hidrocefalia hipertensiva
Introdução
Introdução à hidrocefalia intracraniana alta A hidrocefalia de alta pressão intracraniana é essencialmente devida à oclusão do sistema ventricular e do espaço subaracnóideo na via de circulação do líquido cefalorraquidiano, causando aumento da pressão intraventricular média ou pressão pulsátil para produzir um aumento ventricular, de modo que não pode ser compensado e aparecerem sintomas clínicos correspondentes. A maior parte da hidrocefalia de alta pressão intracraniana é secundária, e pode haver uma causa clara, como hemorragia subaracnoidea ou meningite. Geralmente ocorre 2 a 3 semanas após o início da doença e, após a melhora da condição original, aparecem sintomas como cefaleia e vômitos ou agravam os sintomas, sendo que a maioria dos pacientes apresenta doenças inexplicáveis ou secundárias, como tumores intracranianos. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência de pacientes com hipertensão é de cerca de 0,05% - 0,08% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: puberdade precoce
Patógeno
Causa de hidrocefalia intracraniana alta
(1) Causas da doença
A causa mais comum é a oclusão do líquido cefalorraquidiano em várias partes da via de circulação, e a produção excessiva de líquido cefalorraquidiano ou má absorção é rara.
(dois) patogênese
1. Anormalidades de desenvolvimento da via de circulação do líquido cefalorraquidiano são estenose congênita do aqueduto mesencefálico, oclusão, bifurcação e proliferação de células gliais ao redor do aqueduto são comuns.Os pacientes com estenose aórtica geralmente têm um cérebro diencefálico devido à hidrocefalia proximal Pressionando para baixo força o aqueduto a dobrar, o que aumenta o grau de estenose e obstrução.Além disso, os pacientes com síndrome de Dandy-Walker e malformação de Arnold-Chiari pode ter obstrução da circulação do líquido cefalorraquidiano, obstrução da via de circulação do líquido cefalorraquidiano é na sua maioria incompleta, completamente Obstrução sexual é difícil de sobreviver.
2. Adesão inflamatória A adesão inflamatória da via de circulação do líquido cefalorraquidiano é uma das causas mais comuns de hidrocefalia, sendo mais comum no aqueduto, na piscina occipital, no fundo do cérebro e no pool de anéis, podendo ocorrer na superfície convexa do hemisfério cerebral. Existem cistos locais, causando os sintomas correspondentes de compressão.A adesão pode ser causada por hemorragia intracerebral, inflamação e trauma.A hemorragia intracraniana pode causar reação inflamatória no cérebro, e a mecanização do sangue forma aderências ou absorção sangüínea bloqueia os grânulos aracnoides, afetando assim a clarificação do líquido cefalorraquidiano. Circulação e absorção, inflamação intracraniana causada por várias razões, especialmente meningite, como meningite purulenta ou meningite tuberculosa, também podem causar aderências intracranianas ou bloquear grânulos aracnoides e causar hidrocefalia. Pode causar hidrocefalia devido a hemorragia intracraniana pós-operatória e reação inflamatória.alguns tumores intracranianos, como os conteúdos de craniofaringioma e colesteatoma, podem causar alterações na hidrocefalia após o transbordamento.
3. Lesões de ocupação do espaço intracraniano Todos os tumores localizados na via de circulação do líquido cefalorraquidiano e seus locais adjacentes podem causar hidrocefalia.Por exemplo, tumores no ventrículo lateral e cistos parasitários podem causar um ou ambos os lados. Aumento ventricular, tumores no terceiro ventrículo ou tumores nos ventrículos anterior e posterior, como tumores pineais, craniofaringiomas, etc. podem comprimir o terceiro ventrículo para causar aumento do sistema ventricular acima do terceiro ventrículo, tumores no quarto ventrículo e áreas adjacentes, como quatro Tumores ventriculares, vermis cerebelares e tumores de hemisfério, tumores do tronco encefálico e tumores do ângulo pontocerebelar podem ser comprimidos para bloquear a expansão do quarto ventrículo ou a saída do quarto ventrículo.Outros locais como o glioma do hemisfério e o cisto aracnoide também podem ser oprimidos. O bloqueio da via de circulação do líquido cefalorraquidiano causa hidrocefalia.
4. O líquido cefalorraquidiano produz papiloma excessivo do plexo coroide ou hiperplasia no ventrículo, que pode secretar excesso de líquido cefalorraquidiano e a sua função de absorção não aumenta e ocorre o trânsito de hidrocefalia.Além disso, a deficiência de vitamina A também pode causar secreção do líquido cefalorraquidiano. Perda de equilíbrio com absorção e causa hidrocefalia.
5. Distúrbios da absorção do líquido cefalorraquidiano, como trombose do seio venoso.
6. Outras anormalidades do desenvolvimento, como malformação cerebral, base plana do crânio e acondroplasia podem causar hidrocefalia.
