intestinal, a tuberculose intestinal, a intussuscepção, etc., também podem apresentar sintomas de sangue nas fezes.
Doença sistêmica (15%):
Leucemia, anemia aplástica, púrpura trombocitopênica idiopática, hemofilia, distúrbios de coagulação do sangue, doença do colágeno, uremia e algumas doenças infecciosas raras, como peste, tifo, etc., podem causar sangue nas fezes. No entanto, nestas doenças, o sangue nas fezes é apenas uma parte do sangramento sistêmico.Enquanto o sangue nas fezes, haverá sangramento em outras partes do corpo.Portanto, não é difícil de identificar.
Prevenção
Sangue na prevenção de fezes
(1) desenvolver o hábito de evacuações regulares, e as fezes é melhor com uma pasta fina.
(2) reduzir a postura de aumento da pressão abdominal, como segue, sufocando a respiração, evitando ficar sentado por muito tempo e sobrecarregado.
(3) Não coma alimentos picantes, gordurosos, grosseiros e escória, evite álcool e tabaco.
(4) Coma mais alimentos com calor compensador, nutriente nutritivo, membrana mucosa, laxante, hemostase, como suco de pera cru, molho de ostra, molho de ostra, suco de cana, suco de aipo, cenoura, rabanete branco (comida cozida), cabaço amargo, berinjela, pepino espinafre, lírio de dia, repolho, gema de ovo, maçã, figo, banana, gergelim preto, carne de noz, fungo branco, etc.
(5) Para ser alegre, não raiva e raiva, e o humor não é amplo, a irritabilidade e a depressão farão com que a mucosa intestinal encolha o sangue.
(6) para reduzir a relação sexual, a relação sexual excessiva fará com que a mucosa intestinal congestão, agravamento do sangramento.
Complicação
Sangue nas fezes Complicações náuseas e vômitos anemia fissura anal acne
Sangue nas fezes e sangue misturado com fezes, micção freqüente, defecação não é suficiente, a freqüência de defecação é anormal, e o problema é pesado após a emergência. Diarreia, febre acompanhada de dor abdominal, diarréia, náusea, vômito, muco, dor abdominal com náusea, vômito, dor abdominal com diarréia, náusea, náusea e vomitando fezes aquosas, pus fecal e sangue.
Sintoma
Os sintomas do sangue nas fezes Sintomas comuns será sangue vermelho está pingando ... Intestinal sangramento processo de descarga fecal anormal suor frio menstrual fezes sangrentas preto hemorragia gastrointestinal disenteria constipação idosos
Fezes sangrentas
Principalmente, é uma hemorragia aguda (instantânea) .O sangue flui para fora dos vasos sanguíneos por um curto período de tempo e é descarregado pelo ânus com as fezes, ou diretamente após as fezes. O sangue que flui parece uma hemorragia traumática, a cor é vermelha, vermelha ou roxa e vermelho escuro, e após algum tempo pode ser solidificada em um coágulo sanguíneo. Muitas vezes as seguintes doenças:
(1) Hemorróidas: hemorróidas externas e hemorróidas misturadas podem causar hemorragia nas fezes.Geralmente, o sangue é anexado às fezes ou o sangue é gotejado após as fezes. As hemorróidas externas geralmente não apresentam sangramento das fezes.
(2) Pólipos intestinais: sangramento para fezes indolores. Sangramento durante a defecação, parar após o fim da defecação, a quantidade não é igual, o sangue geral não é misturado com as fezes, ou a posição do pólipo é alta, o número é grande, também pode ser misturado com as fezes.
(3) prolapso retal: após uma doença longa, pode haver sangramento durante a defecação.
(4) Fissura anal: sangue nas fezes O caminho do sangramento é que há sangue no lado da superfície fecal, não misturado com as fezes, e alguns pacientes vão retirar o sangue depois.
