divertículo esofágico congênito
Introdução
Introdução ao divertículo esofágico congênito O divertículo esofágico congênito é raro. De acordo com a localização do local, ele é dividido em divertículo esofágico faríngeo, divertículo esofágico e estenose esofágica congênita e divertículo esofágico verdadeiro congênito. Se o divertículo esofágico produz sintomas da noite passada está relacionado ao tamanho do divertículo, à localização da abertura, à presença de alimentos e secreções, e a maioria dos sintomas é leve e atípica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, atelectasia, abscesso pulmonar
Patógeno
Divertículo esofágico congênito
(1) Causas da doença
A doença é mais comum em homens com idade entre 50 e 60 anos. Também pode afetar crianças e jovens. Os sintomas são principalmente disfagia menos grave, com episódios intermitentes e, por vezes, com exacerbações progressivas. Cerca de um terço dos pacientes tem sintomas de refluxo gastroesofágico e têm estenoses esofágicas.
De acordo com a disfagia progressiva do paciente combinada com sintomas de refluxo gastroesofágico, a refeição com bário e a endoscopia podem confirmar o diagnóstico.
(dois) patogênese
A causa não é clara e pode ser causada por um desenvolvimento embrionário anormal.
Prevenção
Prevenção da diverticulose esofágica congênita
Mantendo uma dieta com baixo teor de gordura, a gordura pode retardar a passagem da comida pelos intestinos. Realize alguns testes sensíveis a alimentos para encontrar alimentos que sejam irritantes para o seu sistema digestivo e que devem ser evitados. Na exacerbação aguda da diverticulite, tente controlar a dieta 1-3 vezes ao dia com água ou suco de vegetais. Quando o divertículo ainda é inflamatório e sensível, coma alimentos de baixo volume (caldo e dieta pobre em fibras).
Complicação
Complicações congênitas do divertículo esofágico Complicações pneumonite atelectasia
Devido ao acúmulo de alimentos, o divertículo continuará a aumentar e cair gradualmente, o que não é propício para a descarga do acúmulo da câmara, de modo que a abertura do divertículo está voltada para a parte inferior da garganta.O alimento ingerido entra primeiro no divertículo e retorna ao fluxo. Dificuldades e progressiva progressiva, alguns pacientes também têm mau hálito, náuseas, perda de apetite e outros sintomas. Alguns sofrem de desnutrição e perda de peso devido a dificuldades alimentares. Na ausência de tratamento, se o divertículo aumenta gradualmente, o alimento e as secreções acumuladas começam a aumentar, retornando às vezes automaticamente para a cavidade oral, ocasionalmente causando aspiração. O resultado da aspiração pode levar a complicações como pneumonia, atelectasia ou abscesso pulmonar. Hemorragia, perfuração e complicação são menos comuns.
Sintoma
Sintomas do divertículo esofágico congênito Sintomas comuns Fístula traqueal esofágica, dispnéia, atresia de esôfago, fístula entre as vias aéreas e o esôfago
Há poucos relatos de divertículo esofágico. A câmara faríngea ocorre na junção do esôfago faríngeo ou hipofaringe. As manifestações clínicas incluem salivação e dificuldade respiratória ao comer. Pode ser diagnosticada erroneamente como atresia esofágica combinada com fístula traqueal esofágica. Se você inserir uma sonda nasogástrica, pode entrar no divertículo. O divertículo esofágico congênito com estenose esofágica congênita pode ser uma variante da atresia esofágica.O divertículo esofágico congênito verdadeiro não está associado a outro esôfago, malformação traqueal, e é raro e pode ser uma variante de deformidade recorrente. Dentro ou fora da parede.
