Câncer de tireóide em idosos
Introdução
Introdução ao câncer de tireoide em idosos O carcinoma de câncer de tireoide (carcinoma de tireóide) é um tumor maligno comum da cabeça e pescoço, responsável por 1% a 2% dos tumores malignos sistêmicos, mais comuns em mulheres. O prognóstico do câncer de tireoide é melhor: a maioria dos cânceres de tireóide ocorre em adultos jovens, e os mais idosos com câncer de tireóide são raros, com alta malignidade e mau prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0038% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: bócio nodular
Patógeno
A causa do câncer de tireoide em idosos
Carcinoma papilar (20%):
É um câncer de tireoide bem diferenciado, representando cerca de 3/4 do total, o lado com mais lesões tem diferentes tamanhos de tumor, geralmente incolor e indolor, tem baixa atividade de deglutição, baixa malignidade e bom prognóstico.
Carcinoma folicular (15%):
É também um câncer de tireoide bem diferenciado, responsável por 10% a 15%, sendo as lesões em sua maioria únicas e múltiplas, com tumor colorido, membranas coloridas, tumores de diferentes tamanhos, redondos ou ovais ou nós. Entalado, crescimento lento, fácil de ser diagnosticado erroneamente como adenoma, mais comum em mulheres de 40 a 60 anos, indivíduo com transferência sanguínea precoce.
Carcinoma medular (10%):
É um câncer das células parafoliculares da glândula tireóide, que é chamado de carcinoma de células parafoliculares ou carcinoma de células C, que representa cerca de 5%, não tem cápsula, varia em tamanho e é em sua maioria único.É um câncer moderadamente maligno da tireoide.
Câncer indiferenciado (5%):
Raramente, cerca de 5%, a maioria dos pacientes idosos do sexo masculino, câncer de tireóide altamente maligno, o prognóstico é muito pobre, morreu dentro de 1 ano.
Patogênese
1. A causa do câncer de tireóide humano permanece incerta Após o bombardeio atômico em Nagasaki e Hiroshima, a incidência de câncer de tireoide aumentou em residentes locais Alguns pacientes receberam radioterapia na infância e a incidência de câncer de tireoide aumentou. Mais substâncias carcinogênicas e radioativas podem causar mutações no gene das células da tireoide, e uma quantidade considerável de morte celular, secreção do hormônio tireoidiano diminuída, aumento da secreção de TSH, pode promover a proliferação celular e causar câncer.
2. A deficiência de iodo pode causar tumores em ratos, e a incidência de tumores da tireoide em áreas endêmicas de bócio é maior.
3. Algumas substâncias causadoras da tireoide, como o 2-acetilamônio, podem atuar no tecido da tireoide e causar tumores da tireoide.
4. Herança do gene do tumor familiar, câncer de tireóide pode ocorrer, alguns pacientes com bócio familiar, sob a estimulação do TSH, algumas pessoas podem desenvolver câncer, câncer de tireóide, carcinoma medular, feocromocitoma e tumores do sistema digestivo Tenha uma história familiar.
5. Além disso, diferentes tipos de câncer de tireoide têm causas diferentes, como o carcinoma papilífero derivado do carcinoma folicular e sua patogênese relacionada ao TSH de longa duração, mas não é o efeito original, sendo o TSH apenas para o carcinoma papilar. O crescimento tem um certo efeito, o carcinoma papilar é mais comum em áreas ricas em iodeto e está definitivamente relacionado ao papel da radiação.
Prevenção
Prevenção de câncer de tireóide idosos
Atualmente, a etiologia e a patogênese do câncer de tireoide ainda não são muito claras.Como outros cânceres, não é suficiente prevenir a doença, mas deve evitar ou diminuir a exposição aos danos radioativos, suplementação de iodo normal, melhorar a poluição ambiental e causar menos bócio. Substâncias grandes, famílias com predisposição genética devem ser tratadas com terapia genética no futuro, diagnóstico precoce do câncer de tireoide, tratamento minucioso para evitar deterioração e metástase, prevenção de infecções virais, tratamento oportuno de doenças infecciosas virais, como tireoidite subaguda, etc. Exercício, melhorar a aptidão física, melhorar a auto-imunidade e prevenir doenças auto-imunes.