Prevenção
Alta prevenção de hidrocefalia intracraniana
O tratamento ativo de lesões primárias que causam obstrução ajuda a prevenir a formação e o desenvolvimento de hidrocefalia. É muito importante manter uma boa atitude, manter um bom humor, ter um espírito otimista e de mente aberta e ter confiança na luta contra as doenças. Não tenha medo, só assim você pode mobilizar sua iniciativa subjetiva e melhorar a função imunológica do seu corpo.
Complicação
Complicações elevadas da hidrocefalia intracraniana Complicação precoce
Hidrocefalia de alta pressão intracraniana às vezes pode mostrar sintomas de lesões primárias, como quatro cistos no ventrículo ou tumores podem ter alterações forçadas da cabeça ou posição da cabeça após sintomas, etc., pacientes com hidrocefalia causada por tumores pineais podem ter globos oculares Dificuldades na visão superior, pupilas dilatadas ou grandes, podem estar associadas à precocidade sexual ou retardo do desenvolvimento sexual.
Sintoma
Sintomas de hidrocefalia intracraniana alta sintomas comuns distúrbio de memória náuseas e vômitos ataxia cerebelar chorando gritando deficiência visual visão dupla ataxia
A maior parte da hidrocefalia de alta pressão intracraniana é secundária, e pode haver uma causa clara, como hemorragia subaracnoidea ou meningite.Ela geralmente ocorre 2 a 3 semanas após o início da doença, e dores de cabeça, vômitos, etc. ocorrem após a condição original melhorar. Os sintomas, ou sintomas, são ainda mais exacerbados, e a maioria dos pacientes é inexplicável ou secundária a doenças, como tumores intracranianos.
As manifestações clínicas da hidrocefalia intracraniana alta incluem cefaleia e vômito como os principais sintomas clínicos, além de ataxia e, em casos graves, podem ocorrer sintomas como visão pouco clara e diplopia, e sintomas como cefaléia e vômitos são mais específicos. Sexualidade, a cefaleia é mais comum com o lado sacral bilateral, quando o paciente está em decúbito dorsal, o refluxo do líquido cefalorraquidiano é reduzido, portanto, o paciente apresenta cefaléia aumentada após deitada de manhã ou pela manhã e a cefaléia pode ser aliviada quando o paciente está deitado. Progresso, dor de cabeça pode ser dor severa persistente, quando acompanhada de expectoração tonsilar cerebelar, dor de cabeça pode afetar o pescoço occipital, e até mesmo ter uma posição da cabeça forçada, vômito é um sintoma comum de hidrocefalia intracraniana alta além de dor de cabeça, muitas vezes Com dor de cabeça severa, não tem nada a ver com a posição da cabeça.Os sintomas da cefaléia podem ser aliviados após o vômito.Disfunção visual é comum em pacientes com hidrocefalia.Ela ocorre principalmente nos estágios médio e tardio do desenvolvimento da doença.Ela pode ser expressa como acuidade visual devido ao edema de fundo. Invisibilidade, visão dupla, perda tardia da visão, diplopia, principalmente devido ao aumento da pressão intracraniana, resultando no mais longo acidente vascular cerebral intracraniano causado por paralisia, pacientes com ataxia, ataxia torso Veja o desempenho de pé firme, pé de distância da largura grande passo, e raramente mostrou ataxia cerebelar, hidrocefalia pacientes terminais podem ter perda de memória, especialmente na perda de memória recente, a deterioração mental, poder de computação pobres.
Examinar
Exame de hidrocefalia intracraniana alta
Pressão do exame do líquido cefalorraquidiano pode ser aumentada, os indicadores bioquímicos são geralmente normais, mas quando a pressão intracraniana é muito alta, a punção lombar pode induzir paralisia cerebral, que precisa de atenção.
A tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética (RNM) pode determinar a extensão do grau de atrofia e atrofia cortical e, às vezes, também pode compreender a causa da hidrocefalia.Além disso, a TC ou a RM também podem entender se a hidrocefalia é hidrocefalia aguda ou hidrocefalia crônica. A aplicação de medidas de tratamento fornece uma base para o diagnóstico da hidrocefalia, que deve ser distinguida do aumento do ventrículo causado pela atrofia cerebral.A expansão do ventrículo pode obviamente mostrar fissuras laterais ou sulcos, e até ter sulcos e A fissura cerebral é obviamente aumentada, e o diagnóstico de hidrocefalia deve ser o mais claro possível, como hidrocefalia obstrutiva ou hidrocefalia de trânsito.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da hidrocefalia de alta pressão intracraniana
Diagnóstico
Com a ampla aplicação da tomografia computadorizada e ressonância magnética, o diagnóstico de hidrocefalia não é difícil, a chave é que pacientes com sintomas como cefaléia e vômito devam prestar atenção suficiente à tomografia computadorizada ou ressonância magnética para o diagnóstico precoce.
Diagnóstico diferencial
O astrocitoma de baixo grau, cistos intraventriculares, pode ser identificado pela RM, e também precisa ser diferenciado do aumento ventricular localizado.
