cisto simples de mama
Introdução
Introdução aos cistos simples da mama Um cisto simples da mama refere-se a um epitélio escamoso que reveste a parede do cisto, e a massa sem hiperplasia óbvia é uma doença comum da mama.Os sintomas clínicos são massas únicas ou múltiplas da mama com a dor como principal sintoma e vários tratamentos não cirúrgicos. O efeito não é óbvio. Devido ao seu rápido crescimento, ou líquido sanguíneo no saco, também é suspeito de transformação maligna.Os achados radiológicos são semelhantes ao câncer de mama.Se a parede lisa muda, pode ser um sinal de transformação maligna. Portanto, a doença tem importância clínica importante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas de cistos mamários simples
(1) Causas da doença
Acredita-se geralmente que a ocorrência dessa doença esteja relacionada à desordem endócrina, cujas principais manifestações são: secreção reduzida ou insuficiente de progesterona, níveis relativamente altos de estrogênio, desequilíbrio de progesterona e estrógeno e sensibilidade das células da mama à estimulação hormonal. Aumento anormal, o nível dos dois hormônios no corpo humano é diretamente afetado por hormônios hipofisários, de modo distúrbios do metabolismo dos hormônios hipofisários podem causar distúrbios de secreção de estrogênio e progesterona, hormônios anormais estimulam o tecido mamário, de modo que hiperplasia epitelial ductal da mama, intraductal As células aumentam, fazendo com que o cateter se eleve, distorça, dobre e colapse.A parede do tubo é necrótica no ângulo agudo.As células na parede param de crescer, e então o cisto e a parede são atrofiados.O cisto é causado por resíduos de células epiteliais e congestão, que pode causar inflamação leve. .
(dois) patogênese
A formação de cistos simples se deve principalmente ao alto grau de expansão do ducto distal.
1. Estadiamento patológico De acordo com a literatura, em 1965, segundo o volume dos cistos, o desenvolvimento dos cistos foi dividido em três etapas:
1 estágio inicial, o diâmetro do cisto é menor que 5mm;
2 fase de transição, com 5 a 7 mm;
3 estágio tardio: diâmetro do cisto de 7 mm ou mais, também conhecido como doença cística, adenose hiperplasia epitelial é muito mais leve que a doença cística, cisto é completamente patológico, hiperplasia ductal epitelial na doença cística é a fonte de câncer de mama, doença cística 84,7% deles tinham hiperplasia epitelial ductal, e algumas pessoas disseram que apenas a dilatação ductal e nenhuma hiperplasia epitelial eram simples cistos.
2. morfologia patológica
(1) morfologia bruta: clinicamente, o cisto grande é isolado, ou existem vários cistos pequenos perto do grande cisto.A cápsula contém um líquido amarelo pálido ou um líquido marrom sangrenta.A parede da cápsula é fina, lisa, e tem refração.
(2) Histomorfologia: dilatação cística microscópica do ducto pequeno, sem hiperplasia óbvia do revestimento do revestimento da parede da cápsula, cistos grandes devido ao aumento da pressão no saco, o epitélio de revestimento se torna plano e até mesmo toda atrofia desaparece, a parede do saco é composta de tecido de granulação Composição, reação de células gigantes de corpo estranho comum ou agregação de células de espuma, o epitélio cisto menor é cúbico ou colunar, a proliferação não é óbvia, se o epitélio parede tem crescimento papilar, é chamado cisto papilar, o mamilo pode haver Um mamilo intersticial simples também pode evoluir para um mamilo ramificado complexo com um interstício vascular fibroso.
Prevenção
Prevenção de cistos simples mama
1. No trabalho, prestar atenção à dieta razoável, trabalho e descanso, evitar distúrbios endócrinos causados por várias razões.
2. As mulheres devem fazer exames regulares das mamas, como o auto-exame das mamas, exames opcionais de ultrassonografia mamária, mamografia, etc., para obter detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce.
Complicação
Complicações simples do cisto da mama Complicação
Pode ser complicado pela dor mamária.
1. manifestações clínicas:
O peito inteiro está cheio, duro e macio, e o grânulo ou nódulo original é mais óbvio.
2. Inspeções relacionadas:
Na mama, observam-se as saliências com bordas pouco nítidas, tamanhos diferentes, textura dura e dura e boa atividade, e algumas das massas são granulares.
3, nota:
Quando a dor na mama é grave, você deve pedir ao seu médico um exame físico para descartar o câncer e fazer o acompanhamento regularmente. Nenhum tratamento para dor leve, dor severa pode ser usada de acordo com o conselho do médico.
Sintoma
Sintomas simples do cisto da mama Sintomas comuns Cisto da dor mamária
Os pacientes frequentemente encontram inadvertidamente nódulos mamários.
1. Os nódulos mamários são comuns em mama dupla e múltiplos cistos, e a relação entre múltiplos cistos e cistos únicos é de 3: 1. Dupont descobriu que a incidência de cistos únicos e múltiplos cistos foi de 44,8% em 10542 biópsias de mama. 55,2%, grandes cistos isolados são arredondados, com um diâmetro de vários centímetros (Fig. 1), cistos pequenos e múltiplos são principalmente elípticos, com um diâmetro de vários milímetros, a borda do cisto é lisa, o limite é claro ea atividade pode ser aumentada gradualmente. Grande, aumentada, um único cisto tem mais líquido seroso ou amarelo pálido, se é um líquido sangrento, existe a possibilidade de tumor intracapsular, cisto único também pode ser devido a necrose na cápsula com líquido sanguinolento marrom, exame de raio-x A densidade é maior devido à hemossiderina.