Complicação
Complicações do câncer de tireóide idosos Complicações bócio nodular
As principais complicações são metástase pulmonar e metástase óssea.
Sintoma
Idoso sintomas do câncer da tireóide Sintomas comuns Dificuldade disfagia Disfagia nódulos Glândula parótida dor indolor sons rouquidão nódulos frágeis idade a fina
Uma massa indolor de tireóide no pescoço, única ou múltipla, dura, variando de tamanho, crescendo rapidamente rapidamente, acompanhada por dificuldade de deglutição, ou rouquidão, pouca atividade ou nódulos linfáticos no lado do pescoço e inchaço, adultos jovens Mulheres, pacientes idosos do sexo masculino, devem estar atentos e considerar a doença.
Examinar
Exame do câncer de tireoide em idosos
Exame citológico: simples e preciso.
1. Exame do ultra-som: A inspeção da ponta de prova da ultra-alta freqüência de B é segura e conveniente, e é amplamente utilizada.
2. CT e MRI: não só pode verificar o tamanho do tumor da tireóide, mas também entender o tecido circundante, a relação entre massa e laringe, esôfago, traqueia, metástase linfonodal, imagem clara, alta precisão.
3. Exame com radionuclídeo E (ECT): Este exame tornou-se um exame de rotina para o diagnóstico de doenças da tireóide, geralmente com 131I e 99mTc (sorgo), e seus nódulos frios e nódulos frios são suspeitos de câncer de tireoide.
Como os tipos patológicos de câncer de tireoide são complexos e as características biológicas são diferentes, às vezes o câncer de tireoide é difícil de diagnosticar.Na operação, uma biópsia de congelamento rápido deve ser realizada para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de câncer de tireoide em idosos
A maioria das massas tireoidianas cervicais é benigna, e cerca de 10% dos pacientes são portadores de câncer de tireóide, principalmente mulheres jovens e de meia-idade, e as principais doenças benignas da tireoide devem ser identificadas da seguinte forma:
O diagnóstico de câncer de tireoide só pode ser determinado de acordo com as manifestações clínicas, diagnóstico abrangente para confirmação do diagnóstico, aumento da massa tireoidiana, metástase, sintomas de compressão, hipotireoidismo, nódulos frios na tireoide ou tomografia computadorizada da tireóide. E as imagens de ressonância magnética têm anormalidades e metástases, o diagnóstico final deve ser baseado em biópsia patológica, câncer papilar, tireóide, indiferenciado ou misto.
Diagnóstico diferencial
1. Bócio: bócio deficiente em iodo é bócio endêmico, bócio difuso, suave, mal-estar, edema, etc.
2. Cisto tireoidiano: frequentemente uma única massa cística macia, com boa atividade de deglutição, sem outros sintomas acompanhantes.
3. Hipertiroidismo: mais comum em mulheres com mais de 35 anos, acompanhadas de hipertiroidismo, comer mais, perder peso, olhos protuberantes, suar mais, ritmo cardíaco glandular, pressão arterial, menstruação irregular, tireóide difusa, ausência Nódulos isolados.
4. Tireoidite subaguda: mais frequentemente devido a uma reação alérgica ou doença infecciosa, o aumento da tireóide é mais uniforme, sem sintomas de acompanhamento.
5. Tumores da tireoide: principalmente solteiros, diferentes em tamanho, limites claros, boa atividade de deglutição, tumor liso, tenacidade, ausência de sintomas de infiltração, mas se a massa tireoidiana aumentar rapidamente em um futuro próximo, deve ser vigilante, se há Tendências malignas, cirurgia precoce, exame anatomopatológico e diagnóstico claro.
