Intoxicação por fósforo
Introdução
Introdução ao envenenamento por fósforo Envenenamento causado pela exposição ao fósforo. Existem pontos agudos e crônicos. O fósforo possui quatro alótropos de fósforo amarelo, fósforo vermelho, fósforo roxo e fósforo preto. O fósforo amarelo, também conhecido como fósforo branco, é o mais tóxico. Uma absorção humana de 1 mg / kg pode matar. A intoxicação aguda ocupacional é mais comum em acidentes de produção: a pele é queimada pelo fósforo fundido e absorvida pelo corpo para causar envenenamento. Na vida diária, o envenenamento pode ocorrer devido ao mau uso do fósforo amarelo. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% -0,005% (em pacientes com pesticidas orgânicos de fósforo, a taxa de incidência é de 100%) Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: neurite periférica edema pulmonar
Patógeno
Causa de envenenamento por fósforo
A toxicidade do fósforo amarelo é muito elevada, a dose letal mínima para adultos é de cerca de 60-100 mg e a dose letal de fosforeto de zinco é de cerca de 40 mg / kg. Quando o fósforo amarelo entra no corpo humano, seu efeito toxicológico é destruir a função da enzima na célula, causando principalmente danos ao fígado, coração, rins e outros órgãos parenquimatosos, causando esteatose como os órgãos e músculos estriados, insuficiência circulatória periférica, descalcificação óssea e Sangramento, etc. Além disso, o fósforo amarelo pode causar queimaduras fortes e corrosão na pele e membranas mucosas, e pode absorver envenenamento através da superfície da ferida. O fosfato entra no corpo e reage com ácido gástrico para produzir fosfina e cloreto de zinco, que têm efeitos estimulantes e corrosivos na mucosa gastrintestinal, causando inflamação, congestão, ulceração e hemorragia, etc., e a fosfina produzida por ela Nas enzimas celulares, que afetam o metabolismo celular, causando sufocação interna, de modo que o sistema nervoso central, respiratório, sistema cardiovascular e função hepática e renal são afetados, e o sistema nervoso central é o mais precoce e mais gravemente afetado.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por fósforo
A chave para evitar envenenamento é usar fósforo amarelo como matéria-prima em vez de fósforo vermelho ou outras substâncias químicas; prestar atenção à produção segura, reforçar a manutenção de equipamentos de proteção e armazenamento de medicamentos; fazer proteção pessoal; prestar atenção à higiene pessoal, o melhor após a exposição ao fósforo Lavar com solução de bicarbonato de sódio a 5%; fumar e comer sem as mãos contaminadas; o pessoal envolvido na produção de fósforo deve fazer exame físico regular, incluindo função hepática e exame radiológico da mandíbula. Aqueles que sofrem de doenças orais graves, doenças hepáticas e renais, doenças do sangue e doenças endócrinas não devem se envolver em operações de fósforo.
Complicação
Complicações da fosfotoxicose Complicações neurite periférica edema pulmonar
As sequelas causam neurite periférica. Se uma grande quantidade de fumos de fósforo amarelo ou fosfina é inalada, o paciente pode ter dificuldade para respirar dentro de dez minutos, e sintomas subsequentes, como edema pulmonar, podem morrer em um curto período de tempo.
Sintoma
Sintomas de envenenamento por fósforo Sintomas comuns Distinto coma, dispnéia, tontura, tontura, sintomas gastrointestinais, náusea, inibidores do sistema nervoso central ... 谵妄 queda de pressão arterial por diarréia
Dentro de meia hora a várias horas depois de comer um fósforo com fósforo amarelo ou outras preparações contendo fósforo, há dor ardente na boca, esôfago e estômago do paciente, e náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, vômito e fezes fedorentas de alho. Sabor, fluorescente no escuro, recuperação leve pode ser gradualmente recuperado dentro de 1 semana, vômito e sangue fecal em pacientes graves, mesmo uma grande quantidade de hematêmese, pode ocorrer em 1 a 2 dias de coma, choque, levando à morte, se a quantidade de uso indevido Quando é muito grande, pode causar um choque rápido sem vômitos, dores abdominais e diarréia, e alguns pacientes podem ter sintomas de envenenamento após os sintomas terem melhorado, e então vômitos, diarréia, dor abdominal, vômitos e diarréia podem estar sangrando. Aumento do fígado, icterícia, epistaxe e hemorragia subcutânea, dificuldades respiratórias graves, paralisia, fígado, insuficiência renal, paralisia, queda de pressão arterial, coma, etc., podem morrer dentro de 1 a 3 semanas, alguns pacientes com esôfago ou gastrointestinal Perfuração devido à corrosão.
Ingestão de fosforeto (como o fosforeto de zinco), além de sintomas gastrointestinais, edema pulmonar, icterícia, etc., e sintomas neurológicos como tontura, dormência, convulsões, confusão, coma e circulação Sintomas sistêmicos, como palpitações, diminuição da pressão arterial, ritmo cardíaco lento e dano miocárdico.
Se uma grande quantidade de fumos de fósforo amarelo ou fosfina é inalada, o paciente pode ter dificuldade para respirar dentro de dez minutos, e sintomas subsequentes, como edema pulmonar, podem morrer em um curto período de tempo.
Examinar
Enchimento de envenenamento de fósforo
Fósforo pode ser detectado no vômito e nas fezes, e a fosforescência pode ser detectada à noite ou no escuro.Os exames de sangue podem ter glóbulos brancos e trombocitopenia, redução de açúcar no sangue, colesterol, bilirrubina, fósforo, cálcio, etc., a protrombina é reduzida e Tempo de coagulação prolongado, menos urina, proteína, glóbulos vermelhos e cilindros.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por fósforo
Identificação com intoxicação aguda por organofosforados
A intoxicação aguda por organofosforados inibe principalmente a atividade da colinesterase e faz com que o acúmulo de acetilcolina cause acúmulo de nervos colinérgicos, seguido por inibição e falha, e se o resgate não for oportuno, a insuficiência respiratória pode ocorrer em pouco tempo. Morte
(A) leve: tontura, dor de cabeça, náuseas e vômitos, sudorese excessiva, visão turva, pupilas dilatadas, atividade da colinesterase no sangue total é geralmente 70-50%.
(B) Moderado: Além dos sintomas acima, há fasciculação, corrimento, sudorese, dispneia leve, dor abdominal, diarréia, confusão ou confusão, e a atividade da colinesterase no sangue total é geralmente de 50 a 30%.
(C) Grave: Além dos sintomas acima, a pupila é pequena como uma ponta de agulha, dificuldade respiratória, cianose, edema pulmonar, convulsões, incontinência, coma e paralisia respiratória, e a atividade da colinesterase no sangue total é geralmente abaixo de 30%.
