ancilostomíase
Introdução
Introdução à doença dos ancilóstomos A ancilostomose (ancilostomíase) é uma doença causada por nematódeos parasitas do duodeno ou H. elegans (também conhecido como ancilostomídeos) no intestino delgado. Quando o corpo humano é exposto às larvas infecciosas (ácaros filamentosos) do ancilóstomo, as larvas penetram na pele e causam infecção. Clinicamente, anemia, desnutrição e disfunção gastrintestinal são as principais manifestações, e casos graves podem causar distúrbios do desenvolvimento e insuficiência cardíaca. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,052% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: disseminação da boca fecal Complicações: sangramento gastrointestinal
Patógeno
Causa do ancilóstomo
Infecção por parasitas (95%):
É principalmente um ancilóstomo do nematóide duodenal ou do ancilóstomo americano, que causa principalmente lesões na pele, no intestino delgado e no pulmão.
Dermatite: A dermatite de Crohn mostra vasodilatação local, hemorragia e exsudação sérica. Existem neutrófilos, eosinófilos, monócitos e fibroblastos infiltrados na derme, e as larvas são às vezes vistas em tecidos conjuntivos, vasos linfáticos e vasos sangüíneos.
Intestino delgado: Ancilostomídeos adultos são adsorvidos nas vilosidades do intestino delgado pelo saco oral, causando a maioria das manchas de sangramento e pequenas úlceras. Comumente conhecido como disperso, 3 ~ 5mm de hemorragia superficial ou erosão, seguido por grande bloco profundo e submucosa ou mesmo fístula hemorrágica muscular. Muitas vezes há edema e infiltração neutra de eosinófilos e linfócitos na mucosa, lâmina própria e submucosa ao redor da úlcera.
Pulmão: um pouco de hemorragia no tecido pulmonar, infiltração de neutrófilos, eosinófilos, monócitos e fibroblastos. Se houver uma grande quantidade de migração de escarro, pode causar uma inflamação extensa do tecido pulmonar e até mesmo formar consolidação lobular.
Patogênese
1. O papel patogênico das larvas: as larvas invadem a pele humana e podem causar dermatite de ganso, e pequenas pápulas vermelhas podem aparecer na pele local.
2. Danos induzidos pelo adulto: Ancilostomídeos adultos são adsorvidos pelo saco oral nas vilosidades do intestino delgado para se alimentarem do epitélio da mucosa e do sangue. Os adultos frequentemente alteram o local de adsorção e secretam substâncias anticoagulantes, de modo que a mucosa adsorvida pelos ancilóstomos exsuda continuamente o sangue, causando perda crônica de sangue e perda de proteína plasmática.
Alterações patológicas: alterações patológicas ocorrem principalmente na pele, tecido pulmonar, tecido intestinal e assim por diante.
Prevenção
Prevenção de Ancilostomídeos
1. Manejo de fontes infecciosas: Nas áreas epidêmicas, o censo é tratado todo inverno.
2. Cortar a rota de transmissão: reforçar a gestão do estrume, prestar atenção ao tratamento inofensivo das fezes, proibir a fertilização de esterco fresco, usar o método de compostagem em alta temperatura ou matar os ovos nas fezes com drogas, que é a principal medida para prevenir esta doença. Legumes para evitar que os ancilostomídeos sejam infectados pela boca.
3. Proteger as populações suscetíveis: Evite evitar mãos e pés nus quando se trabalha em um ambiente suscetível, além de aplicar drogas protetoras na pele, que também tem certos efeitos.Fármacos protetores podem ser preparados da seguinte forma: peônia branca, iodo a 1% Vinho, 95% etanol 100ml, embeber por l ~ 2 dias, filtrar, adicionar etanol l00ml, colofónia 15g, aplicado recentemente a seguinte fórmula de breu etanol, o efeito protetor é considerado mais confiável: 95% etanol 1000ml, adicionar resina 200g, tomar iodeto de potássio 20 g, dissolvidos em 20 ml de ua destilada, e depois adicionados 20 g de comprimidos de iodo, dissolvidos, adicionados ao etanol coloidal anterior, agitados e preparados e revestidos sobre a pele a ser exposta.
