Transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral
Introdução
Introdução aos transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral O distúrbio mental associado à arteriosclerose cerebral (doença mental causada pela arteriosclerose cerebral) é uma esquizofrenia associada à doença vascular, que se refere a alterações ateroscleróticas devido a vários fatores, como metabolismo da gordura, função da parede vascular, endócrino, hipertensão e hobby de longo prazo. , resultando em um pequeno lúmen da artéria cerebral, fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro e uma ampla e dispersa alteração isquêmica no cérebro, levando a distúrbios mentais. Pessoas mais velhas com mais de 50 a 60 anos, mais homens do que mulheres, início lento, sintomas flutuam e aumentam gradualmente. Estágios tardios freqüentemente levam ao infarto ou sangramento. A doença é causada pela gordura, desordem do metabolismo do colesterol, resultando em arteriosclerose cerebral, hiperplasia do tecido conjuntivo arterial, estreitamento do lúmen arterial, elasticidade reduzida, aumento da resistência ao fluxo sanguíneo, fluxo sanguíneo reduzido e tecido cerebral crónico. Hipóxia, degeneração das células cerebrais, amolecimento, necrose ou hemorragia puntiforme e, finalmente, a formação de cicatrizes, cistos ou atrofia cerebral difusa, o surgimento de transtornos mentais e sintomas neurológicos correspondentes, além das alterações na estrutura do tecido cerebral Além da relação direta, também está relacionada às características de personalidade dos pacientes antes da doença, fatores genéticos, estado funcional do sistema nervoso central e fatores de estresse. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: transtorno de ansiedade, perturbação da consciência, zumbido, hemiplegia, paralisia bulbar, afasia
Patógeno
Causas de transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral
(1) Causas da doença
As causas da arteriosclerose cerebral podem estar relacionadas a fatores como distúrbio do metabolismo da gordura, disfunção da parede arterial, fatores endócrinos, hipertensão essencial e hobbies de longo prazo, como o tabaco e o álcool, destacando-se diferentes graus de transtornos mentais e neurológicos. Não é consistente com as alterações patológicas da arteriosclerose cerebral.As alterações orgânicas do tecido cerebral durante a arteriosclerose cerebral e características de personalidade do paciente, fatores genéticos, fatores mentais e psicológicos estão intimamente relacionados com a ocorrência de transtornos mentais e sintomas neurológicos.
(dois) patogênese
A doença é causada por gordura, distúrbio do metabolismo do colesterol, resultando em arteriosclerose cerebral, hiperplasia do tecido conjuntivo arterial, estreitamento do lúmen arterial, elasticidade reduzida, aumento da resistência ao fluxo sanguíneo, redução do fluxo sanguíneo e tecido cerebral crônico. Hipóxia, degeneração das células cerebrais, amolecimento, necrose ou hemorragia puntiforme e, finalmente, a formação de cicatrizes, cistos ou atrofia cerebral difusa, o surgimento de transtornos mentais e sintomas neurológicos correspondentes, além das alterações na estrutura do tecido cerebral Além da relação direta, também está relacionada às características de personalidade dos pacientes antes da doença, fatores genéticos, estado funcional do sistema nervoso central e fatores de estresse.
