linfangioma cístico
Introdução
Introdução ao linfangioma cístico O linfangioma cístico (cisticiampangioma), também conhecido como hidromas císticos, é uma massa formada pelo desenvolvimento de vasos linfáticos primitivos, é uma malformação congênita, um hamartoma e uma fronteira entre o tumor e a deformidade. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dificuldade em engolir
Patógeno
A causa do linfangioma cístico
Causa da doença:
Malformação congênita do tecido linfóide, embrião, veia jugular interna e alargamento da junção da veia subclávia, formando um cisto, chamado saco cervical, parte do sistema linfático desenvolvido a partir do saco cervical, durante o desenvolvimento do embrião, se houver uma parte O tecido linfóide é vago, ainda retém a natureza do período embrionário, e continua a se desenvolver e ampliar.É um hidromato cístico com um líquido linfático e um saco multi-sac com um endotélio.
Patogênese:
Quando o mesoderma no plexo venoso embrionário forma um saco linfático primitivo, ocorre uma má configuração, fazendo com que o saco linfático primitivo não consiga se comunicar com o sistema venoso, levando à disfunção do sistema linfático e à lacuna mesodérmica no plexo venoso embrionário. A fusão forma um grande saco linfático primitivo, que drena para o sistema venoso central.Depois, o saco linfático degenera gradualmente ou se desenvolve em um sistema linfático paralelo à veia.Se o saco linfático primário não estiver conectado ao sistema venoso, o linfangioma cístico (cístico) é produzido. Linfangioma).
Como a formação do saco linfático no pescoço é a mais antiga e a maior, o linfangioma cístico é mais comum no pescoço, e a maioria dos linfangiomas e hemangiomas existe no nascimento, sendo na verdade uma malformação congênita, que está errada. A natureza da tumorigênese é uma lesão limítrofe entre o tumor e a deformidade.Alguns estudiosos podem crescer do linfangioma cístico para a parte não-envolvida original.Além disso, algumas pessoas também observaram a formação de novo tecido na borda do tumor, o que é considerado verdadeiro. Tumor, no entanto, o "crescimento invasivo" do linfangioma é simplesmente o líquido linfático que já existia devido à mecanização ou embolia, resultando no acúmulo de líquido linfático, linfangiogênese e dilatação dos vasos linfáticos misturados no tecido afetado não é uma lesão proliferativa invasiva. É apenas uma malformação linfática.A maioria dos estudiosos acredita que é uma malformação linfática.Devido à má obstrução do canal de saída dos vasos linfáticos, provoca expansão proximal.Mais tarde, devido a inflamação ou sangramento, a obstrução é ainda agravada, embora cerca de 60% dos gânglios linfáticos. Os tumores de tubo são vistos em pessoas com menos de 5 anos de idade, mas alguns também aparecem na idade adulta.
A histopatologia mostra que o linfangioma cístico contém um grande cisto linfático, a parede do cisto é fina e existem células endoteliais, sendo a cavidade cística muitas vezes multi-atrial, contendo um líquido amarelo pálido e aquoso, algumas vezes apresentando músculo liso, geralmente localizado na derme. Deep, também pode se estender para o tecido subcutâneo ou a estrutura muscular da camada inferior.
Prevenção
Prevenção do linfangioma cístico
Para esta doença, não existe um método eficaz relevante para preveni-la, pois a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave do tratamento. A faixa real de lesões do linfangioma cístico freqüentemente excede a estimativa original.É frequentemente difícil remover completamente a cirurgia.A cirurgia requer uma dissecção cuidadosa dos nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas importantes do pescoço. Evitar paralisia do nervo facial e nervo lingual, nervo laríngeo recorrente e lesão do nervo radial, causando dificuldade em respirar e rouquidão. Para a parede remanescente, 0,5% de iodo pode ser aplicado para destruir as células endoteliais para prevenir a recorrência.
Complicação
Complicações do linfangioma cístico Complicações, dificuldade em engolir
1. Infecção por tumor cístico com infecção leve do trato respiratório superior ou lesão local menor pode causar infecção por cistoma, podendo haver sintomas de infecção local e sistêmica, de difícil controle.
2. Infecção local e lesão da hemorragia cística podem causar hemorragia cística, aumento súbito de tumor cístico e aumento da tensão intracapsular, o que pode causar sintomas de compressão traqueal e esofágica.
3. O linfangioma cístico sob a fáscia da traquéia é estendido para o mediastino, ou a hemorragia do cisto pode causar compressão da traqueia, o que causa dificuldade em respirar em crianças.
