Luxações facetárias unilaterais e bilaterais da coluna cervical
Introdução
Introdução à luxação da articulação facetária unilateral e bilateral da coluna cervical A luxação da articulação com ou sem fratura é uma lesão grave, pois causa deformação da fibra fibrosa do canal vertebral, está fadada a constituir compressão do tecido nervoso. A incidência de espasticidade causada pelo acometimento da medula espinhal é superior a 70% e 90% dos casos são relatados, principalmente nos casos de luxação simultânea das articulações bilaterais. Portanto, esse grupo de casos deve ser altamente valorizado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão medular
Patógeno
Causas de luxação da articulação facetária unilateral e bilateral da coluna cervical
(1) Causas da doença
Luxação das articulações facetárias cervicais bilaterais causadas pela violência da coluna cervical posterior.
(dois) patogênese
Vértebras cervicais sofrem de leve violência no caso de flexão leve, que pode causar articulações facetárias cervicais bilaterais (saltos), que é uma lesão completa, enquanto a flexão mais rotação causa uma luxação lateral da articulação facetária, que é clinicamente relativa Raramente, também é uma lesão instável.Depois da luxação da articulação, se a violência continua e o grau de produção do nervo espinhal é diferente, a medula espinhal do canal vertebral pode não estar cansado.Esta é a chamada "luxação conjunta luxação", a luxação da articulação é boa. Ocorre no pescoço 4 ~ 5 e no pescoço 5 ~ 6. A anatomia patológica mostra que, além de deslocamento articular (interbloqueio), os ligamentos e outros tecidos moles ao redor da articulação também são afetados ao mesmo tempo, especialmente a lesão articular do ligamento capsular é a mais pesada Ou todas as fraturas, e do ligamento longitudinal anterior e ligamento longitudinal posterior, os ligamentos interespinhoso e supra-espinhal também podem ter diferentes graus de danos, a incidência de lesão da medula espinhal é de cerca de 80%, a incidência de luxação bilateral é mais do que um lado A taxa é 8 pontos percentuais maior, o primeiro 55% é lesão medular cervical completa, e o último é 40%.
Prevenção
Prevenção de luxação da articulação facetária unilateral e bilateral em vértebras cervicais
Não há grandes obstáculos, principalmente prestar atenção à vida e encontrar tratamento atempado.
Complicação
Complicações da luxação da articulação facetária unilateral e bilateral da coluna cervical Complicações da lesão medular
Às vezes pode ocorrer dano na medula espinhal ou na raiz do nervo.
Sintoma
Sintomas cervical unilateral e bilateral da luxação da articulação facetária Sintomas comuns A atividade da cabeça e pescoço restringiu a lesão da raiz nervosa Espasmo do músculo dorsal do pescoço posição corporal forçada dor no pescoço e pescoço
1. Posição forçada Devido ao intertravamento das pequenas articulações, o paciente é forçado a dobrar para a frente devido à "fratura" da cabeça e pescoço. Requer que ambas as mãos segurem a cabeça e tenha um sinal elástico fixo. Por um lado, a cabeça e o pescoço viram para o lado oposto. Com a posição de flexão anterior (pode ser determinada a partir da linha média do tornozelo para o lado saudável).
2. A dor no pescoço deve-se à luxação da articulação, o estresse de tração local e o estresse de tração aumentam acentuadamente, causando dor insuportável.O desempenho de um lado é mais pesado de um lado, e o outro lado é mais sintomático devido à variação da oclusão articular. .
3. O tendão cervical é mais evidente, além da luxação da articulação, está diretamente relacionado ao rompimento da fibra muscular ao mesmo tempo que o trauma, sendo o lado unilateral o tendão paraespinhal do lado afetado ou do tendão cervical. O grau é mais pesado que o lado saudável.
4. Outros sintomas e sinais gerais, incluindo lesões no pescoço, são fáceis de encontrar.Os pacientes com lesão na medula espinhal e / ou na raiz do nervo espinhal devem prestar atenção à localização e ao grau de julgamento e devem manter a estabilidade do pescoço.
Examinar
Exame de luxação da articulação facetária unilateral e bilateral da coluna cervical
A radiografia simples (posição positiva, posição lateral e oblíqua), tomografia e tomografia computadorizada são de fácil visualização da luxação da articulação facetária, não havendo dificuldade de julgamento unilateral ou bilateral (fig. 1). Realize uma ressonância magnética para determinar os danos na medula espinhal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de luxação da articulação facetária unilateral e bilateral de vértebras cervicais
1. História do trauma Saiba se há violência que faz com que a coluna cervical se incline para frente e se há rotação e direção na cabeça e no pescoço no momento da lesão.
2. As manifestações clínicas são as descritas acima, com dor cervical grave, tendão paraespinhal e posição forçada.
3. Exame de imagem O filme de raios X (posição positiva, posição lateral e posição oblíqua), tomografia e tomografia computadorizada são fáceis de mostrar o deslocamento da articulação facetária, e não é difícil julgar unilateral ou bilateral (Fig. 1). Pacientes com lesão medular precisam ter uma ressonância magnética para determinar os danos à medula espinhal.
