orquite
Introdução
Introdução à orquite A orquite é uma doença inflamatória testicular causada por vários fatores patogênicos e pode ser classificada em inespecífica, viral, fúngica, espiroqueta, parasitária e danosa. O próprio testículo raramente desenvolve infecções bacterianas, porque os testículos são ricos em sangue e suprimento de linfa e são mais resistentes a infecções bacterianas. A orquite bacteriana é causada principalmente pela inflamação do epidídimo adjacente, por isso também é chamada epidídimo-orquite. Patógenos comuns são Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli e similares. O vírus pode invadir diretamente os testículos, mais comumente o vírus da caxumba, que invade principalmente as glândulas parótidas das crianças. No entanto, este vírus também invade os testículos, por isso a orquite viral geralmente ocorre logo após o início da caxumba. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prostatite por varicocele
Patógeno
Causa de orquite
Orquite não específica aguda (35%):
Orquite não específica aguda geralmente ocorre em pacientes com uretrite, cistite, prostatite, hiperplasia prostática e cateter de longa permanência, infecção do canal linfático ou deferente do canal epididimário que causa orquite epididimária, o patógeno comum é Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa, bactérias podem ser disseminadas para os testículos pelo sangue, causando orquite simples, mas o suprimento de sangue testicular é rico, tem forte resistência à infecção, então isso é menos Vejo você.
Patologicamente, a observação grosseira foi principalmente alargamento testicular, congestão, tensão, pequeno abscesso visto quando o testículo foi cortado, necrose focal da histologia, edema do tecido conjuntivo e infiltração de granulócitos no lóbulo, inflamação do túbulo seminífero, sangramento, Necrose, abscesso testicular grave e infarto testicular.
Orquite crônica não específica (20%):
A orquite crônica é frequentemente causada por tratamento incompleto de orquite aguda inespecífica, podendo também ser causada por mofo, espiroqueta, infecções parasitárias, como sífilis testicular, trauma testicular prévio, orquite granulomatosa, testicular local ou total A irradiação com fósforo isotópico radioativo também pode causar inflamação testicular e danificar o tecido testicular.
Patologicamente, o inchaço testicular ou a atrofia da cirrose, a membrana basal dos túbulos seminíferos é vítrea e degenerativa, as células epiteliais espermatogênicas desaparecem e pode haver esclerose ao redor dos túbulos seminíferos, e pequenos focos também podem ser formados.
Orquite papeira aguda (15%):
A caxumba é a causa mais comum de orquite. Cerca de 20% dos pacientes com caxumba são complicados com orquite. É mais comum no final da adolescência. O testículo é muito aumentado e roxo-azul. Quando o testículo é cortado, a reação intersticial E edema, os túbulos testiculares não podem ser extrudados, observação histológica, ver edema e vasodilatação, um grande número de infiltrações de células inflamatórias, túbulos espermatogênicos têm graus variados de degeneração, quando orquite cicatriza, os testículos se tornam menores, moles, espermatogênicos túbulos Atrofia, mas as células intersticiais testiculares são preservadas, portanto, a secreção de testosterona não é afetada.
Prevenção
Prevenção de orquite
Atualmente, é amplamente aceito que a orquite deve ser tratada com um grande número de antibióticos eficazes de amplo espectro para controlar a inflamação no estágio inicial, a fim de reduzir a ocorrência de orquite supurativa e abscesso testicular, especialmente atenção à orquite aguda da caxumba. As lesões bilaterais da orquite aguda da caxumba podem causar destruição irreversível da atividade espermatogênica e até atrofia testicular, levando à infertilidade masculina. Portanto, a chave para prevenir a orquite é que as crianças com menos de um ano de idade podem ser vacinadas, e o uso da vacina viva atenuada contra o vírus da caxumba pode prevenir a caxumba e a orquite simultânea.A globulina hiperimune da papeira pode aliviar a doença. Desenvolvimento, uso rotineiro de estrogênio ou glicocorticóides adrenais pode ter um papel na prevenção de orquite em crianças com caxumba, mas ainda há debate.
1. Homens de meia idade devem prestar atenção à sua própria manutenção testicular. A manutenção testicular é um meio importante de resolver a disfunção masculina. Os homens podem massagear os testículos em suas mãos durante o banho ou antes de irem para a cama.O polegar é levemente beliscado e os testículos são massageados por 10 minutos em tempo hábil.
2. Se você tiver uma dor diferente durante a massagem, pode ser orquite ou epididimite, por favor, vá ao hospital para exame.
3. A orquite aguda da caxumba pode causar destruição irreversível da atividade espermatogênica e até mesmo atrofia testicular, levando à infertilidade masculina.
4. Deve comer mais vegetais frescos e frutas, aumentar a ingestão de vitamina C e outros ingredientes para melhorar a capacidade anti-inflamatória do corpo.
5. Coma menos os chamados "pêlos", como pés de porco, sopa de peixe e carne de carneiro, de modo a não causar um aumento nas secreções na área inflamada, e mais infiltração e agravamento da orquite.
6. Tenha cuidado para não comer comida picante, não fumar ou beber, não ficar por muito tempo, não a vida sexual, não se masturbar com freqüência.
