Parte anterior da sindesmose tibiofibular
Introdução
Introdução à separação conjunta das axilas A separação anterior da articulação axilar é frequentemente acompanhada por fraturas do rádio distal e as fraturas do tornozelo e da avulsão da tuberosidade anterior da tíbia ocorrem simultaneamente, resultando em instabilidade da articulação do tornozelo após a lesão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: disfunção sexual, transtorno mental, pneumonia, atelectasia, infecção do trato urinário
Patógeno
Etiologia da separação anterior da articulação axilar
(1) Causas da doença
Devido a lesão por rotação externa.
(dois) patogênese
A separação anterior da articulação axilar é causada por uma lesão de rotação externa.A parte anterior do tálus empurra o maléolo externo, fazendo com que seja virado para fora e para trás.A tuberosidade tibial anterior comum é avulsionada, mas na maioria dos casos, o próprio ligamento tibial anterior rasga. Após o ligamento, o tubo cego sinovial é rompido e o ligamento interósseo é rompido.Quando o úmero é girado externamente, o ligamento tibial posterior também é forçado, e o lábio posterior do úmero pode ser avulsionado. As características da lesão por rotação externa, e sugerem que as articulações ilíacas anterior e posterior também estão separadas, os fragmentos ósseos avulsionados são muito pequenos, raramente excedendo 1/4 da superfície articular.
A força de rotação externa é diferente em tamanho e a profundidade de ruptura do escarro combinada da frente para trás também é diferente.Se a lesão persistir, a fratura do sacro ocorrerá e o plano da fratura será diferente.Muitas fraturas anatômicas do pescoço podem ocorrer (fratura Maisonneuve). A maioria é de fraturas distais do úmero, algumas chamam de urdidura e fratura sacral oblíqua ou espiral, podendo apresentar ruptura anterior do ligamento superficial, fratura do úmero anterior ou posterior ou fratura do maléolo medial. , ou as camadas profundas e rasas do ligamento triangular estão quebradas.
Prevenção
Prevenção de separação anterior da articulação axilar
Nenhuma precaução especial.
Complicação
Complicações subgengivais combinadas de separação anterior Complicações, disfunção sexual, distúrbios psicológicos, pneumonite, atelectasia
Pode haver disfunção motora grave, muitas vezes com disfunção da bexiga, disfunção sexual, distúrbios psicológicos, úlceras por pressão, pneumonia, atelectasias, infecções do trato urinário, cálculos e outras complicações, além de falta de exercícios musculares. Efeitos ruins.
Sintoma
Sintomas de separação anterior da articulação axilar Sintomas comuns Lesão do ligamento triangular Espasmo externo nodular mostrou avulsão fratura avulsão Rasgo gastrocnêmio
História de trauma, inchaço local, dor, deformidade, sensibilidade (+) e disfunção.
De acordo com a análise acima, as seguintes fraturas podem ser associadas ao diagnóstico de fratura da articulação tibiofibular anterior: fratura do rádio distal, fratura transfemoral combinada, fratura avulsão da tuberosidade anterior da tíbia, fratura-avulsão do lábio posterior do úmero; O espaço articular medial é ampliado.
Na posição de rotação da panturrilha, se a articulação do tornozelo e a panturrilha estiverem giradas 30 ° a 40 °, o tornozelo externo é côncavo na peça ortotópica da articulação do tornozelo, indicando que o úmero está na posição de rotação externa. Pode ser usado para fazer a posição lateral da articulação do tornozelo quando o pé está flexionado.Se o espaço anterior da articulação do tornozelo for considerado não paralelo e alargado, a ruptura do ligamento anterior da articulação infra-orbital deve ser suspeitada.
Examinar
Inspeção dianteira das juntas nas axilas
Não há testes laboratoriais relevantes.
O exame radiográfico, sob estresse, pode confirmar indiretamente a lesão do ligamento e exibir fratura.
Diagnóstico
Diagnóstico de separação anterior axilar combinada
Comprimidos acuponto são um meio importante para o diagnóstico da separação da articulação subtalar: sombras sobrepostas da tíbia normal e da tuberosidade anterior da tíbia B, não menores que 8mm, ou não menores que 1/3 da largura da tíbia, gap normal da articulação da tíbia Não deve exceder 3mm, como a rotação externa do pé quando o filme é tirado, o espaço é reduzido, o espaço é claramente visível quando o pé é girado, o ponto de acupuntura é fotografado, o espaço medial da articulação do tornozelo é o mais claro e há alargamento, indicando que o rasgo anterior é combinado com o rasgo anterior. E lesão do ligamento triangular medial.
Articulação lateral do tornozelo: Sob o estresse, a tíbia é puxada para frente, o pé afetado é empurrado para trás, a tíbia é movida para frente e o tálus é movido para trás, de modo que o espaço lateral do tornozelo é alargado na posição lateral.