Prevenção
Prevenção de transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral
A chave é prevenir a ocorrência e o desenvolvimento de arteriosclerose cerebral.Porque a arteriosclerose cerebral é uma parte da arteriosclerose sistêmica, é também um dos principais fatores patológicos que levam à doença cerebrovascular, e a arteriosclerose se desenvolve lentamente e se oculta.Pode ficar sem sintomas por muito tempo. Atraia a atenção das pessoas, por isso a prevenção precoce é extremamente importante.Há anatomia patológica constatou-se que há deposição lipídica na parede dos vasos sanguíneos das crianças, e embora a hipertensão seja frequentemente encontrada em adultos, na verdade começa na infância. Aos 20 anos, a tendência da elasticidade arterial cerebral diminui gradativamente, tornando-se evidente após os 40 anos, e os primeiros sintomas aparecerão após os 50. Portanto, é melhor prevenir arteriosclerose cerebral em crianças e jovens, como o cultivo saudável desde a infância. Estilo de vida, dieta razoável, desenvolver bons hábitos alimentares, realizar consistentemente exercícios físicos adequados, não fumar, não beber álcool, manter estabilidade emocional, evitar estresse mental, etc., e estudar essa arteriosclerose precoce, após prevenção e tratamento na parede arterial A placa aterosclerótica pode ser eliminada, por isso, seja precoce ou tardia na arteriosclerose controle de pólo, a fim de retardar a progressão da doença e deterioração, betão deve ser feito:
1. A regularidade da vida vascular arteriosclerótica cardio-cerebral doença está ocorrendo gradualmente, principalmente associada a estilos de vida pouco saudáveis, acúmulo de toxinas no corpo, poluição ambiental levando a condensação viscosa de sangue, vida, estresse laboral, tabagismo, alcoolismo, desnutrição, viscosidade do sangue, sangue Componentes inadequados (toxinas), etc., excedem gravemente o padrão, formando arteriosclerose, portanto o humor deve permanecer estável, evitar o estresse mental, ansiedade, sempre usar o cérebro, ler jornais, revistas, etc, participar de exercícios físicos e trabalho físico, tanto quanto possível Fazer trabalhos domésticos, alguns estudos descobriram que a incidência de arteriosclerose cerebral e atrofia cerebral nos trabalhadores domésticos é baixa.
2. A principal razão para o controle da arteriosclerose lípidica cerebral é a hiperlipidemia e oxidação excessiva de radicais livres no organismo, portanto, a dieta deve ser rica em proteínas, pobre em sal sódico, adequada em vitaminas e quantidade adequada de gordura contendo mais ácidos graxos insaturados. Tal como quantidade adequada de óleo de cozinha, carne magra, leite, ovos, pode comer mais peixe, produtos de soja, legumes e frutas frescas, a dieta não pode ser completa, comer menos açúcar, não fume, beba menos.
3. Antioxidação pode ser usada para melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, activador do metabolismo das células cerebrais e diminuição dos lípidos sanguíneos, viscosidade sanguínea e circulação sanguínea e estase sanguínea.A medicina tradicional chinesa não deve ser usada em demasia.Ele deve ser usado de uma forma direccionada, como salvia miltiorrhiza, cinnarizine, Rutina, ligustrazina, preparação do extrato de ginkgo, vitamina B1, B6, C, E, coenzima Q-10, etc., alta viscosidade do sangue pode ser usado em pequenas doses de aspirina, agentes do metabolismo das células cerebrais são piritiona, piracetam, celular Fosfocolina e semelhantes.
4. Tratamento ativo, prevenção precoce e tratamento da hipertensão arterial, hiperlipidemia e diabetes, que podem acelerar a arteriosclerose, e promover o cultivo de boa personalidade, ativamente manter a psicologia da saúde, para prevenir distúrbios mentais associados à arteriosclerose cerebral Significado positivo.
Complicação
Complicações de transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral Complicações, transtorno de ansiedade, perda auditiva, zumbido, hemiplegia, meditação, afasia
Síndrome de fraqueza cerebral, vulnerabilidade emocional, atenção e prejuízo de memória, ansiedade ou loucura e várias alucinações, demência e perturbação da consciência. A tontura é principalmente o desconforto da cabeça acompanhado pelo zumbido. Hemiplegia, afasia, paralisia medular e outros sinais localizados.
Tradicionalmente, a demência da arteriosclerose cerebral e a paralisia pseudobulbar também são classificadas como arteriosclerose cerebral, entretanto, estudos clínicos e de imagem nos últimos anos comprovaram que essas síndromes clínicas e acidentes vasculares cerebrais recorrentes, como o infarto lacunar múltiplo. Relacionada, a classificação de doença cerebrovascular incluiu demência cerebrovascular. Psicoses arterioscleróticas causadas por arteriosclerose cerebral, síndrome de Parkinson, etc. não são classificadas como arteriosclerose cerebral, mas podem ser uma complicação séria. Pacientes com aterosclerose cerebral freqüentemente apresentam manifestações clínicas de hipertensão, hiperlipidemia ou diabetes.
