Glioma do tronco cerebral
Introdução
Introdução ao glioma do tronco cerebral O glioma do tronco encefálico (gliomaofbrainstem) é responsável por 10% a 20% das crianças com tumores neurológicos, e a idade média de início é de 5 a 9 anos de idade. Dividido em 5 tipos: crescimento externo, cístico, localizado, junção medular cervical e tumores invasivos internos. Uma ou mais paralisia do nervo craniano é uma característica importante dos tumores do tronco encefálico.O primeiro sintoma é a paralisia do nervo craniano, que representa 24 %.O nervo craniano mais comum é o nervo, seguido pelo nervo facial e pelo nervo vago faríngeo.Os sintomas podem ser expressos como Visão oblíqua intraocular e dupla visão, paralisia facial, deglutição e escarro, ptose da mandíbula superior, aumento da pupila, desaparecimento da reflexão da luz, etc. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: A idade média de início é de 5 a 9 anos de idade. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retardo mental
Patógeno
Etiologia do glioma do tronco encefálico
Disseminação de células cancerígenas (35%):
Pode ser disseminada por disseminação intrínseca extensa ou metástase regional de um único tumor, o tumor é de origem multicêntrica e as células tumorais são difusamente infiltradas por difusão centrífuga adicional. Atualmente, acredita-se que seja causada por uma ampla gama de alterações nas células gliais sob certos fatores internos e externos, ao mesmo tempo em que as células tumorais se infiltram e espalham ao longo do feixe de condução na substância branca do cérebro e as células tumorais difusas estão em locais apropriados. Sob a influência de fatores internos e externos, desenvolveu-se em outro ninho de tumor relativamente independente.
Conversão de doença (40%):
Algumas pessoas pensam que o glioma pode ser derivado de tecido embrionário ou o resultado de inflamação crônica, como a fase subaguda do infarto cerebral, esclerose múltipla, leucoencefalopatia multifocal progressiva, etc., todos os quais podem ser combinados com células gliais óbvias. Hiperplasia.
Aberração de células cancerígenas (25%):
Desordem do desenvolvimento embrionário de células gliais cerebrais, levando a aberrações semelhantes a células tumorais, eventualmente formando uma distribuição difusa de tumores de tipo centrífuga.
Patogênese
1. O tipo fibroso é um tipo comum.Há fibras gliais no tumor.Esta é a principal diferença do tipo original.A textura do tumor é resistente.O tipo de fibra difusa é branco, que não é fácil de distinguir da matéria branca.O córtex adjacente é muitas vezes tumor. Infiltração, escurecimento da cor, embaçamento da fronteira com matéria branca, alterações císticas no centro do tumor, suavização de contorno do tipo de fibra focal, principalmente encontrado no cerebelo, muitas vezes cístico, com fibras gliais no intersticial , distribuídos entre as células tumorais, as células tumorais são astrócitos fibrosos.
2. O tipo de polpa original é o tipo menos comum, a superfície de corte é semitransparente e uniformemente gelatinosa, substância branca invasora profunda, o limite não é claro, muitas vezes desnaturado, formando um cisto.No microscópio, o tumor é composto de astrócitos do tipo plasma puro. .
Prevenção
Prevenção do glioma do tronco cerebral
Consulte os métodos gerais de prevenção do tumor, compreenda os fatores de risco dos tumores e formule estratégias de prevenção e tratamento correspondentes para reduzir o risco de tumores.Existem duas pistas básicas para prevenir tumores.Mesmo se os tumores começaram a se formar no corpo, eles podem ajudar o corpo a melhorar a resistência. Essas estratégias são as seguintes:
1. Evite substâncias nocivas (fatores promotores) que possam nos ajudar a evitar ou minimizar a exposição a substâncias nocivas.
Alguns fatores relacionados à tumorigênese são prevenidos antes do início, e muitos cânceres podem ser prevenidos antes de serem formados.Um relatório nos Estados Unidos em 1988 comparou os tumores malignos internacionais em detalhes e propôs muitos fatores externos de tumores malignos conhecidos. Em princípio, pode ser prevenida, isto é, cerca de 80% dos tumores malignos podem ser evitados por simples mudanças no estilo de vida e rastreados.Em 1969, a pesquisa do Dr. Higginson concluiu que 90% dos tumores malignos são causados por fatores ambientais ". "Fatores ambientais", "estilo de vida" refere-se ao ar que respiramos, à água que bebemos, à comida que escolhemos fazer, aos hábitos das atividades e às relações sociais.
