tumor misto
Introdução
Introdução ao tumor misto Um tumor misto refere-se a um tumor formado por duas ou mais novas estruturas de tecido biológico. Vários tumores benignos podem ocorrer nas regiões bucomaxilofacial. Ocorre em tecidos moles, como tumores mistos da glândula parótida, tumor gengival, hemangioma, linfangioma, neurofibromatose, miomas, etc. Ocorreu no tecido ósseo, como tumor de células gigantes, osteoma e assim por diante. Alguns tumores ortotópicos nas regiões bucomaxilofaciais estão associados a tecidos odontogênicos e são tumores odontogênicos, como tumores dentários e ameloblastomas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tumor misto da glândula lacrimal
Patógeno
Causa do tumor misto
Fator de doença (95%)
O tumor misto da glândula parótida é um dos tumores mais comuns na região oral e maxilofacial, é derivado do epitélio da glândula parótida.Além do componente epitelial, há frequentemente tecido muco e cartilaginoso no tumor.O tumor misto da glândula parótida ocorre na glândula parótida, seguido por O tornozelo e a glândula submandibular são descritos abaixo com o tumor misto da glândula parótida como um exemplo para descrever suas manifestações clínicas e princípios de tratamento.
Prevenção
Prevenção de tumores mistos
Para a anti-infecção profilática de cirurgia geral, são usadas drogas sulfa (como sulfametoxazol) ou drogas que atuam principalmente em bactérias Gram-positivas (como eritromicina, penicilina, etc.) Pessoas com má constituição ou infecções concomitantes frequentemente usam drogas. Mais comumente usados: drogas que atuam em bactérias Gram-positivas (como penicilina) mais drogas que atuam em bactérias Gram-negativas (como gentamicina) mais drogas que atuam em bactérias anaeróbias (como o metronidazol); Pacientes com infecções graves ou complicações antes e depois podem escolher antibióticos eficazes de acordo com testes clínicos e de suscetibilidade a medicamentos.
O tumor misto da glândula parótida deve ser tratado cirurgicamente, não é sensível à radiação e geralmente não pode ser tratado com radioterapia, pois o tumor é um tumor crítico, pode sobreviver por um longo tempo ou ser tratado de maneira inadequada e causar transformação maligna, assim que o tumor da glândula parótida é encontrado A ressecção cirúrgica deve ser prontamente realizada.É proibida a utilização de alguns medicamentos com ingredientes desconhecidos.O crescimento geralmente é lento e pode ser assintomático por um longo tempo.No entanto, se o crescimento for acelerado, a dureza aumenta, etc., significa transformação maligna e cirurgia deve ser realizada imediatamente, mas a operação após transformação maligna O prognóstico é bem menor que o prognóstico da cirurgia benigna.
Complicação
Complicações de tumores mistos Complicações
Além da estrutura do tumor misto da glândula lacrimal benigna, o tecido tumoral também possui uma estrutura de tecido canceroso, que se infiltra no escarro, destrói o osso e pode causar metástases sistêmicas, sendo, em casos graves, transferido para o cérebro e com risco de vida.
Sintoma
Sintomas do tumor misto Sintomas comuns Fraqueza muscular facial de crescimento lento, massa nodular na área subaracnóidea
Os tumores mistos da glândula parótida são mais comuns na meia idade, geralmente não apresentam sintomas evidentes, o crescimento é lento e o curso da doença pode atingir vários anos ou até décadas, caracterizando-se por uma massa na área subaracnoidea com superfície nodular e limites claros. Dureza moderada, ausência de adesão aos tecidos circundantes, mobilidade, ausência de sensibilidade, como a presença de uma das seguintes condições, devem considerar a possibilidade de transformação maligna.
1 O aumento súbito dos tumores está aumentando rapidamente.
2 mobilidade é reduzida ou mesmo fixa.
