Artrite Brucella
Introdução
Introdução à artrite de Brucella A brucelose é uma doença infecciosa infecciosa aguda causada por Brucella e a brucelartrite faz parte da Brucelose. Brucella é uma bactéria Gram-positiva pequena que é transmitida aos animais através dos animais Domesticamente, bovinos e ovinos são a principal fonte de infecção. O patógeno está presente nos tecidos do animal doente, urina, emulsão, feto, etc. A brucelose pode ser uma doença aguda, autolimitada, a dor nas articulações dura vários dias, a artrite desaparece após várias semanas, sem sequelas. Também pode ser uma doença infecciosa crônica. Precisa ser tratado com antibióticos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: bacteremia
Patógeno
Causa da artrite da brucelose
(1) Causas da doença
A brucelose é causada pela infecção por Brucella, que é digerida principalmente após entrar no corpo através do trato digestivo, sendo um pequeno número deles propagado na linfa, na medula óssea e no baço.A Brucella é uma minúscula bactéria polimórfica, o couro. Negativo manchado azul, dividido em ovelhas, gado, porcos, ratos, ovelhas, cães, 6 tipos de espécies biológicas, a China é principalmente ovelhas, através de ovelhas, gado, porcos, infecção canina, transmissão para os seres humanos, patógenos existem principalmente em animais doentes Tecido, urina, leite, feto, etc., a maioria entra no corpo humano pela boca e também pode invadir o corpo pela pele danificada, mucosa respiratória, etc., e comer leite e queijo que não foram esterilizados por pasteurização e são facilmente infectados com Brucella. Os trabalhadores que entram em contato com animais, carne, veterinários etc. são populações suscetíveis.
(dois) patogênese
1. Brucella entra no corpo através da mucosa e lesões da pele, e atinge os gânglios linfáticos dos vasos linfáticos.Quando as condições permitem, Brucella começa a proliferar e romper os gânglios linfáticos para entrar na corrente sanguínea, causando bacteremia, toxemia, bactérias e endotoxinas. Os sintomas agudos aparecem após a entrada na corrente sanguínea das lesões infectadas, episódios repetidos e reações alérgicas são causadas por fluxo sanguíneo múltiplo, e alterações patológicas podem ser formadas nos órgãos.A temperatura do corpo do paciente sobe, e as bactérias circulam pelo sangue e entram no reticuloendotelial. Sistema, como fígado, baço, medula óssea, infiltração de células inflamatórias e formação de granuloma, o macrófago na fagocitose da lesão de Brucella, o bacilo pode proliferar na célula, depois de um certo tempo, é liberado no sangue novamente, formando bacteremia E toxemia, o paciente vai reaquecer, bactérias repetidamente liberadas no sangue, resultando em calor ondulado clínico, lesões avançadas atrofia, endurecimento.
2. Alterações patológicas básicas patológicas no sistema reticuloendotelial, como fígado, medula óssea, linfonodos, etc., congestão de fase aguda, edema, infiltração celular, hiperplasia difusa subaguda e crônica, formação de granuloma, atrofia avançada de lesão, esclerose, em O mesmo processo patológico também ocorre nas articulações.
Prevenção
Prevenção da artrite por brucelose
1. Eliminar e reduzir ou evitar os fatores da doença, melhorar o ambiente de vida, desenvolver bons hábitos de vida, prevenir a infecção, prestar atenção à higiene alimentar e dieta racional.
2. Preste atenção ao exercício, aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças, não fadiga, consumo excessivo, parar de fumar e álcool.
3. detecção precoce e diagnóstico precoce e tratamento precoce, estabelecer confiança na luta contra a doença, aderir ao tratamento.
Complicação
Complicações da artrite por brucelose Complicações bacteremia
Pode ser complicado ou formar bacteremia e toxemia.
Sintoma
Sintomas da artrite da brucelose Sintomas comuns Irregular rigidez da superfície articular irregular ...
A brucelose pode ser uma doença aguda, autolimitada, a dor nas articulações dura vários dias, a artrite diminui após várias semanas, sem sequelas, mas também doenças crônicas, infecciosas, precisam ser tratadas com antibióticos, crônicas ou recorrentes Brinell Bacilli é frequentemente causado por Brucella Maltesa.
