Orquite aguda da caxumba
Introdução
Introdução à orquite aguda da caxumba Orquite aguda caxumba (viralorchitis) causada pelo vírus da caxumba, transmitida principalmente pelo sangue, é uma complicação comum da caxumba, pode causar amolecimento e atrofia dos testículos, como envolvendo ambos os lados pode causar infertilidade masculina, O epidídimo pode estar envolvido ao mesmo tempo durante a inflamação. No passado, acreditava-se que a doença ocorria em adultos e os testículos subdesenvolvidos não eram invadidos.Nos últimos anos, a incidência de orquite causada por caxumba aumentou.Adolescentes e até crianças de 3 anos também relataram atrofia testicular, infertilidade e outras sequelas. E a incidência de tumores aumentou. Conhecimento básico Proporção de doença: 1% -2% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade masculina
Patógeno
Causas da orquite aguda da caxumba
(1) Causas da doença
A infecção pelo vírus da caxumba é a causa mais comum de orquite.
(dois) patogênese
A altura do testículo é aumentada e azul a olho nu, quando o testículo é incisado, os túbulos testiculares não podem ser expelidos devido à reação intersticial e edema, e edema intersticial e aumento vascular são observados pela histologia.Um grande número de granulócitos lobulares, linfócitos Infiltração com macrófagos, expansão de túbulos finos, células inflamatórias no lúmen, quando a orquite cicatriza, os testículos se tornam menores, mais macios, as células espermatogônias desaparecem, os linfócitos intersticiais se infiltram e ocorre fibrose. Mudança vítrea.
Prevenção
Prevenção de orquite de caxumba aguda
A vacina viva atenuada contra o vírus da caxumba é uma poderosa preparação para a prevenção de caxumba e orquite concomitante, geralmente é vacinada para crianças menores de 1 ano suscetíveis e também pode usar 20 ml de globulina hiperimune de caxumba. No período de incubação da doença, o desenvolvimento da doença pode ser aliviado.A aplicação convencional de estrogênio ou corticosteróide adrenal pode ter o efeito de prevenir a orquite em crianças com caxumba, mas ainda há debate.
Complicação
Complicações da orquite aguda da caxumba Complicações, infertilidade masculina
Cerca de 30% dos pacientes com orquite causada por caxumba destroem irreversivelmente os espermatozóides, e os testículos são altamente atrofiados.Por exemplo, a orquite bilateral leva à infertilidade masculina, mas os níveis de andrógenos são geralmente normais.
Sintoma
Sintomas da inflamação testicular da caxumba aguda Sintomas comuns Inchaço da parótida inchaço da dor testicular calafrios náuseas e vômitos no lado do escroto gradualmente ...
1. Há uma história de caxumba, glândulas parótidas inchadas, vermelhidão e inchaço das glândulas parótidas, e secreções aparecem.
2. A dor testicular, pode estar associada a febre, calafrios, náuseas, vômitos e outros sintomas sistêmicos, muitas vezes aparecem 3 a 4 dias após a ocorrência de caxumba.
3. O escroto está vermelho e inchado, os testículos estão inchados e a sensibilidade é óbvia.
Examinar
Exame de orquite aguda de caxumba
Testes laboratoriais para glóbulos brancos podem ser aumentados, a análise de urina é principalmente normal, proteínas às vezes visíveis ou hematúria microscópica, vírus patogênicos agudos podem ser encontrados na urina, além disso, anticorpos fluorescentes podem ser usados para detectar anticorpos virais no soro.
O Doppler colorido B-ultra-som é uma ferramenta de diagnóstico eficaz que pode eliminar a torção testicular e acessória e confirmar a inflamação do testículo e do epidídimo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de orquite caxumba aguda
De acordo com a história de caxumba, manifestações clínicas e sinais, o diagnóstico geral não é difícil, mas se as manifestações da orquite epididimária, em seguida, análise de urina e cultura de urina para descartar infecção bacteriana, imunofluorescência teste de anticorpos séricos pode confirmar o diagnóstico.
1. Torção testicular mostrou inchaço escrotal súbito, dor com sensibilidade evidente, mas sem história de caxumba, elevação da dor escrotal não reduziu, mas piorou; sem febre; cor Doppler visível perfusão sanguínea testicular Reduza ou desapareça.
2. A epididimite aguda pode apresentar inchaço escrotal súbito, dor acompanhada por sensibilidade evidente, mas inicialmente apenas o epidídimo é aumentado, os testículos podem estar normais ou levemente duros e quando a inflamação epididimária se dissemina para os testículos, a fronteira entre o testículo e o epidídimo Não claro, há ternura.
3. orquite supurativa aguda também pode ser caracterizada por dor escrotal súbita, inchaço, mas sem história de caxumba, geralmente aumento dos testículos, epidídimo e limites pouco claros, o tratamento eficaz com antibióticos.
4. O escarro oblíquo encarcerado também pode ser expresso como dor escrotal súbita, inchaço, história prévia de hérnia inguinal, distensão abdominal após enxerto, vômito, exame físico, podendo escarro e massa escrotal e testículos normais .