2. pus e sangue / muco
Ou seja, há tanto pus (viscoso) fluido e sangue nas fezes descarregadas. Pus (viscoso) fluido é freqüentemente visto no reto ou tumores do cólon e inflamação. As seguintes doenças são comuns:
(1) Câncer retal: A cor do sangue é mais fresca ou mais escura, e pode haver muco nas fezes, muitas vezes misturado com sangue, muco e fezes.
(2) Câncer de cólon: Gradualmente, a hemorragia ocorre gradualmente com o prolongamento do curso da doença, principalmente fezes com sangue contendo pus ou muco, e a cor do sangue é escura.
(3) colite ulcerativa: muco ou pus e fezes com sangue, acompanhada de dor abdominal inferior esquerda ou dor no abdômen inferior.
(4) Doens infecciosas intestinais: tais como disenteria bacteriana, doen amica e semelhantes.
Banquinho preto
Também conhecido como alcatrão, o tamborete é preto ou preto acastanhado. Um dos sintomas mais comuns de hemorragia digestiva alta. Se a quantidade de sangramento for pequena e a taxa de sangramento for lenta, o sangue permanecerá no intestino por um período mais longo e as fezes descarregadas ficarão pretas, se a quantidade de sangramento for grande e o tempo de permanência no intestino for curto, o sangue liberado será vermelho escuro; A quantidade de sangramento é particularmente grande e pode ser vermelho brilhante quando rapidamente descarregada.
4. sangue oculto
Uma pequena quantidade (micro) de sangramento gastrintestinal não causa uma mudança na cor das fezes, e é apenas positiva no exame de sangue oculto nas fezes, chamado de sangue oculto. Todas as doenças que causam hemorragia gastrointestinal podem causar sangue oculto, úlceras comuns, inflamação e tumores. O exame de sangue oculto detecta pequenos (micro) componentes sanguíneos nas fezes. O sangue oculto nas fezes primitivo em pólipos intestinais (câncer) pode ser positivo, e o exame regular de sangue oculto nas fezes é uma maneira importante de triagem de tumores colorretais (triagem primária).
5. sintomas acompanhantes
(1) lesões anais e perianais: o sangue nas fezes é vermelho, a dor anal é insuportável, o inchaço tem um núcleo ou é acompanhado por uma fissura anal.
(2) Doença do trato digestivo superior: A hematêmese geralmente é acompanhada pelo trato urinário Quando a quantidade de sangramento é grande e a velocidade é rápida, pode haver fezes com sangue.
(3) Doenças gastrointestinais inferiores: De acordo com a doença primária de sangramento, os sintomas são diferentes.
Examinar
Exame de sangue
1. Na fase inicial após o sangue nas fezes, hemoglobina, contagem de glóbulos vermelhos, etc. pode não mudar significativamente, mas quando o fluido isotónico é suplementado, o volume sanguíneo é expandido, a contagem de glóbulos vermelhos, a hemoglobina e o hematócrito são determinados para ajudar a determinar a perda de sangue, azoto ureico O grau de elevação também favorece o julgamento da quantidade de sangramento (chamada elevação do nitrogênio ureico intestinal).
2. A contagem de glóbulos vermelhos, a hemoglobina e o hematócrito já não diminuem progressivamente, ou o azoto da ureia do sangue diminui para o normal, indicando que o sangramento parou.
3. Farelo de bário com raios X ou enema de bário para dupla angiografia do duodeno gastroduodenal, exame do jejuno ou exame do cólon total, para tuberculose intestinal, doença de Crohn, esquistossomose, colite ulcerativa, torção intestinal, O diagnóstico de doenças como intussuscepção, pólipos ou câncer é de grande ajuda.
4. Sigmoidoscopia ou colonoscopia total Como o reto, cólon sigmoide é uma predileção de lesões inflamatórias, pólipos ou cânceres, a sigmoidoscopia é muito útil no diagnóstico dessas lesões, exceto para a colonoscopia. Além das doenças, o diagnóstico de lesões hemorrágicas do cólon descendente, do cólon transverso, do cólon ascendente e do ceco pode ser útil, por exemplo, enteroscopia no final do íleo e lesões no final do íleo, como tuberculose, doença de Crohn, linfoma etc. O diagnóstico pode ajudar, se combinado com biópsia e exame histológico, pode melhorar significativamente a exatidão do diagnóstico.
