hematoma intratecal do reto abdominal
Introdução
Introdução ao hematoma intraductal do músculo reto abdominal O reto abdominal está localizado em ambos os lados da linha branca abdominal (a linha média do abdômen) e é coberto pela bainha do reto. O reto abdominal tem de 3 a 4 derrames, que estão intimamente aderidos à camada anterior da bainha do reto, mas não à camada posterior do abdutor, e há vasos sangüíneos na crista ilíaca. A artéria da parede abdominal superior é o ramo final da artéria torácica interna e desce atrás do reto abdominal na bainha do músculo reto abdominal. A artéria epigástrica inferior é emanada da artéria ilíaca externa e, finalmente, entra na bainha do reto abdominal e é anastomosada à artéria abdominal superior atrás do músculo reto abdominal. Quando os vasos sangüíneos atrás do reto abdominal se rompem sob certos fatores (força externa, pressão abdominal, etc.), a hemorragia é facilmente formada na bainha do tendão, chamada de hematoma intraductal do reto abdominal. Conhecimento básico Proporção de doença: 5% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal
Patógeno
A causa do hematoma intraductal no músculo reto abdominal
Fatores anatômicos (15%):
A bainha interna do reto do reto abdominal é tortuosa e a parte inferior do músculo reto abdominal é circundada por uma forte membrana muscular.O ramo da artéria tem uma longa distância antes de entrar no músculo.O triângulo do Hai abaixo da bainha posterior do músculo reto abdominal é fraco. A proteção e o suporte dos vasos sangüíneos da parede abdominal são ruins, e quando os músculos se contraem fortemente, os vasos sanguíneos são facilmente rasgados e se tornam um fator anatômico local da doença.
Tipo de corpo, gravidez, drogas (20%):
Pessoas obesas têm baixo reto abdominal. Os efeitos do estrogênio em mulheres grávidas, combinados com contração excessiva dos músculos abdominais durante o parto. Uso a longo prazo de anti-metabolitos, anti-hipertensivos e anticoagulantes.
Outros (10%):
Trauma local direto ou indireto. Degeneração muscular ou miosite. Sofrendo de arteriosclerose leva a degeneração vascular local.
Patogênese
Quando os vasos sangüíneos do músculo reto abdominal se rompem devido a certos fatores, a hemiplegia é formada localmente devido à aderência do tendão do reto abdominal à bainha anterior para evitar que o sangue se desenvolva no eixo longitudinal.
Prevenção
Proteção do hematoma intratecal da bainha do reto
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do hematoma intratecal do músculo reto abdominal Complicações, obstrução intestinal
Pode ser causada por infecção abdominal, perfuração, obstrução, lesão visceral e outras causas.O peritônio é rico em nervos e vasos sanguíneos.O paciente geralmente apresenta dor intensa que é insuportável no abdômen, sudorese, febre alta, fraqueza e sintomas não verbais. Uma variedade de doenças pode causar irritação peritoneal.
Sintoma
Sintomas de hematoma intratecal do reto abdominal sintomas comuns irritação peritoneal
Quando tosse, vômito ou contração muscular abdominal, ocorre dor abdominal acompanhada de náusea, vômito e massa abdominal, a massa é geralmente limitada a um lado do músculo reto, não através da linha média, infiltração de sangue nos músculos para tornar os músculos duros, É uma massa intestinal que pode atingir uma massa macia não móvel.Os músculos abdominais ainda podem ser contraídos quando os músculos abdominais se contraem.Se o hematoma se estender para baixo além da linha semicircular de Douglas, o sangue pode se espalhar ao longo do tecido extraperitoneal e causar irritação peritoneal abdominal inferior. .
Examinar
Exame de hematoma intraductal de reto abdominal
Exame de sangue, o número total de glóbulos brancos é normal ou ligeiramente superior, e os neutrófilos geralmente não têm alteração.
1. Exame de imagem
(1) Raio-X do abdome: a radiografia lateral mostra uma imagem do alargamento do reto abdominal.
(2) B-ultra-sonografia ou tomografia computadorizada: O tumor pode ser encontrado no músculo reto abdominal da parede abdominal, a densidade é baixa, o limite é claro e não está em fase com a cavidade abdominal.
2. Punção da parede abdominal: Quando a lesão de órgão abdominal não pode ser descartada, a punção da parede abdominal pode ser realizada, e o líquido sugador de sangue local é a ferramenta diagnóstica mais importante para esta doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hematoma intraductal de reto abdominal
Critérios diagnósticos
1. História: investigações detalhadas sobre se há história de trauma, se há história de aplicação de anti-hipertensivos, anticoagulantes, anti-metabólitos, se há doença aterosclerótica vascular, se há estimulação dos fatores de contração muscular do abdome inferior e patogênese.
2. Características clínicas: os idosos são mais comuns, a idade média de início é de 66 anos, mais mulheres do que homens, náuseas, vômitos acompanhados por um lado da massa do abdômen, a massa é macia, fixa, em forma de salsicha, os músculos abdominais podem encolher quando contraídos E.
3. Exame auxiliar: sugerindo a possibilidade de hematoma local.
Precisa distinguir de outro abdome agudo, como perfuração do apêndice, perfuração de úlcera, embolização vascular mesentérica e lesão intra-abdominal.