Examinar
Exame de diverticula esofágica congênita
O exame da refeição com bário esofágico pode ser visto na angiografia.A parede anterior do divertículo da junção faringoesofágica é equivalente ao nível da hipofaringe.A frente é a obstrução da laringe.O divertículo se estende para baixo.O tamanho do divertículo é diferente.É condicional ou em forma de saco. Pode ser enviesada para um dos lados, a borda do divertículo é lisa e arrumada e a extremidade cega é redonda e romba.Se houver resíduo de alimento, pode causar defeitos de enchimento.É importante notar que o agente de contraste é fácil de penetrar no trato respiratório durante a angiografia diverticular da faringe.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do divertículo esofágico congênito
Pontos de diagnóstico
A angiografia por raio-X do esôfago pode confirmar o diagnóstico.
Critérios diagnósticos e diagnósticos para o divertículo esofágico faríngeo: Não há muitos sinais positivos de exame físico clínico, alguns pacientes comprimem repetidamente a borda anterior dos músculos esternocleidomastóideos após engolir alguns goles de ar e o som pode ser ouvido.
O principal método de diagnóstico é o exame de raio X. Ocasionalmente, o nível do líquido é visto na película lisa.O divertículo pode ser visto atrás do esôfago.Se o divertículo for obviamente pressionado contra o esôfago, pode ser visto que após o expectorante entrar no divertículo, outra sombra de tintura flui da câmara para a câmara inferior. Esôfago Mudanças repetidas na posição do corpo durante a angiografia são propícias ao preenchimento e esvaziamento do divertículo, é fácil encontrar o pequeno divertículo e observar se a mucosa do escarro é lisa, exceto para a transformação maligna precoce.
A endoscopia é perigosa e não deve ser usada como exame de rotina, devendo ser realizada apenas se houver suspeita de alterações malignas ou outras malformações, como fístula esofágica ou estenose esofágica. Antes da endoscopia, o paciente engole um fio de seda preto como o fio guia do endoscópio, o que pode aumentar a segurança do exame.Quando o espelho não é visível na extremidade do espelho ou quando a linha é vista, a extremidade do espelho entrou. Divertículo.
Critérios diagnósticos e diagnósticos para o divertículo sacral supra-orbital: O divertículo supra-orbital é freqüentemente diagnosticado por radiografia de tórax. A radiografia de tórax pode às vezes ver a cavidade do divertículo contendo o nível de fluido.A angiografia do escarro vê o divertículo alguns centímetros acima da crista ilíaca, muitas vezes para o lado direito, ou para a esquerda ou para a frente. É extremamente raro ter um divertículo no esôfago do baixo-ventre. O divertículo pode ser combinado com hérnia de hiato ao mesmo tempo, e deve ser observado em múltiplas direções durante a angiografia, para evitar o diagnóstico ou diagnóstico errôneo.
A endoscopia é perigosa e ocorre apenas quando há suspeita de malformações malignas e suspeitas.
O divertículo do esôfago médio também é diagnosticado por radiografias.Quando a angiografia do escarro é realizada, a posição supina ou a cabeça baixa deve ser usada para mostrar claramente o contorno do divertículo.Porque a abertura do divertículo no esôfago médio é relativamente grande, o meio de contraste é muito É fácil sair da câmara e não é fácil ficar na memória.
A endoscopia não é útil para o pequeno divertículo no meio do esôfago, apenas quando se suspeita que o divertículo é maligno.
Critérios diagnósticos e diagnósticos para o divertículo pseudo-esofágico: falso divertículo não pode ser encontrado no exame radiográfico.Os frascos de pescoço longo ou pequenas bolsas em forma de botão com múltiplos pêlos podem ser encontrados no lúmen esofágico, variando de 1 a 5 mm. Há dispersão ou distribuição limitada, esôfago estreito óbvio e mais divertículos falsos, portanto, considera-se que a estenose esofágica está relacionada à inflamação ao redor do pseudo-divertículo.
O exame endoscópico do esôfago mostrou alterações inflamatórias crônicas, e apenas um número muito pequeno de pacientes viu uma falsa abertura de escarro, a biópsia não é fácil de diagnosticar.