5. ultrassonografia modo abdominal ou tomografia computadorizada, ressonância magnética para o diagnóstico de câncer de cólon intermediário e avançado, como encontrado linfonodomegalias intra-abdominais ou retroperitoneais, tem valor de referência para o diagnóstico de tuberculose intestinal, linfoma e outras doenças.
6. exame angiográfico seletivo do sangue nas fezes, cateter arterial mesentérica superior e inferior arterial cateter, pode identificar a localização do sangramento, mas também propício para o diagnóstico de malformações vasculares e outras doenças, portanto, para pacientes com sangue inexplicável nas fezes, para ser claro A angiografia seletiva é um teste essencial para locais ou causas de sangramento.
7. Exame sem fio com cápsula endoscópica: Nos últimos anos, o exame de cápsula endoscópica sem fio (também conhecido como endoscopia capsular) começou a ser aplicado na clínica.Este exame é não invasivo, os pacientes podem tolerar, sem reações adversas, cápsulas É um pouco maior do que a cápsula geral da droga, que é equipada com um dispositivo flash e um chip fotográfico.Durante cerca de 40 minutos para a cápsula atingir o piloro após a deglutição.O tempo médio para o trato gastrointestinal é de 350 minutos.Quando a cápsula passa pela cavidade gastrointestinal, é tomada. A imagem é armazenada no computador através do sinal do receptor de controle remoto do abdômen e, em seguida, as imagens claras são analisadas uma por uma, o endoscópio cápsula é finalmente descarregado junto com as fezes pelo colorretal (um item descartável), e alguns estudiosos acreditam que após a limpeza dos intestinos, As vantagens de engolir o endoscópio de cápsula são mais favoráveis, o que é melhor para obter o tempo de residência exato da cápsula através de múltiplas partes para determinar a localização exata da lesão.A sensibilidade e precisão deste exame são mais altas que a do intestino delgado. Cirurgia, mas às vezes o posicionamento impreciso da lesão e a incapacidade de realizar a biópsia da lesão são os principais defeitos da cápsula endoscópica.De acordo com dados estrangeiros, a cápsula endoscópica é para eliminação oculta. A taxa de diagnóstico positivo de sangramento do trato pode chegar a mais de 80% e pode diagnosticar lesões do intestino delgado, como malformações vasculares, pólipos, tumores, doença de Crohn, úlceras, doença celíaca etc. Portanto, alguns estudiosos estrangeiros acreditam que o sangramento gastrointestinal é considerado. Para os pacientes, a cápsula endoscópica deve ser preferida quando o exame de rotina é negativo, mas na China, devido ao alto custo do exame, a popularização ainda é limitada.
8. Novo tipo de enteroscopia (push enteroscope PE) exame tem um novo tipo de enteroscopia empurrador para uso clínico, e pode realizar biópsia da lesão, o que é dito ser de grande valor no diagnóstico da doença do intestino delgado, nova enteroscopia Superar as dificuldades do funcionamento da enteroscopia de idade, difícil de passar a junção do duodeno e do jejuno (ligamento de flexão) e outras deficiências.
Diagnóstico
Diagnóstico de sangue nas fezes
Diagnóstico
1. manifestações clínicas.
2. Laboratório e outras inspeções auxiliares.
3. A determinação da quantidade de sangramento: o número e quantidade de fezes com sangue, de acordo com o número e número de fezes com sangue para estimar a perda de sangue nas fezes não é muito preciso, mas o número de fezes sanguinolentas, a quantidade de cada vez, é, sem dúvida, uma grande quantidade de sangramento, além disso Se o paciente descarregar sangue avermelhado ou vermelho escuro, mesmo que o coágulo seja liberado, também é um testemunho da grande quantidade de sangramento.O paciente tem menos volume sanguíneo, menos vezes e até uma solução em poucos dias, indicando que a quantidade de sangramento é pequena, se os glóbulos vermelhos estão no intestino Na destruição do canal, quando a hemoglobina é combinada com sulfeto para formar sulfeto ferroso, as fezes podem ser negras ou semelhantes a alcatrão.