2. A massa da massa muda com o ciclo menstrual.O cisto gradualmente aumenta com a mudança do ciclo menstrual.Se o líquido no cisto aumenta ligeiramente, a tensão não é alta.Por alguma razão, às vezes o cisto secreta mais líquido a curto prazo, e a tensão é obviamente aumentada. Cistos elevados na pós-menopausa tendem a encolher por conta própria e ocasionalmente desaparecem.
3. Ternura da mama Antes das cólicas menstruais, a dor na mama e o tamanho da mama não se alteravam.
4. O rápido crescimento de cistos únicos dispara rapidamente, e o paciente se queixa de encontrar nódulos mamários durante a noite, o que é importante no diagnóstico diferencial e pode ser distinguido dos fibroadenomas sólidos de crescimento lento.
Examinar
Exame de cistos mamários simples
A citologia aspirativa por agulha é um item de exame rotineiro para essa doença, uma punção semelhante a agulha pode ser vista como líquido seroso ou amarelo-pálido ou marrom.Em adição às células epiteliais glandulares, esfregaços de células também podem ver mais células espumosas. Seu tamanho de célula é diferente, redondo, a borda é clara, o núcleo é pequeno, redondo ou elíptico, a cromatina nuclear é fina granular, a membrana nuclear é óbvia, o citoplasma é extremamente rico e é preenchido com vacúolos de diferentes tamanhos e espuma. Punção, punção pode ser usada para um diagnóstico positivo, e o tamanho do cisto pode ser estimado corretamente.
Inspeção radiológica
(1) filme de raios-X de molibdênio alvo: a imagem mostra uma forma circular ou elíptica com uma borda completa e uma sombra densa com densidade uniforme.Como o cisto comprime o tecido adiposo circundante, um halo transparente é comum em torno da parede do cisto, ea densidade está na cápsula. Como a hemossiderina é relativamente alta em comparação com o tecido normal, a borda do cisto é lisa e o limite é claro.O grande cisto está inchado no tecido subcutâneo, o que pode tornar a pele protuberante, mas a pele não engrossa.Pode ocasionalmente ser uma casca de ovo. "Amostra ou calcificação tipo" spot "pode aumentar o brilho.
(2) angiografia por raio X: perfurar o cisto para liberar o conteúdo, injetar a mesma quantidade de ar (agulha interna), realizar angiografia cística por raios X, exaustar o ar após o filme, injetar contraste de água iodada (agulha interna) Filme de raios-X, após o filme, o agente de contraste está esgotado para evitar a dor causada pela retenção do agente de contraste.A angiografia pode entender a presença ou ausência de câncer oculto, papiloma ou hiperplasia epitelial intracapsular na cavidade do cisto.
2. Exame ultra-sonográfico do cisto simples da mama pode ser visto no nível líquido típico ou área escura líquida.De acordo com a forma de onda eco do mapa de eco e sonograma, a localização, tamanho e extensão do cisto pode ser determinada, e também pode ser preciso sob a orientação de ultra-som. O cisto é punção e o cisto é diagnosticado e tratado.
3. Exame de ressonância magnética de cistos simples de mama T1WI mostrou um sinal baixo, T2WI mostrou um sinal alto, arredondado ou redondo, borda clara, escaneamento aprimorado, lesões não aumentadas, como co-infecção, a parede e tecidos adjacentes levemente aumentados, quando A ressonância magnética mostrou uma melhor exibição de pequenos cistos do que os filmes de raios X quando foi encontrado o acúmulo de cistos de tamanhos variados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de cistos simples da mama
Diagnóstico
A doença pode ser diagnosticada se as seguintes condições forem atendidas.
1. História curta, múltiplas massas císticas na mama, frequentemente no quadrante superior.
2. Massa intra-leite de forma oval com limite claro, saco óbvio e boa atividade.
3. A punção com extração líquida pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. O lipoma lipoma é fácil de ocorrer em mamas grandes ricas em gordura, mas também em mulheres de meia-idade e mulheres na pós-menopausa.No entanto, mulheres pós-menopausadas císticas simples são raras, o lipoma não é sexy e cresce lentamente. Isso pode ser distinguido dos cistos.
2. O câncer de mama tem forma irregular, textura dura, pouca mobilidade ou linfadenopatia axilar, não é difícil distinguir de cistos simples, mas alguns cistos têm fluidos sanguinolentos, achados radiológicos e O câncer de mama é semelhante, então o diagnóstico diferencial deve ser feito de acordo com outros sintomas clínicos e sinais e exames auxiliares.Geral, a citologia aspirativa por agulha pode confirmar o diagnóstico, mas vale ressaltar que a natureza líquida da punção é usada para identificar câncer de mama e cistos. Pode ser identificado como um único cisto ou cisto múltiplo, ou se há um tumor na cápsula.
