vesiculite seminal
Introdução
Introdução à vesiculite seminal A vesiculite seminal é causada por Escherichia coli e outros órgãos adjacentes como infecção de próstata ou em qualquer circunstância levar à próstata, congestão da vesícula seminal, invasão bacteriana das vesículas seminais, inflamação induzida, resultando em espermatozóides no sangue como as principais manifestações clínicas da doença, vesículas seminais A inflamação é dividida em duas categorias: vesiculite seminal inespecífica e vesiculite seminal específica. A primeira inclui a vesiculite seminal aguda e a vesiculite seminal crônica, e a última inclui a tuberculose da vesícula seminal e a vesiculite seminal gonocócica, entre as quais a vesiculite seminal crônica não específica é o mais comum. Conhecimentos básicos Razão de prevalência: 0,013% População suscetível: masculino Modo de transmissão: não infecciosa Complicações: prostatite
Patógeno
Relação irregular (25%):
Devido ao trabalho excessivo da sala, o rim é danificado, o yin do rim está esgotado, a deficiência de yin e o fogo são prósperos e a essência do sangue aparece quando a câmara do esperma é perturbada. Ou se o corpo estiver com deficiência de yin, a deficiência de yin causará o fogo interno da deficiência, e se o desejo for forte, os colaterais sanguíneos da câmara do esperma serão danificados, e o sangue fluirá com o esperma, resultando assim em essência do sangue.
Resistência interna de estase de sangue (30%):
Devido ao trauma nos órgãos genitais, a estagnação do sangue para dentro; ou devido à perturbação emocional, o qi fica estagnado; ou o mal do calor úmido danifica os colaterais do sangue. A estase do sangue fica estagnada na câmara de sêmen, ferindo os vasos sanguíneos, de modo que o sêmen e o sangue saem vermelho escuro, muitas vezes acompanhados de dor relativamente clara no períneo.
Ferido por dieta (25%):
O consumo excessivo de alimentos condimentados, gordurosos, de sabor doce e espesso, ou o consumo excessivo de álcool resultará em umidade e calor endógenos, que serão injetados no sêmen e danificam os colaterais sanguíneos, de modo que o sangue é formado com o sêmen. Ou devido à ingestão de yin picante, perfumado e seco, deficiência de yin e fogo, perturbando a câmara do esperma.
Prevenção
As vesículas seminais não são os órgãos que armazenam o sêmen, mas as glândulas acessórias da genitália masculina. Eles são um par de órgãos oblongos semelhantes a sacos. Eles estão localizados atrás do fundo da bexiga e fora da ampola do ducto deferente. , a superfície é irregular, a extremidade superior é livre, mais alargada é a parte inferior da vesícula seminal, e a extremidade inferior é fina e reta, que é o ducto excretor. Devido às características estruturais da vesícula seminal, após a inflamação ocorre , a drenagem não é suave, e é fácil deixar a causa raiz após a invasão bacteriana, e é difícil curar completamente. Para evitar a vesiculite seminal prolongada, a vesiculite seminal aguda e crônica deve ser cuidadosamente tratada deve-se ressaltar que a vesiculite seminal, principalmente a vesiculite seminal crônica combinada com prostatite crônica, é propensa ao processo de doença prolongado, e o tratamento deve ser persistente e não deve ser Perda de confiança na superação da doença, permitindo que a doença se desenvolva, retardando o tratamento , causando complicações como infertilidade secundária, resultando em um rancor ao longo da vida.
Complicação
Complicações da vesiculite seminal Complicações da prostatite
A vesiculite seminal, especialmente a vesiculite seminal crônica combinada com prostatite crônica, atrasa o tratamento, resultando em complicações como infertilidade secundária.
Sintoma
Sintomas de vesiculite seminal Sintomas comuns Micção frequente Micção dolorosa Urgência para urinar Sensação de ardor na uretra Vesículas seminais aumentadas Desconforto abdominal Fadiga Tontura Espermatozóide não liquefeito Volume de sêmen elevado
1. Vesiculite seminal aguda
(1) Pacientes com infecção menstrual podem apresentar calafrios, febre, dor no corpo e sintomas de dor abdominal baixa, e aquelas com infecção retrógrada pela uretra podem apresentar sintomas de micção frequente, urgência, disúria e dor perineal e retal.
(2) No toque retal, as vesículas seminais podem ser palpadas, e a sensibilidade é óbvia, e aquelas com formação de abscesso podem ter uma sensação de flutuação.
2. Vesiculite seminal crônica
(1) Hematospermia: Esta é muitas vezes uma característica da vesiculite seminal crônica. A aparência do sêmen é rosa, vermelho escuro ou marrom. Alguns são acompanhados por antigos coágulos sanguíneos escamosos. Sem dor de ejaculação.
(2) Disfunção sexual: A maioria das pessoas evita a relação sexual por medo do sangue e do esperma, e as que têm mais tempo costumam ter perda de libido, emissão noturna frequente e ejaculação precoce.
(3) Sintomas do trato urinário: A maioria dos pacientes não apresentava sintomas óbvios de irritação do trato urinário, muitos queixavam-se de desconforto no períneo e abdome inferior, alguns pacientes apresentavam sensação de queimação na uretra e hematúria inicial após a ejaculação.
(4) Sintomas do sistema nervoso: Por causa do medo do impacto da essência do sangue na saúde de si mesmo e do cônjuge, e o impacto na fertilidade, a carga mental é pesada e o paciente muitas vezes se sente tonto e cansado, especialmente no idoso.