2. Melhorar a imunidade do organismo contra tumores: pode ajudar a fortalecer e fortalecer o sistema imunológico e o câncer do corpo.
O foco de nossos esforços atuais de prevenção do câncer deve primeiro focar e melhorar os fatores que estão intimamente relacionados às nossas vidas, como parar de fumar, comer corretamente, fazer exercícios regularmente e perder peso. Reduza a chance de câncer.
Promover o corpo para melhorar a imunidade contra o câncer. A coisa mais importante para melhorar a função do sistema imunológico é: dieta, exercícios e problemas de controle.Escolhas saudáveis de estilo de vida podem nos ajudar a ficar longe do câncer.Manter bom estado emocional e exercício físico adequado pode manter o sistema imunológico do corpo no seu melhor. Os tumores e a prevenção de outras doenças são igualmente benéficos.Outros estudos demonstraram que as atividades apropriadas não apenas aumentam o sistema imunológico do corpo, mas também reduzem a incidência de câncer de cólon, aumentando o peristaltismo do sistema intestinal humano.Nós entendemos principalmente a dieta na prevenção da tumorigênese. Algumas perguntas
Epidemiologia humana e estudos em animais mostraram que a vitamina A desempenha um papel importante na redução do risco de câncer.A vitamina A suporta a mucosa normal e a visão, participa direta ou indiretamente da maioria das funções teciduais do corpo.A vitamina A está presente nos tecidos animais. No fígado, ovos inteiros e leite integral, a planta está na forma de β-caroteno e carotenóides, que podem ser convertidos em vitamina A no corpo humano, e a ingestão excessiva de vitamina A pode causar reações adversas no organismo e β-cenoura. Este não é o caso dos carotenóides, e o baixo teor de vitamina A no sangue aumenta o risco de tumores malignos.Estudos mostraram que aqueles com baixos níveis de ingestão de vitamina A no sangue aumentam a probabilidade de câncer de pulmão, enquanto aqueles com baixos níveis sangüíneos em fumantes Níveis de vitamina A têm potencial para dobrar o câncer de pulmão.A vitamina A e sua mistura podem ajudar a remover os radicais livres no corpo (radicais livres podem causar danos ao material genético) e estimular o sistema imunológico e ajudar a diferenciar as células do corpo. Tecido pedido (enquanto o tumor é caracterizado por desordem), algumas teorias sugerem que a vitamina A pode ajudar os carcinogênicos iniciais Invasão células tornam-se mutado reverteu a ocorrência do crescimento normal de células.
Além disso, alguns estudos sugerem que a suplementação com β-caroteno isolado não reduz o risco de câncer, mas aumenta a incidência de câncer de pulmão, mas quando o β-caroteno se liga à vitamina C, E e outras substâncias antitoxinas, seu efeito protetor. É demonstrado, porque pode aumentar os radicais livres no corpo quando é consumido por si só.Além disso, há interações entre diferentes vitaminas.Estudos humanos e ratos mostraram que o uso de β-caroteno pode reduzir 40% das vitaminas no corpo. No nível E, uma estratégia mais segura é comer diferentes alimentos para manter uma vitamina balanceada para proteger contra o câncer, já que alguns fatores de proteção não foram descobertos até agora.
A vitamina C, E é outra substância anti-tumoral que previne o dano de carcinogênicos, como nitrosaminas em alimentos.A vitamina C protege o esperma de danos genéticos e reduz o risco de leucemia, câncer renal e tumores cerebrais em seus filhos. A vitamina E pode reduzir o risco de câncer de pele.A vitamina E tem o mesmo efeito anti-tumoral que a vitamina C. Ela é um limpador que protege contra toxinas e elimina os radicais livres.A combinação de vitaminas A, C e E protege o organismo contra toxinas. Melhor do que aplicar sozinho.