Infecções são comuns em algumas articulações ou assimétricas poucas articulações periféricas, joelhos, quadris, ombros são bons locais, seguidos de escarro, punho, tornozelo, articulações do cotovelo, e também podem invadir a coluna, articulações do tornozelo são comuns de um lado, alguns O paciente tem artrite periférica e espondiloartropatia.O paciente sente dores nas costas e nos membros.Tem sintomas de febre.Muitas semanas antes do início da artrite, o paciente apresenta dor de cabeça, fadiga, sudorese e outros sintomas sistêmicos.As articulações afetadas estão inchadas e doloridas. , febre e eritema, há exsudação na articulação, o tipo de calor é onda de calor, às vezes é calor de relaxamento ou calor intermitente.
Examinar
Exame de artrite por brucelose
Brucella requer condições complexas de crescimento, então a taxa positiva de cultura do líquido sinovial é de apenas 50% a 65%, e o número total de glóbulos brancos no líquido sinovial é de 10 × 109 / L a 50 × 109 / L. Monócitos são mais comuns. O mais utilizado no teste sorológico é o teste de aglutinação, o mais novo ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) pode ser mais preciso, o teste de fixação de complemento e o teste de 2-mercaptoetanol são comumente utilizados para diagnosticar a brucelose crônica aguda. A hemocultura de pacientes com brucelose geralmente é positiva, e a taxa positiva de hemocultura em casos crônicos é menor que 10%, enquanto a taxa positiva de cultura de medula óssea é maior.
Exame radiográfico de alterações comuns do ombro, tornozelo e coluna vertebral, os ombros, côndilos e outros ligamentos do tendão ligados aos ossos da destruição óssea cística superficial localizada pequena e esclerose da borda, tendão, calcificação na bursa A cavidade articular é normal, não há osso morto e sinus, a estrutura óssea da articulação do tornozelo está desordenada, o espaço articular é estreito ou embaçado, a superfície articular é irregularmente endurecida, a osteoporose adjacente é solta, a pequena extensão é destruída e a fusão é combinada. Endurecimento ao redor da área, quando a vértebra lombar é violada, calcificação ligamentar ou ossificação pode ser visto, condrite intervertebral, a lesão é limitada a 1 ou 2 discos intervertebrais, o espaço intervertebral é estreitado, as margens superior e inferior do corpo vertebral adjacente são destruídas, e o osso é obviamente Hiperplasia, artrite, espaço articular irregular, espaço articular estreito, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de artrite por brucelose
Principalmente com base nos seguintes aspectos da análise e diagnóstico abrangente:
1. Histórico do contato com patógenos Em áreas infectadas, há uma história de contato com animais doentes ou beber produtos lácteos que não tenham sido esterilizados por Babangde.
2. História de infecções agudas, subagudas e crônicas de Brucella.
3. A cultura da brucelose aguda tem uma alta taxa de hemocultura.O índice positivo de hemocultura em pacientes com infecção crônica é de apenas 10%, a taxa positiva de cultura de medula óssea é alta e a taxa positiva de cultura de fluidos é de 50% a 65%.
4. O número total de glóbulos brancos no líquido articular é geralmente entre 10x109 e 50x109 / L. A classificação é mais comum em monócitos.O teste de fixação do complemento e o teste de 2-mercaptoetanol são frequentemente usados para diagnosticar a brucelose crónica. O teste sorológico mais utilizado é o teste de aglutinação.
5. Exame radiográfico 1 articulação do ombro: grandes nódulos do úmero, ombros, côndilos e outros ligamentos do ligamento do tendão, ossos são limitados à destruição óssea cística superficial pequena e endurecimento da parede cística, tendão, calcificação na bursa O espaço articular é normal, 2 articulações do tornozelo: o espaço articular é estreito ou desfocado, a superfície articular é irregularmente endurecida, adjacente à osteoporose, destruição óssea em pequena escala, fusão entre si, endurecimento em torno da área de destruição, 3 vértebras lombares: calcificação ligamentar ou ossificação Ou manifestada como condrite intervertebral, ou seja, a lesão é limitada a 1 ou 2 discos intervertebrais, o espaço intervertebral é estreitado, as margens superior e inferior dos corpos vertebrais adjacentes são destruídas pelo osso, a hiperplasia óssea é óbvia ou ocorrem pequenas alterações artríticas caracterizadas pelo espaço articular. Irregularidades e espaço articular estreito.
A artrite por brucelose é semelhante à artrite causada por Salmonella e Yersinia, e deve ser dada atenção à identificação.