4. Julgamento da suspensão do sangramento: Após o tratamento ativo, o número e a quantidade de fezes sanguinolentas do paciente são significativamente reduzidos, sugerindo que o sangramento seja aliviado.Quando o paciente não defeca ou evacua fezes amarelas por vários dias, geralmente indica que o sangramento parou.
5. Estabelecimento de diagnóstico de sangue nas fezes: Ao diagnosticar sangue nas fezes, o sangramento gastrointestinal superior deve ser excluído, tanto quanto possível.De um modo geral, de acordo com a história, sinais e características de sangramento, julgamento preliminar pode ser feito.Estes com história de úlcera ou cirrose sugerem sangramento gastrointestinal superior. A possibilidade é grande, e aqueles com história de doença inflamatória intestinal sugerem que a possibilidade de sangue nas fezes é alta.As fezes com hematêmese ou alcatrão são geralmente hemorragia digestiva alta.No entanto, apenas aquelas com sangue nas fezes, a possibilidade de sangue nas fezes é um pouco maior, mas Muitas úlceras duodenais só podem se manifestar como sangue nas fezes.Neste momento, é necessário analisar de acordo com a história, sintomas e sinais, e as características das fezes com sangue para determinar se é o trato digestivo superior ou o sangue nas fezes. A quantidade de sangramento é grande, o sangue permanece no intestino por um curto período de tempo, e o sangue vermelho escuro ou vermelho brilhante pode ser liberado pelo ânus.No entanto, neste momento, o paciente geralmente tem hematêmese, portanto não há dificuldade na identificação, febre, glóbulos brancos, nitrogênio uréico no sangue. Significativamente elevado, muitas vezes sugere maior sangramento, ou seja, a possibilidade de sangramento gastrointestinal superior é maior, quando a identificação é difícil, pode ser inserido na sonda nasogástrica para o estômago, como bombeamento de café ou escuro Suco gástrico cor, é solicitado para hemorragia digestiva alta, como o suco gástrico contendo bile sem sangue, pode excluir hemorragia digestiva alta, como o bombeamento sem bile, e suco gástrico claro, só pode excluir esôfago e Hemorragia gástrica, não pode descartar completamente hemorragia duodenal, o método de identificação mais confiável é gastroscopia, pode imediatamente estabelecer ou excluir sangramento gastrointestinal superior (gastroscopicamente atingiu o descendente duodenal ainda sem sangramento, basicamente Exclua as lesões gastrointestinais superiores).
6. Diagnóstico da causa do sangue nas fezes: De acordo com a história médica do paciente, sintomas e sinais, alguns pacientes com sangue nas fezes, a causa pode ser diagnosticada.Por exemplo, o paciente tem uma história de núcleo, e cada vez é expresso como sangue nas fezes ou sangue e fezes não são misturados. (O sangue é ligado ao exterior das fezes) Quando o sangue é vermelho brilhante, deve-se considerar hemorróidas Em pacientes jovens, quando o sangue adere ao exterior das fezes e não é misturado com as fezes, a possibilidade de pólipo do cólon esquerdo também deve ser considerada. Excreção de muco, pus e fezes com sangue deve considerar a inflamação intestinal, lesões ulcerativas, como acompanhada de urgência e casos graves, deve também considerar a possibilidade de câncer retal, mas o diagnóstico ainda depende de exames laboratoriais e exames especiais.
(1) Exame laboratorial: Se os trofozoítos amebíacos ou ovos de esquistossomose são encontrados no exame de fezes, é propício para o diagnóstico de disenteria amebiana ou esquistossomose, se existem glóbulos vermelhos nas células fecais e pus, o trato intestinal é inflamatório. Doenças e cultura de fezes são propícias para a descoberta de bactérias patogênicas, se considerando o sangue nas fezes causado por doenças do sangue, deve ser verificado a contagem de plaquetas, tempo de coagulação, tempo de protrombina e fatores de coagulação e, se necessário, deve ser realizado exame da medula óssea.