Dicas de especialistas
Na orquite, um grande número de antibióticos eficazes de amplo espectro deve ser usado no controle endovenoso precoce para controlar a inflamação, a fim de reduzir a ocorrência de orquite supurativa e abscesso testicular. Em particular, deve-se atentar para a orquite aguda da caxumba, onde lesões bilaterais podem causar destruição irreversível da atividade espermatogênica e até mesmo atrofia testicular, levando à infertilidade masculina. Portanto, a chave para a prevenção desta doença é que crianças menores de um ano de idade podem ser vacinadas, e o uso da vacina viva atenuada contra o vírus da caxumba pode prevenir a caxumba e a orquite concomitante. Reduza o desenvolvimento da doença. A aplicação rotineira de estrogênio ou glicocorticoide adrenal pode ter um papel na prevenção da orquite em crianças com caxumba, mas ainda há debate.
A orquite comum é inespecífica e caxumba. Qualquer sepse supurativa pode ser complicada por orquite supurativa aguda e até mesmo causar abscesso testicular. A maioria das bactérias patogênicas são Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa. De fato, a causa mais comum de orquite supurativa é a infecção causada pela disseminação da epididimite, por isso deve ser orquite epididimal. Os pacientes geralmente apresentam dor testicular e irradiam para a virilha, com evidente sensação de queda acompanhada de febre alta, náuseas, vômitos e glóbulos brancos elevados, ao mesmo tempo em que o inchaço e a sensibilidade testicular são muito evidentes e a pele escrotal está vermelha e inchada. Se você encontrar esta situação, você precisa ir ao hospital para tratamento.
Orquite papeira é causada por uma infecção viral. Devido à implementação da imunização planejada na China, a incidência desta doença foi significativamente reduzida nos últimos anos devido à injeção de vacinas contra o sarampo, a rubéola e a caxumba na infância. A doença é menos comum antes da puberdade, a orquite ocorre frequentemente 4-6 dias após a ocorrência de caxumba, mas também pode estar livre de sintomas de inflamação da parótida. Cerca de 70% dos testículos são unilaterais e 50% dos testículos afetados estão atrofiados. A orquite pode ser curada, desde que a doença seja considerada oportuna e sistemática, o tratamento eficaz para prevenir danos testiculares ainda pode ser feito. Durante a semana, os amigos do sexo masculino também devem prestar atenção à saúde reprodutiva e higiene para evitar a ocorrência de orquite.
Complicação
Complicações da orquite Complicações prostatite varicocele
1. Doenças graves induzidas: varicocele, sedativo, prostatite, doenças endócrinas, nefrite e outras doenças renais, infecções urinárias, tumores malignos, etc.
2. Causas da função sexual masculina para diminuir, ou até mesmo perder completamente a função sexual.
3. Levar a morte, infertilidade, perda de fertilidade e transmissão de patógenos inflamatórios aos cônjuges, causando doenças ginecológicas.
4. doença testicular por um longo tempo para curar a perda de perda renal, perda de energia vital, frio do membro, dor nas costas, envelhecimento precoce.
Sintoma
Sintomas de inflamação testicular Sintomas comuns Dor abdominal masculina, calafrios, febre alta, náusea, deficiência, testicular, um grande, pequeno edema de parótida, varizes testiculares, sag testicular, edema de prepúcio
Febre alta aguda, calafrios, dor testicular na virilha, acompanhada de náuseas e vômitos.
Orquite ocorre frequentemente 3-4 dias após a ocorrência de caxumba, febre alta pode chegar a 40 ° C, muitas vezes com colapso, vermelhidão escroto, inchaço testicular, hidrocele, sensibilidade evidente, como caxumba também pode encontrar inchaço da parótida Grande.
Examinar
Teste para orquite
Autoteste testicular
Relaxe o escroto para que ele possa tocar em blocos duros e anormalidades. Ao verificar, fique com os pés e sinta se há um nódulo ou outra anormalidade. Os testículos normais são ovais, lisos na superfície e médios em dureza.
2. Inspeção local
Após as massas no escroto bilateral, as lesões benignas e malignas podem ser mais ou menos distinguidas. Após suspeita de tumor testicular, não é adequado para a biópsia local de tumor testicular, pois é fácil causar metástase tumoral. O diagnóstico das propriedades dos tumores testiculares depende do relato patológico após a cirurgia.
3.B-ultra-som
Pode determinar com precisão o tamanho, morfologia e presença de tumores. Para pacientes com criptorquidia, você pode entender o desenvolvimento testicular e se está inchado ou maligno.
4. exame de sangue
Os marcadores tumorais gonadotrofina coriônica humana (HCG, normal <5 μg / L) e alfa-fetoproteína (valor normal de AFP <25 μg / L) foram examinados além do normal e devem ser examinados mais detalhadamente.
5. Exame radiológico de tórax
Inclui radiografias de perspectiva ou de tórax.
6. Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
Uma compreensão mais precisa da presença ou ausência de metástase pós-peritoneal é particularmente benéfica em pacientes que não foram submetidos à criptorquidia e podem ter sido malignos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da orquite
Bases diagnósticas
1. Febre alta, calafrios, dor testicular.
2. O escroto local está vermelho e inchado e os testículos estão inchados.
3. Os leucócitos do sangue aumentam.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da torção testicular, do escarro encarcerado e do tumor testicular, além de inflamação na orquite, vermelhidão e dor de calor em crises agudas, podendo ser identificada por meio de exames de imagem como ultrassonografia B ou TC.
