vômito funcional
Introdução
Introdução ao vômito funcional O vômito funcional é a contração involuntária dos músculos abdominais, e o conteúdo do estômago causado pelo relaxamento do fundo e dos esfíncteres esofágicos inferiores é forçado a sair. Devido às causas complexas e diversas do vômito funcional, a ocorrência e a duração do vômito funcional e os diferentes graus de idade e idade, o impacto sobre o corpo é muito diferente. O isqueiro não tem efeito, apenas um desconforto temporário. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: gastroenterite aguda obstrução pilórica torção gástrica apendicite aguda colelitíase pancreatite aguda cálculos ureterais doença inflamatória pélvica aguda infarto do miocárdio glaucoma
Patógeno
Causa de vômito funcional
Devido às causas complexas e diversas do vômito funcional, a ocorrência e a duração do vômito funcional e os diferentes graus de idade e idade, o impacto sobre o corpo é muito diferente. O isqueiro não tem efeito, apenas um desconforto temporário. Vômito funcional crônico a longo prazo. Pode causar distúrbios metabólicos, como esofagite digestiva, hipovolemia, hipocalemia, baixo nível de sódio e alcalose. Além disso, a anemia, a desnutrição, o crescimento e o desenvolvimento estão estagnados.
Quando é pesado, pode causar desequilíbrio no equilíbrio de água e eletrólitos, choque ou aspiração, sufocação, ritmo cardíaco induzido ou mesmo morte. Causada por razões cirúrgicas também pode levar a sérias conseqüências, como perfuração do trato digestivo, peritonite difusa, choque, sepse. Aqueles com disfunção motora também são propensos à aspiração após o vômito funcional e precisam estar vigilantes.
Prevenção
Prevenção funcional dos vômitos
O vômito funcional é a descarga forçada do conteúdo gástrico causada pela contração involuntária dos músculos abdominais e pelo relaxamento dos esfíncteres esofágicos inferiores. A prevenção do vômito funcional deve ser suave e consistente com a direção do peristaltismo do intestino grosso e, na extremidade proximal da anastomose, 2 a 3 agulhas devem ser fortalecidas e a camada muscular da camada sarcoplasmática deve ser suturada para que a direção do peristalse seja mais consistente. Se o íleo tiver duas extremidades, a extremidade distal do íleo é anastomosada até a extremidade proximal do cólon.O íleo proximal é anastomosado à extremidade distal do cólon.As duas anastomoses devem estar separadas por cerca de 5cm para evitar o refluxo.
Se a lesão não causar obstrução completa do intestino, a extremidade do íleo é fechada e o íleo proximal é anastomosado na extremidade proximal da lesão do cólon, o que é um grande erro. Como a lesão se desenvolve em obstrução completa, a secreção da mucosa intestinal entre a boca fechada e a lesão aumenta, expande-se gradualmente e pode formar uma peritonite, que é um erro cirúrgico.
Complicação
Complicações funcionais de vômito Complicações gastroenterite obstrução pilórica torção gástrica apendicite aguda colelitíase pancreatite aguda cálculos ureterais doença inflamatória pélvica aguda infarto do miocárdio glaucoma
Sistema digestivo:
Estimulação faríngea (como estimulação artificial), gastroenterite aguda, gastrite crônica, úlcera péptica ativa, perfuração gastrointestinal aguda, obstrução pilórica, sangramento maciço, prolapso da mucosa gástrica, dilatação gástrica aguda, torção gástrica, enterite aguda, Apendicite aguda, obstrução intestinal mecânica, enterite hemorrágica aguda necrose, hepatite aguda, hepatite crônica ativa, cirrose avançada, colecistite crônica aguda, colelitíase, ascaridíase biliar, pancreatite aguda, peritonite aguda.
Outros sistemas:
Doenças genito-urinárias: cálculos ureterais, nefrite renal aguda, doença inflamatória pélvica aguda, ruptura de gravidez ectópica, etc.
Doença cardiovascular:
Enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, etc, doenças dos olhos e ouvidos e outros: glaucoma, erro de refração, etc.
Sintoma
Sintomas funcionais de vômitos sintomas comuns início da gravidez resposta a pesadas comer náusea nervosa anormal
Para vômitos neurológicos, embora os sintomas tenham sido semanas ou meses, os pacientes geralmente não apresentam perda de peso, desidratação ou anormalidades clínicas objetivas, mas para pacientes com distúrbios psicológicos graves, incluindo anormalidades alimentares, devido a vômitos persistentes, desnutrição e Distúrbios metabólicos, vômitos não ocorrem após as atividades fisiológicas esperadas, como vômitos quando o paciente pensa em comida, podem estar relacionados à alimentação, vômitos são auto-induzidos em pacientes com alimentação anormal.
Para esclarecer as causas psiquiátricas do vômito, é necessário esclarecer as características comportamentais do vômito, o que pode não ser permitido no tempo, pois ele pode ter um histórico pessoal e histórico familiar de náuseas e vômitos funcionais, que podem servir de modelo dos sintomas existentes. Encorajando os pacientes a descrever o contexto dos episódios de vômitos, enquanto ligam o vômito ao estresse, e alegam que o vômito recai e piora durante períodos de estresse similares, os pacientes ainda não reconhecem o vômito como relacionado ao estresse mental.
Examinar
Vômito funcional
Em primeiro lugar, o exame de raios-X: filme liso abdominal, intestino dilatado visível (túbulo proximal da lesão obstrutiva). Angiografia intestinal: Mostra que o expectorante é retrógrado da anastomose para o intestino do intestino, e uma parte dele é retrógrada no intestino proximal da fístula através da estenose e, em seguida, empurra o expectorante para a extremidade distal da anastomose pelo peristaltismo Local anastomótico.
Em segundo lugar, o ultrassom no modo B: pode explorar as lesões originais do cólon e sua expansão proximal do intestino.
Diagnóstico
Diagnóstico funcional de vômitos
A história médica, o exame físico e os dados laboratoriais originais muitas vezes podem razoavelmente excluir doenças gastrointestinais óbvias (como colecistite, cálculos do ducto hepático comum, obstrução intestinal, úlcera péptica, gastroenterite aguda, perfuração visceral ou outro abdômen agudo, ingestão Substâncias perigosas), anormalidades de outros sistemas orgânicos (como pielonefrite aguda, infarto do miocárdio, hepatite aguda), envenenamento ou doenças metabólicas (como infecções sistêmicas, exposição à radiação, intoxicação por drogas, cetoacidose diabética, câncer), Causas (como estimulação do centro vestibular, dor, meningite, trauma do sistema nervoso central, tumores).
Se a história médica e o exame físico não puderem excluir doença física, pesquisas adicionais devem ser conduzidas com base nos dados clínicos obtidos, incluindo hemograma completo, glicemia, velocidade de hemossedimentação, nitrogênio ureico, eletrólitos, análise de urina, testes de função hepática, exame de sangue oculto nas fezes, incluindo Uma série de exames do trato digestivo superior e ultrassonografia abdominal do intestino delgado, se esses resultados forem normais (ou seja, excluindo trato digestivo superior, doenças metabólicas e tóxicas), pode ser razoavelmente diagnosticada como náuseas e vômitos mentais.