(2) exame do dedo anal: pacientes com sangue nas fezes devem ser utilizados como um exame de rotina, o exame anal pode encontrar, pólipo ou câncer de reto e estenose e outras lesões.
Diagnóstico diferencial
1. núcleo ou fissura anal, fístula anal
(1) é uma das causas mais comuns de sangue nas fezes, especialmente o sangramento de hemorróidas internas é muito comum.
(2) A cor do sangue é geralmente vermelha brilhante, e não é misturada com as fezes, e não contém muco.Na maioria dos casos, é caracterizada por pingar sangue após as fezes, especialmente quando as fezes são endurecidas.
(3) Pacientes com fissura anal geralmente apresentam dor ao defecar.
(4) O exame anal e o exame do dedo muitas vezes podem ser diagnosticados.
(5) O anoscópio ou a proctoscopia é propício para o diagnóstico e pode penetrar diretamente nas hemorróidas, como o núcleo.
2. Disenteria bacteriana
(1) Na fase aguda, muitas vezes há calafrios, febre, dor no baixo-ventre e outros sintomas.Fezes são muitas vezes uma amostra de sangue pus-like.Cada vez que a quantidade não é muito, muitas vezes acompanhada de urgência e sensação, a fase crônica é muco de convulsões intermitentes, pus e fezes com sangue.
(2) Um grande número de células pus, glóbulos vermelhos e macrófagos pode ser encontrado em exames de fezes de rotina, bactérias patogênicas (Shigella dysenteria) podem ser encontradas na cultura de fezes, mas a taxa positiva de fezes crônicas não é alta, apenas 15% a 30%.
(3) A colonoscopia mostrou hiperemia difusa, edema, úlceras e bordas frequentemente irregulares.
3. Disenteria amebiana
(1) As fezes são na maior parte jam-like, ou vermelho escuro, com uma grande quantidade, muitas vezes acompanhada de muco purulento.O paciente tem febre, distensão abdominal, dor abdominal e desempenho pesado.
(2) o exame rotineiro de fezes pode ser encontrado em pilhas de hemácias e um pequeno número de glóbulos brancos, como a descoberta de trofozoítos ou cistos de amebas de tecido lítico, têm um valor diagnóstico.
(3) A colonoscopia pode ser vista congestão da mucosa, mas o edema não é óbvio, a úlcera é geralmente profunda, muitas vezes uma pequena úlcera como garrafa com boca pequena e boca pequena, a mucosa é normal entre as úlceras, e a lesão pode ocorrer em qualquer parte do intestino grosso.
4. Esquistossomose
(1) Existe uma história de contato com a água infectada, muitas vezes manifestada como diarréia crônica, fezes ou sangue parecido com pus ou sangue para fezes.
(2) Outras manifestações clínicas da esquistossomose, como hepatoesplenomegalia e diminuição de células sanguíneas totais.
(3) O ultrassom no modo B pode detectar a fibrose hepática.
(4) colonoscopia pode ser visto na mucosa retal com nódulos amarelos miliares, às vezes úlceras ou pólipos podem ser vistos, biópsia da mucosa retal podem ser encontrados ovos de esquistossomose.
5. colite ulcerativa
(1) é uma inflamação do cólon inespecífica de etiologia desconhecida, sendo as lesões recorrentes, o processo de remissão, prolongada não cicatrizada, dor abdominal durante o ataque, diarréia, muitas vezes acompanhada de urgência e urgência, sendo a primeira a invadir o reto e sigmóide. Gradualmente espalhe-se para cima e vá direto para o departamento ileocecal, um pequeno número de pacientes pode começar do cólon direito e, em seguida, gradualmente se espalhar para o cólon esquerdo.As fezes são geralmente um muco pus e fezes com sangue.
(2) O exame de rotina das fezes pode ser visto com glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, mas as fezes são repetidamente cultivadas sem o crescimento do patógeno.