Sintoma
Sintomas de transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral Sintomas comuns Transtorno da consciência de fadiga, transtorno mental, raiva, hipertensão arterial, irritabilidade, loucura, tontura, demência
1. Sintomas psiquiátricos As manifestações precoces da doença são: síndrome da fraqueza cerebral, vulnerabilidade emocional, atenção e perda de memória, com o desenvolvimento da doença, irritabilidade emocional ou raiva, ou depressão, ansiedade ou episódios maníacos e várias alucinações. Sintomas como delírios, transtornos de personalidade e intelectuais estão se tornando cada vez mais sérios e o declínio mental tardio é muito significativo, podendo ocorrer demência grave.Se houver um acidente vascular cerebral, pode haver diferentes níveis de perturbação da consciência, manifestados como estado de consciência, paralisia ou insanidade.
(1) Síndrome de fraqueza cerebral: é a manifestação precoce da doença, o desconforto de cabeça com tontura é acompanhado de zumbido, dor de cabeça irregular e occipital frontal, o sono é fácil de acordar e é difícil adormecer depois de acordar. É fácil a fadiga, desconforto, dificuldade de concentração, etc, geralmente progridem lentamente, há anormalidades mentais óbvias em vários anos ou décadas, o curso da doença é a volatilidade, há períodos intermitentes.
(2) barreira inteligente: arteriosclerose cerebral simples, defeito inteligente só mostra a capacidade de trabalhar com deficiência de memória, eficiência reduzida e falta de iniciativa, pensando, compreensão é lenta, casos graves causam paradoxo, parênquima cerebral muda a sério, então Há uma perda geral de inteligência, até mesmo de demência.
(3) Transtorno Afetivo: Manifestação precoce de vulnerabilidade emocional, irritabilidade, suscetibilidade ou raiva, ou ansiedade irracional, depressão, ansiedade, desenvolvimento posterior pode levar a estado suicida ou maníaco, e quando o defeito inteligente ocorre, a expressão é eufórica ou indiferente. Lento.
(4) Mudança de personalidade: A personalidade geral não é fácil de mudar, especialmente o julgamento.A capacidade do paciente de reconhecer sua própria doença geralmente é boa.Quando há dano de inteligência, haverá egoísmo, esbanjamento, infantilidade, preguiça e comportamento precipitado.
(5) Ilusão delírio estado: Alguns pacientes podem ter ilusões exageradas, assassinadas, difamatórias e outras ilusões, e ilusões repetidas ou persistentes, mais comuns com alucinações auditivas imperativas.
(6) Desordem da consciência: Quando há um acidente vascular cerebral, há uma perturbação da consciência.O desempenho é paralisado, paralisado ou insanidade.Ele geralmente dura de horas a dias e é muitas vezes esquecido.
(7) Comprometimento da memória: Existem defeitos de memória de curto e longo prazo, nenhum comprometimento da memória transitória, nome, localização, data, número, etc. são os primeiros a esquecer, freqüentemente afetados por comprometimento da memória.
2. Sintomas físicos e sinais A maioria dos pacientes tem dores de cabeça, tontura, sensação de peso como sensação occipital intensa e alguns sintomas como zumbido, dormência dos membros e ataques de vertigem.Paratais patológicos não localizados, como aumento do tônus muscular, geralmente aparecem precocemente. Assimetria reflexa profunda, reflexo palmar e reflexo faríngeo, etc. Se houver um episódio de AVC, existem sinais localizados, como hemiplegia, afasia e paralisia medular, sendo que 1/5 dos pacientes apresentam convulsões e 1/3 apresentam diabetes. Porque a arteriosclerose envolve frequentemente o coração, os rins e a artéria da retina, e os sintomas e sinais patológicos correspondentes dos órgãos afetados aparecem.
(1) A maioria dos pacientes tem dores de cabeça, tontura e outros sintomas, pode ter zumbido, dormência dos membros, convulsões musculares faciais, tontura.