4. O tumor cístico envolvido na faringe pode causar dificuldade para engolir.
Sintoma
Sintomas do linfangioma cístico Sintomas comuns Alterações semelhantes a cistos Cistos hemorrágicos internos Os cistos da dispneia são finos e contêm ... A atividade da cabeça e pescoço é limitada
A maioria das massas cervicais pode ser vista ao nascimento, a maioria das quais ocorre na fossa supraclavicular na margem posterior do músculo esternocleidomastoideo (Fig. 1), sendo o triângulo posterior do pescoço um bom local e o lado esquerdo maior que o lado direito. Após a extensão para a clavícula, a axila e até o mediastino, para cima pode afetar a boca inferior e inferior, a massa é multi-atrial, a superfície da pele é normal ou azul pálido devido ao líquido subcutâneo, toque suave, sensação cística, alguns Também pode ocorrer no triângulo anterior do pescoço, o tumor se projeta da pele, o diâmetro é geralmente 4 ~ 6cm, suave e suave, a sensação de flutuação é óbvia, sem sensibilidade, a borda não é clara, o teste de transmissão de luz é positivo, também pode ser visto na virilha, 骶O teste do quadril é positivo para o teste de transmissão de luz.A punção pode extrair o líquido grama amarelo, que geralmente cresce lentamente.Por exemplo, se a infecção é hemorragia concomitante ou intracapsular, o tumor pode aumentar rapidamente, e o trato respiratório e digestivo pode ser comprimido para ter sintomas correspondentes.Quando o tumor de água é muito grande, As atividades de cabeça e pescoço são restritas, os tumores de água se expandem para dentro e a garganta e traquéia podem ser comprimidas, causando dificuldade para respirar.Se o tumor de água localizado no triângulo anterior do pescoço se projetar para o fundo da cavidade de entrada, pode afetar o movimento de mastigação e deglutição.
Os tumores do saco de água apresentam características de crescimento lento e potencial e, quando a infecção do trato respiratório ocorre, o tumor de água pode crescer repentinamente, causando a obstrução dos vasos linfáticos e fazendo com que a linfa retorne ao cisto. Também provoca um aumento repentino no tumor da água, que também tem a característica de crescimento "invasivo" ao longo do nervo vascular, mas raramente causa sintomas de compressão.
Examinar
Exame do linfangioma cístico
1. B-ultra-som, exame de tomografia computadorizada ajuda a confirmar o diagnóstico e compreender a localização e extensão da lesão.
2. O teste de transmissão de luz é positivo.
3. Angiografia com iodo do cisto aquático, angiografia com iodo antes da operação pode ajudar a entender o escopo do tumor cístico e seu ramo, que tem valor de referência para a ressecção cirúrgica.
Métodos: Cistos aquáticos foram puncionados, 10 a 15 ml de líquido linfático foram retirados, e a mesma quantidade de contraste foi injetada, e então o filme foi tirado Diagnóstico: Diagnóstico: De acordo com as características clínicas, o diagnóstico é geralmente difícil.O diagnóstico é baseado principalmente na história e sintomas, porque a parede do cisto é fina e interna. Contendo um líquido incolor, o teste de transmissão de luz é positivo.A punção pode bombear um líquido que é transparente e fácil de coagular.Tem cristais de colesterol e tem as mesmas propriedades que a linfa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do linfangioma cístico
De acordo com as características clínicas, o diagnóstico geral não é difícil.O diagnóstico baseia-se principalmente na história e sintomas.Porque a parede do cisto é fina e contém líquido incolor, o teste de transmissão de luz é positivo.A punção pode bombear o líquido transparente e fácil de coagular líquido com colesterol. Cristalizado, a natureza é exatamente igual à linfa.
O linfangioma é uma neoplasia do tipo hamartoma, cuja ocorrência está diretamente relacionada ao desenvolvimento embrionário. De acordo com a literatura, já no desenvolvimento embrionário, as fissuras do mesoderma no plexo venoso se fundem para formar grandes sacos linfáticos primitivos.Se alguns sacos linfáticos primitivos não puderem se comunicar com o sistema venoso central, serão produzidos linfóides císticos com maiores espaços císticos. Tumor, se a parte circundante do tecido do saco linfático original não está ligado ao tronco do sistema linfático, o desenvolvimento de linfangioma cavernoso. Do ponto de vista estrutural, divide-se basicamente em linfangioma simples (atrial único) e esponjoso (multiarradial), também chamado de linfangioma quando misturado a vasos sangüíneos. Os três tipos acima são mais comuns na prática clínica.
O diagnóstico de linfangioma não é difícil e o tecido linfático pode ser diagnosticado por punção, se ocorrer na superfície do corpo, é uma massa cística subcutânea, suave e sem sensibilidade, sendo positivo, se realizado por ultrassonografia B ou exame tomográfico. Diagnóstico claro. Vale a pena ressaltar que: é fácil confundir o linfangioma cavernoso com o hemangioma cavernoso, havendo uma distinção cuidadosa de que o primeiro possui coloração normal da pele, este último de aspecto azul-púrpura e o fluido da punção tem propriedades distintas. Contém células sanguíneas.