(3) Durante o período ativo da lesão, a colonoscopia mostrou hiperemia difusa da mucosa, edema, pequena úlcera superficial, aumento da fragilidade da mucosa, fácil sangramento do contato, biópsia da mucosa, achados patológicos como redução de células caliciformes glandulares e descoberta de abscesso da cripta É útil para o diagnóstico.Nos intestinos da fase crônica, às vezes, pólipos inflamatórios podem ser encontrados, e a parede intestinal dos idosos é espessada.
(4) O enema de bário com raios X também é útil para o diagnóstico, e pode-se observar que as dobras mucosas desaparecem e o saco colônico desaparece.
(5) O efeito do tratamento antibacteriano é pobre, e sulfasalazina ou ácido 5-aminossalicílico, o tratamento com glucocorticóides adrenais é eficaz, pode aliviar a condição.
6. Intussuscepção
(1) excreção de muco e sangue, muitas vezes sem fezes, às vezes o abdômen pode atingir a massa aninhada.
(2) O exame de enema radiográfico com bário pode não apenas confirmar o diagnóstico, mas também atingir o objetivo do tratamento.
7. Câncer retal
(1) É um dos tipos comuns de câncer: Pacientes com idade acima de 35 anos, com diarréia crônica ou muco recorrente e fezes com sangue, acompanhados de urgência e peso, devem ser considerados para o câncer retal quando o tratamento antiinflamatório geral não é eficaz. Possível.
(2) O exame retal pode encontrar lesões que são úteis para o diagnóstico.O câncer retal é caracterizado por massas irregulares e duras na parede intestinal, sensibilidade e, muitas vezes, irregulares na superfície da massa; Pus e sangue, a grande maioria do câncer retal pode ser encontrada pela impressão digital.
(3) colonoscopia pode observar diretamente a forma ea extensão do câncer, combinada com biópsia pode confirmar o diagnóstico histológico.
8. Câncer de cólon
(1) Pacientes com meia-idade ou mais têm alterações nos hábitos intestinais, diarréia ou constipação, fezes finas, suspeita de muco e pus e suspeita de câncer de cólon, e um pequeno número de pacientes pode apresentar apenas dor abdominal fixa.
(2) Câncer de cólon direito é principalmente dor abdominal, diarréia é a principal manifestação, exame de rotina das fezes pode ser encontrado células pus, glóbulos vermelhos, ou exame de sangue oculto é positivo; câncer de cólon esquerdo é principalmente diluindo as fezes ou constipação, enquanto fezes Também pode ser acompanhado por muco ou pus e um pequeno número de pacientes com obstrução intestinal.
(3) Alguns casos podem ter massa fixa no abdome e sensibilidade.
(4) Os casos tardios apresentam perda de peso, anemia e outras manifestações.
(5) a colonoscopia pode ser encontrada na localização, tamanho e extensão do câncer, combinada com a biópsia para confirmar o diagnóstico.
(6) O enema de bário por raios X também é útil para o diagnóstico, especialmente para o diagnóstico de estenose intestinal devido à infiltração do câncer, que é superior à colonoscopia.
9. Reto, pólipos do cólon
(1) é uma das causas mais comuns de sangue nas fezes, especialmente crianças e adolescentes.
(2) Quando o reto, cólon sigmóide ou pólipos do cólon descendente, é caracterizada por sangue fresco ligado às fezes, e o sangue e fezes não são misturados.Se é um pólipo do cólon direito, o sangue pode ser misturado com as fezes, mas quando a quantidade de sangramento Quando grande, o sangue pode ser vermelho escuro e quando a quantidade de sangramento é pequena, pode ser preta.
(3) Um pequeno número de pacientes tem histórico familiar.
(4) O exame de enema radiográfico com bário pode ser visto no defeito de enchimento redondo ou oval, o que é útil para o diagnóstico.
(5) a colonoscopia pode encontrar a localização, forma e quantidade de pólipos, e a biópsia é viável para determinar o tipo patológico de pólipos.