(2) Em geral, há sinais neurológicos pequenos e não localizados no estágio inicial, como resposta à luz enfraquecida, assimetria ou tamanho pequeno da pupila, assimetria do músculo facial, cabeça, mão, tremor de língua, aumento do tônus muscular e assimetria do reflexo do tendão os reflexos palmares são positivos e frios nas mãos e nos pés, cianose, sudorese facial e outros sintomas autonômicos.
(3) Após o início do AVC, pode haver hemiplegia, afasia, paralisia do nervo unilateral e outros sinais de órgãos-alvo vasculares cerebrais.
(4) 15% a 20% dos pacientes podem ter epilepsia, com um episódio importante.
(5) Mais da metade dos pacientes tem pressão alta.
Examinar
Exame dos transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral
Os resultados de exames laboratoriais consistentes com a arteriosclerose cerebral, como o aumento do colesterol sérico e triglicérides, são testes não específicos para transtornos mentais.
EEG pode ter anormalidades difusas leves.O mapa do fluxo sangüíneo cerebral mostra que o pico principal torna-se monótono, a onda de batimento diminui ou desaparece, o tempo de elevação é prolongado, a amplitude é reduzida, e a ultrassonografia Doppler do cérebro mostra alterações na arteriosclerose. Ele mostra atrofia do cérebro e aumento dos ventrículos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral
Critérios diagnósticos
A idade de início é de 50 a 60 anos e a de 40 anos não é incomum.Há mais homens do que mulheres.Geralmente, não há incentivo óbvio, e gradualmente há sintomas semelhantes à neurastenia.Ao mesmo tempo, há instabilidade emocional, a memória próxima é obviamente reduzida e a doença se desenvolve lentamente. Muitas vezes, diferentes peso e flutuações, o curso da doença é geralmente mais longo, embora a doença a longo prazo, personalidade permanece relativamente completa, o auto-conhecimento também é bom, exame físico pode ver a artéria de fundo e sinais de arteriosclerose sistêmica, exames de sangue pode ver o colesterol no sangue, aumento de lipídios no sangue, cérebro O diagrama do fluxo sanguíneo freqüentemente mostra alterações semelhantes à arteriosclerose cerebral.A tomografia computadorizada da cabeça pode mostrar atrofia do giro cerebral e aumento dos ventrículos.Estas características podem ser usadas como base para o diagnóstico dessa doença.
Diagnóstico diferencial
1. Os primeiros sintomas da neurastenia são semelhantes, mas a idade da neurastenia é de 40. Os sintomas pioram com frequência após o cérebro, aliviam após o repouso, a perda de memória é óbvia, nenhum sinal neurológico e evidência laboratorial não corrobora o diagnóstico de arteriosclerose cerebral. .
2. A chave para os transtornos mentais associados à hipertensão essencial está no diagnóstico diferencial da doença primária, ou seja, no diagnóstico diferencial da arteriosclerose cerebral e da hipertensão essencial, que é difícil de identificar clinicamente porque, muitas vezes, ambas as doenças primárias são simultaneamente Existência, em geral, pacientes com transtornos mentais associados à hipertensão essencial têm uma idade mais precoce e têm histórico de hipertensão por muitos anos antes do início dos sintomas mentais.Fatores mentais são frequentemente os fatores predisponentes e os sintomas mentais ocorrem mais rapidamente. Medo, ansiedade e perturbação da consciência são comuns, e os transtornos mentais associados à arteriosclerose cerebral são mais comuns nos sintomas do sistema nervoso autônomo.
3. Tumores intracranianos com alguns sintomas focais e desenvolvimento progressivo de arteriosclerose cerebral associada a transtornos mentais devem ser diferenciados dos tumores intracranianos, estes últimos frequentemente apresentam dores de cabeça e óbvios pela manhã, devido à tosse, aumento da força, acompanhados por Vômitos, edema de disco óptico, menor duração, progressão mais rápida, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ajudar a identificar lesões intracranianas.
4. Outros com óbvia depressão ou ansiedade devem prestar atenção à identificação de depressão, ansiedade e convulsões devem ser diferenciados da epilepsia primária ou outra epilepsia sintomática, sinais físicos claros e exames laboratoriais podem ser Distinguir a psicose funcional.