Complicação
Complicações da doença do parasita Complicações, sangramento gastrointestinal
Dermatite de gancho, hemorragia gastrointestinal.
Sintoma
Sintomas da doença de Hookworm Sintomas comuns Desconforto abdominal Dor abdominal, hemorragia manchada, ou pode ser encontrado em hérnias filamentosas, dispepsia, diarréia, náusea, zumbido
Sintomas causados por larvas
(1) Dermatite de gancho: é o sintoma clínico inicial mais comum da infecção por ancilostomídeos. Poucos minutos após os ácaros filamentosos invadirem a pele, a pele pode apresentar queimaduras, acupuntura ou prurido, seguidos de pequenas manchas e pápulas hemorrágicas, que se tornam bolhas após 1 a 2 dias. Os sintomas locais desapareceram dentro de 3 a 5 dias e foram curados.
(2) Sintomas respiratórios: 3 a 7 dias após os ácaros filamentosos invadirem a pele, as larvas migram para os alvéolos com o fluxo sanguíneo.Se a quantidade for alta, sintomas respiratórios como coceira, tosse e tosse podem ocorrer.Em casos graves, tosse seca grave e asma podem ocorrer. Ataque, manifestado como asma eosinofílica, às vezes pode ter calafrios, febre e outras manifestações. O exame radiográfico mostrou um aumento na textura pulmonar ou hiperplasia do hilar e, ocasionalmente, uma lesão pulmonar invasiva transitória foi encontrada.
(3) Ancilostomose aguda: refere-se à síndrome do ancilóstomo precoce causada por um grande número de infecções por ancilóstomo em um curto período de tempo. Manifestações clínicas Além dos danos na pele e nos pulmões mencionados acima, alguns pacientes podem apresentar sintomas gastrointestinais óbvios de 1 a 2 semanas após o aparecimento de sintomas respiratórios, como dor abdominal (principalmente dor abdominal alta e umbilical) e diarréia (fezes aquosas) Principal). Além disso, pode haver febre, perda de apetite e fraqueza geral.
Sintomas causados por adultos
(1) Sintomas do sistema digestivo: A maioria dos pacientes desenvolve gradualmente desconforto abdominal superior ou dor, perda de apetite, diarréia, fadiga, perda de peso, etc. 1 a 2 meses após a infecção.
(2) sintomas de anemia: anemia progressiva apareceu gradualmente 3 a 5 meses após a infecção grave, manifestada como tontura, zumbido, palpitações, falta de ar e assim por diante. Anemia grave a longo prazo pode causar doença cardíaca, que é caracterizada por aumento do coração e aumento da freqüência cardíaca. A anemia grave é frequentemente acompanhada por hipoproteinemia e edema de membros inferiores ou sistêmicos.
Examinar
Verificação de parasitas
1. Se o worm for encontrado, ele pode ser enviado diretamente para inspeção.
2. Exame de ovos fecais.
3. O exame de sangue oculto pode ser positivo.
4. Sangue: Existem frequentemente diferentes graus de anemia, pertencentes à anemia hipocrômica de pequenas células. É um aumento de granulócitos ácidos.
5. Exame radiográfico: Pode haver um aumento na textura do pulmão, disperso na sombra escamosa, e a estrutura intersticial do pulmão é alterada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de ancilostomíase
Critérios diagnósticos
1. Diagnóstico clínico: Na área epidêmica da ancilostomose, pode haver história de contato, dermatite em gancho e anemia de desnutrição leve e grave, disfunção gastrointestinal, dor abdominal superior e assim por diante.
2. Diagnóstico etiológico: Os patógenos devem ser encontrados para diagnosticar a doença.
(1) Inspeção de ovos: Retire as fezes e use o método de revestimento direto para encontrar os ovos ao microscópio, a taxa de detecção é baixa e pode ser feita várias vezes.
(2) Identificação de adultos: Se os vermes forem encontrados, eles podem ser colocados em etanol a 70% para identificação.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico típico de infecção por ancilóstomo não é difícil, mas deve ser causado por outras causas de dermatite, anemia por deficiência de ferro, anemia por perda de sangue crônica, como úlcera, câncer de estômago, hemorróidas, etc., e outras causas de anemia, como anemia aplástica. Identificação de anemia hemolítica, anemia perniciosa, etc.