Actualmente, a investigação em fitoquímica tem atraído atenção generalizada.Fitoquímica é uma substância química encontrada em plantas, incluindo vitaminas e outras substâncias encontradas em plantas.Muitos de produtos químicos vegetais foram encontrados, muitos dos quais têm propriedades anticancerígenas. O mecanismo de proteção desses produtos químicos não apenas reduz a atividade dos carcinógenos, mas também aumenta a imunidade do corpo contra os carcinógenos.A maioria das plantas fornece atividade antioxidante que excede os efeitos protetores das vitaminas A, C e E, como uma xícara de repolho. Contém 50mg de vitamina C e 13U de vitamina E, mas sua atividade antioxidante é equivalente à atividade antioxidante de 800mg de vitamina C e 1100u de vitamina E. Pode-se inferir que o efeito antioxidante em frutas e vegetais é muito melhor do que o que conhecemos. O efeito das vitaminas é forte e, sem dúvida, os produtos vegetais naturais ajudarão a prevenir o câncer no futuro.
Complicação
Complicações do glioma no tronco cerebral Complicações, retardo mental
A literatura estrangeira relata que a incidência de aumento da pressão intracraniana é de 15% a 23,3%, o que está relacionado ao estágio avançado da doença no momento do tratamento.Um pequeno número de crianças tem retardo mental e alterações mentais (choro forte ou riso, etc.). Como a localização da doença é muito especial, o tronco encefálico é o centro básico da vida, e se o tumor for aumentado, pode causar respiração e parada cardíaca súbita que põem em risco a vida causada pela pressão do tronco cerebral.
Sintoma
Sintomas do glioma do tronco encefálico Sintomas comuns Deslocamento da pressão ventricular Sinais de danos no tronco encefálico Ptude superior deglutição 呛 Pupila oblíqua do globo ocular instabilidade anormal da marcha
Uma ou mais paralisia do nervo craniano é uma característica importante dos tumores do tronco encefálico.O primeiro sintoma é a paralisia do nervo craniano, que representa 24 %.O nervo craniano mais comum é o nervo, seguido pelo nervo facial e pelo nervo vago faríngeo.Os sintomas podem ser expressos como Visão oblíqua e visão ocular intraocular, paralisia facial, deglutição e escarro, ptose, dilatação da pupila, perda da reflexão da luz, etc., quando o tumor danifica simultaneamente o trato piramidal, ocorre paralisia característica cruzada (o dano do nervo craniano ipsilateral combinado com o membro contralateral Hemiplegia), o sinal do trato piramidal é muitas vezes bilateral, e o dano do nervo craniano é mais grave no lado contralateral, quando o tumor invade o núcleo vermelho-denteado do núcleo dentato-tálamo, podendo causar dano cerebelar (64,6%). Marcha instável, membros e nistagmo.
Examinar
Exame de glioma do tronco encefálico
1. Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE): Foi relatado que 6 de 7 crianças com tumores de tronco encefálico têm potencial auditivo anormal.
2.CT: Caracteriza-se por ocupação de densidade baixa ou igual do tronco encefálico, podendo ser também de densidade mista, menos sólido e menos cístico e de maior desigualdade, devido à influência dos artefatos da fossa posterior, o efeito de imagem do tumor não é Bom.
3. RM: O astrocitoma é em grande parte longo T1 sinal T2, o tronco cerebral está inchado e o limite não é claro.Como mostrado na Figura 2, é desequilibrado.O grau está relacionado com a malignidade do tumor, que pode estar associada com hemorragia intratumoral. Há uma mudança de cisto.
4. Exame do líquido cefalorraquidiano por punção lombar: a quantidade de proteína é normal ou ligeiramente superior, e o número de células é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do glioma do tronco encefálico
Crianças em idade escolar com obliquência intra-ocular (visão dupla), paralisia facial periférica, fala pouco clara, deglutição, marcha, marcha instável, devem ser pensadas da possibilidade desta doença, se o exame tiver paralisia de um lado do nervo cerebral e contralateral (ou bilateral O signologista piramidal pode basicamente determinar o julgamento dos tumores do tronco encefálico, e mais exames de neuroimagem são necessários.
É diferenciado de outros tumores intracranianos e pode ser identificado por meio de exame auxiliar e manifestações clínicas.