3 Há dor ou expectoração ipsilateral.
Examinar
Exame de tumor híbrido
Exame radiológico
Porque muitos exames de imagem modernos, como ultrassonografia e tomografia computadorizada, são comumente usados, e as lesões dos tecidos moles são superiores às radiografias tradicionais. No entanto, este último ainda é característico para o diagnóstico de adenomas pleomórficos. O raio-X pode ser exibido (posição 20o posterior), a cavidade sacral é aumentada ou a glândula lacrimal é inchada para fora e para cima, e o limite é claro e arrumado, sem destruição óssea. Como o tumor está localizado na glândula lacrimal adjacente à parede óssea e é restrito pela parede óssea e pelo globo ocular, após o crescimento do tumor, a glândula lacrimal é comprimida primeiro, fazendo com que a glândula lacrimal se expanda. Este tipo de sinal de raio-X tem um valor diagnóstico qualitativo.
Exame ultrassonográfico
Um adenoma benigno pleomórfico típico B-ultra-som é uma lesão arredondada ou arredondada na parte superior da crista ilíaca.A fronteira é clara e suave, o eco interno é mais ou moderadamente distribuído, a atenuação do som é moderada e não há compressibilidade. Devido ao aumento da glândula lacrimal causada pela compressão do tumor, aparece na ultrassonografia B como parte posterior proeminente do tumor posterior, que é uma compressão óssea, que é muito consistente com os achados histológicos do adenoma pleomórfico. Um super é uma lesão acima da parte superior da crista ilíaca, o pico do tumor é maior e o interior é uma onda média-alta uniforme.A atenuação do meio é muito semelhante às características ultrassonográficas do hemangioma cavernoso.
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada tem uma posição importante no diagnóstico dos tumores epiteliais das glândulas lacrimais. A TC mostrou que o tumor estava localizado na área da glândula lacrimal acima da crista ilíaca, e o tumor apresentava crescimento expansivo, sombra em bloco de alta densidade circular ou circular, o limite era claro e suave e a densidade interna era basicamente homogênea. A parede da glândula lacrimal pode ter alterações de pressão (recesso ósseo) e aumento da fossa lacrimal. A TC coronal pode mostrar reabsorção óssea sacral ou defeito ósseo quando a lesão é grande, mas há pouca destruição óssea óbvia que pode ser diferenciada do pseudotumor inflamatório ou do linfoma maligno que ocorre na glândula lacrimal. O aumento da glândula lacrimal é uma alteração característica do tumor epitelial das glândulas lacrimais benignas e é também uma das importantes indicações que o distinguem de outras lesões. O limite anterior do tumor geralmente não excede a margem sacral, ou seja, a lesão afeta principalmente a glândula lacrimal do tornozelo e raramente afeta a glândula lacrimal do tornozelo.A glândula lacrimal recorrente é benigna ou plana, podendo invadir o tecido mole ao redor da pálpebra (músculo extraocular). , levante o diafragma) e ossos.
Ressonância magnética
A RM é semelhante a outros tumores benignos orbitais no diagnóstico de adenoma pleomórfico benigno, sendo o T1WI um sinal médio e o T2WI um sinal alto, mas alguns tumores apresentam um sinal T2WI baixo e um sinal médio. A localização espacial do tumor é mais claramente entendida por varredura de múltiplos ângulos, e a varredura mostra um aumento significativo do tumor. Tumores recorrentes são irregulares ou nodulares e também podem se espalhar para o cérebro.
Diagnóstico
Diagnóstico de tumores mistos
Diagnóstico diferencial:
A doença deve ser diferenciada dos tumores malignos de parótida, adenolinfoma, adenomas monomórficos, cistos simples e cistos epidermóides. Os tumores mistos são benignos, mas para evitar metástases e metástases, é necessário tratamento cirúrgico, e a patologia da punção aspirativa pode ser usada para determinar o benigno e o maligno antes da cirurgia, e o exame rápido congelado pode ser usado para distinguir entre benigno e maligno.