(5) Exame de toque retal: As vesículas seminais geralmente não são claras à palpação em pacientes obesos. Em alguns pacientes, as vesículas seminais bilaterais têm textura ligeiramente dura, aumentadas e sensíveis, e as vesículas seminais não são claras quando as aderências circundantes estão aderidas.
Examinar
1. Exame de sêmen:
(1) A cultura bacteriana é usada apenas para citologia de sêmen ou cultura bacteriana. Mesmo que haja um resultado positivo, não é certo que seja vesiculite seminal. No entanto, se o fluido de massagem da próstata for estéril e houver um grande número de bactérias no sêmen ou são diferentes das bactérias no líquido prostático, pode ser diagnosticada como vesiculite seminal bacteriana, é mais valioso usar o líquido no trato seminal obtido por retirada ou perfusão através das vesículas seminais na vesícula seminal.
(2) Determinação de frutose refinada O valor normal é 0,87-3,95g/L, vesiculite seminal crônica de longa duração pode fazer com que o teor de frutose diminua ou até mesmo negativo.
2. Ultrassonografia B transretal
Em pacientes com um curso curto da doença, as vesículas seminais estão aumentadas e fusiformes, e a extremidade distal das vesículas seminais pode ser elíptica, com paredes de cisto ásperas e espessadas e pequenos distúrbios ecopontos densos nos sacos.
3. TC
A forma das vesículas seminais não pode ser exibida. Quando a inflamação bloqueia os ductos ejaculatórios, a TC pode mostrar dilatação do lúmen, e alguns deles mostram dilatação cística desigual de baixa densidade. A inflamação crônica causa fibrose da vesícula seminal e as vesículas seminais tornam-se menores .
4. Imagem da vesícula seminal
Atualmente, a seminografia é realizada principalmente por punção direta do vaso deferente através da pele do escroto. Pode ser vista em semiografia dinâmica e filmes instantâneos e estendidos de semiografia:
(1) Exsudação: É mais comum na ampola, com alterações turvas ao seu redor, e o interior da tuba fica borrado, ou a exsudação inflamatória fica no lúmen, o que torna a imagem insatisfatória.
(2) Estenose: Diferentes manifestações são causadas por diferentes partes. A estenose da ampola pode causar dilatação do ducto deferente; a estenose das vesículas seminais pode tornar as vesículas seminais próximas ao fundo não desenvolvidas, e a radiografia tardia pode mostrar as vesículas seminais próximas o fundo; ductos ejaculatórios Estenose mostra dilatação da via espermática neste lado e esvaziamento retardado.
(3) Expansão: Pode ser uma manifestação direta de inflamação ou expansão após obstrução, sendo a primeira principalmente expansão cística limitada, semelhante a um cisto, e a segunda, expansão uniforme ou combinada com expansão cística limitada.
(4) Atresia: se a vesícula seminal estiver bloqueada, a vesícula seminal do lado não será desenvolvida. o lado afetado. Após a interrupção da injeção, o conteúdo do agente de contraste e a vesícula seminal podem ser vistos. Refluxo na seringa, filmagem atrasada e, às vezes, o agente de contraste permanece no trato seminal por mais de 16 dias.
(5) Contratura: É a alteração tardia da vesiculite seminal crônica: a ampola, vesícula seminal e ducto ejaculatório estão todos atrofiados, o lúmen é estreito e a parede é rígida.
As alterações acima podem ocorrer simultaneamente ou separadamente.A maioria das vesículas seminais de ambos os lados são simétricas, e algumas podem ser assimétricas, principalmente após a obstrução causada pela estenose ser muitas vezes assimétrica.
5. Exame uretroscópico
Pode-se observar que o fusiforme apresenta alterações inflamatórias, às vezes a superfície é granular, hiperplasia tipo granuloma, e secreções purulentas ou sanguinolentas podem ser vistas saindo do orifício do ducto ejaculatório.
Diagnóstico
Diagnóstico de vesiculite seminal
diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas típicas, deve-se considerar a possibilidade de vesiculite seminal, que deve ser diferenciada de prostatite.O exame do sêmen é de grande importância para o diagnóstico.Combinado com o exame de imagem, pode ser diagnosticado como vesiculite seminal bacteriana.
Diagnóstico diferencial
O sintoma importante da vesiculite seminal é a hematospermia, que deve ser diferenciada de outras doenças que induzem a hematospermia.
Prostatite: Também se manifesta principalmente como desconforto ao urinar, gotejamento uretral, abdome inferior e dor perineal. Como as vesículas seminais e a próstata estão conectadas na uretra posterior, as vesículas seminais geralmente ocorrem ao mesmo tempo que a prostatite. Prostatite crônica simples geralmente não tem sangue espermatozóide, e o fluido prostático convencional pode ser visto na redução de corpos de lecitina, leucocitose.
Tuberculose da vesícula seminal: Também se manifesta principalmente como desconforto ao urinar, abdome inferior, dor perineal e esperma sanguíneo, mas durante o exame de toque retal, os pacientes com tuberculose da vesícula seminal podem palpar a próstata, e há indurações infiltrativas nas vesículas seminais, muitas vezes acompanhadas por nódulos de tuberculose epididimal e líquido da vesícula seminal prostática.Ou sêmen Mycobacterium tuberculosis esfregaço ou cultura pode encontrar Mycobacterium tuberculosis, PCR reação em cadeia da polimerase teste de tuberculose positivo.
