Estenose congênita do duodeno
Introdução
Introdução à estenose congênita do duodeno Estenose congênita (estenose congênita do duodeno), semelhante à atresia duodenal, é apenas leve no período embrionário, só permanece no estágio de estenose, de modo que o prognóstico é bom, a incidência também é baixa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição, anemia
Patógeno
Causas da estenose congênita do duodeno
Insuficiência da cavidade durante o desenvolvimento embrionário (30%):
Desenvolvimento intestinal normal através da abertura do lúmen, proliferação de células epiteliais e reconstrução três fases, quando os intestinos embrionários desenvolvem obstáculos no segundo ou terceiro mês, a ocorrência de vacúolos, mas fusão incompleta, a formação de estenose intestinal.
Transtorno de circulação sanguínea intestinal durante o período fetal (25%):
Por exemplo, quando o embrião é inserido na cavidade abdominal do saco umbilical por 10 a 12 semanas, o anel umbilical é contraído prematuramente, resultando em má circulação sanguínea no intestino delgado, defeitos no desenvolvimento vascular do intestino delgado ou malformações de ramos também podem causar malformação intestinal e desenvolver estenose intestinal. .
Patogênese:
A estenose mais comum é a parte inferior do duodeno, o grau de estenose do intestino é diferente, o intestino não perde sua coerência, existe um anel na mucosa do duodeno e a cavidade intestinal é levemente bloqueada. Não há função de expansão, o curso da doença se desenvolve lentamente, o segmento do intestino proximal forma um duodeno enorme, alguns são do tipo diafragma e há um grande poro no centro, algumas estenoses duodenais estão na vizinhança da ampola pancreática do ducto biliar comum. Seção estreita.
O exame microscópico da secção do tecido mostrou que a banda estreita era composta de tecido mucoso e fibroso da submucosa, e o intestino proximal estava dilatado, mas não causava isquemia, necrose e perfuração.
Prevenção
Prevenção da estenose congênita duodenal
1. Desenvolva bons hábitos, pare de fumar e limite o consumo de álcool. Fumar, a Organização Mundial da Saúde prevê que, se as pessoas deixarem de fumar, após cinco anos, o câncer do mundo será reduzido em 1/3, em segundo lugar, sem álcool. O fumo e o álcool são substâncias extremamente ácidas e ácidas As pessoas que fumam e bebem por muito tempo podem facilmente levar ao corpo ácido.
2. Não coma muita comida salgada e condimentada, não coma alimentos que estão superaquecidos, muito frios, expirados e deteriorados, aqueles que são frágeis ou que têm certas doenças genéticas devem comer alguns alimentos anticancerígenos e alto teor de álcalis, conforme apropriado. Alimentos alcalinos mantêm um bom estado mental.
Complicação
Complicações da estenose congênita duodenal Complicações, anemia por desnutrição
Devido ao vômito repetido, as crianças podem desenvolver desequilíbrio de água, eletrólitos, curso mais longo, crianças doentes podem desenvolver desnutrição, manifestada como perda de peso ou anemia.
Sintoma
Os sintomas de estenose congênita do duodeno Sintomas comuns atresia intestinal, estenose, inchaço, náuseas e vômitos constipação
Em comparação com a atresia duodenal, os pacientes com estenose duodenal são relativamente idosos, a maioria crianças de vários meses ou até poucos anos de idade, e os sintomas ocorrem mais tarde que a atresia e ocorrem intermitentemente, sendo o principal sintoma o vômito clínico. Mais de 4 dias a 1 mês após o nascimento, só vomitando 1 ou 2 vezes ao dia, mas também por várias semanas, sem vomitar por vários meses, pois a maioria da estenose localiza-se na terceira e quarta parte do duodeno, portanto há mais vômito Contém bile, raramente contém sangue, a frequência e a natureza das fezes podem ser normais.Quando o vômito é grave, pode ocorrer constipação moderada ou grave, e a distensão abdominal alta pode variar de leve a pesada.
Examinar
Exame de estenose congênita do duodeno
De acordo com a condição, os testes de sangue, urina, rotina, bioquímicos e eletrolíticos podem ser selecionados.
Imagem de refeição com bário de raio X, características de imagem da estenose duodenal são:
1 estenose centrípeta duodenal, e mostra o comprimento e a extensão da estenose;
2 sinais às vezes visíveis de membrana duodenal;
3 Quando a estenose é óbvia, ela pode mostrar a expansão extrema do lado proximal do duodeno, que é como uma doença gigante do duodeno;
4 O estômago e o duodeno podem ser aumentados com o estômago afundado, às vezes até o escarro.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de estenose congênita do duodeno
Diagnóstico
A criança tem uma história de vômitos intermitentes desde a infância, inchaço da parte superior do abdômen, som de água, etc. O farelo de bário de raio X vê estenose duodenal, e o primeiro e segundo segmentos do estômago e do duodeno estão extremamente aumentados. Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A estenose duodenal deve ser diferenciada da estenose pilórica hipertrófica congênita e da atresia duodenal.
A estenose duodenal também deve estar associada a pâncreas em forma de anel, torção da banda peritoneal da vagina, torções duodenais, compressão cecal externa deslocada ou girada, artéria mesentérica superior do vago ou veia porta anterior duodenal. A identificação de obstrução intestinal, exame de refeição de bário, enema de bário e ultrassonografia abdominal B são úteis para o diagnóstico diferencial, mas a identificação da causa é difícil e muitas vezes é necessário confirmar o diagnóstico.
